Боль в спине

Причин, формирующих боль под лопаткой, существует очень много – от травм или перегрузок после тренировки, до серьезнейших недугов внутренних органов. Как бы то ни было, появление резкой боли всегда служит сигналом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. В данном материале расскажем о возможных причинах, а также методах диагностики и устранения болей.

По ощущениям боли можно разделить на следующие:

  • боли острого характера;
  • ноющие;
  • режущие;
  • покалывающие;
  • сжимающие.

Болевые проявления могут быть сосредоточены под обеими лопатками, между ними или с двух сторон.

Причины зарождения болей под левой лопаткой

Среди самых распространенных причин, почему болит под левой лопаткой сзади, относятся разного рода недуги, в частности:

  • язва желудка;
  • инфаркт миокарда;
  • прободная язва желудка;

Инфаркт миокарда

  • психические отклонения;
  • остеохондроз;
  • торакалгия.

Язвенная болезнь

Характерным признаком проблем с желудком является резкое болезненное проявление в районе лопаток во время приема пищи, которые ослабевают после рвоты, наложения теплой грелки, а также приема соответствующих лекарств. Если речь идет о язве желудка, то при выработке желудочного сока повреждаются подслизистые и слизистые желудка, что вызывает сильные боли.

Язвенная болезнь отличается сезонностью, то есть, то усиливается, то утихает. Болевые проявления сосредоточены в грудном отделе позвоночника, в эпигастрии, под левой лопаткой, за грудиной или в левом соске.

Гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна расскажет подробнее о язвенной болезни желудка:

По времени проявления различают такие боли:

  1. Голодные – желудок абсолютно пуст.
  2. Ранние – возникают непосредственно после еды, и затухают в процессе продвижения пищи в кишечник.
  3. Поздние – отмечаются по истечении несколько часов после приема еды.
  4. Ночные – тянущие боли, которые отмечаются в пояснице и спине. Если при этом возникает рвота, пациенту быстро становится легче.

Инфаркт миокарда

Сильнейшая боль под лопаткой может свидетельствовать о возможном развитии инфаркта. Характерно, что она отдает в руку, левую сторону челюсти и шеи, левую лопатку. Как правило, такое состояние дополняется выраженным приступом боли в центре грудной клетки вследствие эмоционального стресса. При этом они характеризуются давящим, режущим, сдавливающим или атипичным, локализованным в районе желудка проявлением.

Прободная язва

Прободная язва – это осложненное состояние язвенного недуга желудка и двенадцатиперстной кишки. Если болезнь прогрессирует, пациент ощущает очень сильные боли, переходящие под лопатку и подключичную область, возможно появление рвоты. Кроме того, человека бросает в холодный пот, некоторое облегчение он испытывает лишь лежа на спине или боком с поджатыми ногами. При малейшем движении они только усиливаются.

Прободная язва

Психические заболевания

Достоверно определено, что систематические психоэмоциональные стрессы во время рабочего процесса, рано или поздно, становятся причиной физических болей. Речь идет, в частности, о психосоматической язве, которая возникает, если человек не имеет возможности выплеснуть эмоции, и вынужден контролировать свое поведение.

Язва психосоматического характера отличается такими симптомами: тяжесть в грудной клетке, жжение и покалывание в груди, давящая боль, отдающая в руку, живот, шею и под левую лопатку. Кроме того, отмечается учащенное сердцебиение, ощущение комка в горле, повышение тревожности и дрожь конечностей.

Остеохондроз

Нередко причинами боли под лопатками становятся всевозможные виды остеохондроза. Шейный остеохондроз формируется по причине сдавливания нервов, выходящих из позвонковых каналов. В данном состоянии возникают ноющие боли, как правило, отдающие в левую лопатку. При этом болевой синдром существенно усиливается при повышении нагрузок на шейный отдел, при повороте головы или наклоне. Боль сопровождает человека постоянно, лишая ночного сна. Немного облегчить состояние можно, если принять теплый душ.

Дмитрий Николаевич Шубин – ведущий передачи «Жить Здорово!», дипломированный врач-невролог, мануальный терапевт расскажет о симптомах и лечении шейного остеохондроза:

Торакалгия

Если следствием патологии позвоночника становится сдавление межреберных нервов, пациент чувствует резкую боль опоясывающего характера, в основном в левой части туловища, сзади все немеет и очень тяжело шевелиться. Обычно боль формируется в грудной клетке, переходя на спину, поясницу и левую лопатку. Во время ходьбы, при поворотах, надавливании, чихании или при кашле в области спины боль усиливается. Кроме того, из-за нарушения чувствительности нервного ствола мышечные ткани спазмируются.

Почему болит под правой лопаткой

Если у пациента болит под лопатками с правой стороны, причинами этого могут быть:

  • нефрит или пиелонефрит;
  • ЖКБ;

Почка в норме и пиелонефрит

  • желчная или печеночная колика;
  • субдиафрагмальный абсцесс.

Заболевания почек

При воспалении почек наблюдаются ноющие боли с правой стороны поясницы, которые отдаются в правую лопатку и подреберье. Кроме того, возможна тошнота, усиление жажды, участившиеся позывы к мочеиспусканию, высокая температура, вплоть до 40 ℃.

Желчнокаменная болезнь

Вследствие развития дисфункции желчного пузыря нередко встречается острая боль в эпигастральной зоне и подреберье с правой стороны. Иногда сильная режущая или колющая боль распространяется в правое плечо, шею, челюсть, под правую лопатку и даже иногда в район сердечной мышцы. Сильный болевой синдром может спровоцировать приступ стенокардии.

О том, как лечить боль в спине ниже лопаток читайте в подробной статье.

Желчнокаменная болезнь

Поддиафрагмальный абсцесс

Если в пространстве между диафрагмой и органами, находящимися ниже ее, возникает накопление гноя, его называют абсцессом. Как правило, причиной такого состояния является наличие бактериальной инфекции после оперативного вмешательства на органах брюшной полости. При этом фиксируется острая боль в грудной клетке, которая переходит под правую лопатку и плечо. При абсцессе особенно выраженно болят мышцы спины под лопатками при вдохе. Данный процесс также сопровождается подъемом температуры. В редких случаях заболевание протекает без болевых проявлений.

Желчная колика

Боль под лопаткой может появиться в результате злоупотребление жирными блюдами, переедания, когда желчный пузырь не справляется с нагрузкой, и в мышцах образуется спазм. При коликах пациент испытывает очень сильные, режущие боли, проявляющиеся через несколько часов после еды. Кроме того, повышается тревожность, возбужденность, кожа на лице бледнеет и начинает потеть, возникает тошнота и рвотные позывы. Боль отдает в правую сторону тела – шею, лопатку, плечо, подключичную область, и даже глаз.

Причины болевых ощущений

Что касается болей, локализованных в межлопаточной зоне, которые сопровождаются онемением и покалыванием кожи, то вероятными причинами таких ощущений могут быть:

  1. Язвенная болезнь.
  2. Фасеточная артропатия.
  3. Заболевания печени, в частности, гепатиты, воспаление желчного пузыря и прочее.
  4. Поражение периферических нервов.
  5. Трехплоскостная деформация позвоночника.

О методах исправления осанки и кифозе грудного отдела смотрите наше следующее видео:

  1. Недуги органов дыхания – воспаление плевральных листков, воспаление легких и так далее.
  2. Нарушения функций сердечной мышцы – ишемия, стенокардия.
  3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
  4. Кифосколиоз и кифоз.
  5. Протрузии или грыжи позвонков грудного отдела.
  6. Периартрит.

Патологические развития лопаток


Помимо описанных выше аномалий внутренних органов, причинами, формирующие болевые ощущения, могут быть заболевания самих лопаток. При изменении формы плеч, покраснения возле позвоночника в районе лопаток, сильные боли, вплоть до обмороков, переломы и затрудненное дыхание, следует немедленно обращаться к врачу за помощью.

Среди наиболее распространенных заболеваний можно назвать:

  1. Хруст, нарастающий в момент шевеления плечами. Пациент испытывает боль умеренной интенсивности, значительный дискомфорт. Хруст становится причиной появления воспаления в подлопаточной сумке.
  2. Синдром крыловидной лопатки. Этот недуг может быть одной из причин, указывающих на боль в мышцах спины под лопатками. Развивается данный недуг в результате паралича мышечных тканей, соединяющих заднюю часть грудины с лопаткой; вследствие миопатии из-за защемления грудного нерва; по причине ушибов надплечья. Данная патология присуща в основном спортсменам.

Крыловидные лопатки

  1. Остеомиелит. Как правило, возникает в результате огнестрельных ранений или других нетипичных повреждений. Характеризуется общей слабостью, интоксикацией и болевым синдромом. Нередко возникает гнойное воспаление.
  2. Разнообразные травмы, в том числе переломы, полученные в результате занятий спортом или обычной жизнедеятельности. Если при падении на локоть или руку человек ломает лопатку, кусок кости свободно перемещается вверх и вниз, причиняя пациенту сильную боль. При визуальном осмотре можно заметить нарушение формы плеча.
  3. Опухоли. Дифференцируются опухоли добро- и злокачественного течения. Выявить характер новообразования можно с помощью биопсии и рентгена. Доброкачественные опухоли выглядят как шишки под лопаткой. По сути, это обыкновенный жировик, или липома. Удаляется он хирургическим путем. При наличии злокачественных новообразований, таких как хондросаркома или ретикулосаркома, как правило, назначают межлопаточно-грудную резекцию, удаляя при этом не только лопатку, но и смежные с ней мышцы и акромиальный отросток.

Каким образом боль влияет на беременность

При беременности организм подвергается существенным изменениям, которые сопровождаются довольно неприятными ощущениями и болями сзади со спины и между лопатками. Такое состояние может появиться вследствие следующих причин:

  • Гормональная перестройка. В связи с увеличением секреции гормона релаксина, расслабляющего поясничные мышцы, мускулатура верхних отделов, наоборот, подвергается спазмированию. Это становится причиной боли.
  • Увеличение массы тела, что приводит к росту нагрузок, переносимых позвоночником. Данный процесс сопровождается не только болью, но и спазмированием мышц, и другими аномалиями.
  • Прогрессирующий сколиоз. Искривление позвоночника при беременности только усиливается, поскольку держать осанку становится намного сложнее.

Подробнее об общих причинах боли рассказывает Кабирски Сеф Георгиевич, врач-невролог и кандидат медицинских наук:

Методы диагностики

Прежде чем начинать лечение и прописывать какие-либо препараты от боли в районе лопаток, врач должен узнать причину неприятных ощущений. В связи с этим, пациента подробно опрашивают, чтобы определить момент возникновения болей, а также выяснить их характер и локализацию.

Если наблюдается тупая, невыраженная боль, это значит, что пациент страдает хроническим недугом. При локализации болевых ощущений с левой стороны, возможно, речь идет о нарушении нервных окончаний, воспалении в легком при простуде, либо о возможных проблемах с сердцем. Если дискомфорт вы чувствуете справа, вероятными виновниками боли могут быть защемленные нервные окончания, повреждения в правом легком после пневмонии, аномалий печени и пищеварительной системы.

Наличие ярко выраженной боли под лопаткой, может указывать на сдавливание нервов в грудном отделе позвоночника, аномалиях сердечной и сосудистой систем и ЖКТ. При аномалиях в развитии позвоночника болевой синдром нарастает в значительной степени при перемещении. Повреждение нервных окончаний характеризуется ощущениями, сравнимыми с ударом тока. Если же проблемы заключается во внутренних органах, то, зачастую, они проявляются независимо от физической активности.

Процедура МРТ

Для исследования причин боли необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника

Помимо визуального осмотра и опроса пациента, практикуются следующие методы диагностики:

  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгеновское обследование;
  • УЗИ.
По результатам анализов соответствующий специалист будет назначать лечение. Исходя из типа патологии, пациент может наблюдаться у вертебролога, кардиолога, невролога, психотерапевта, травматолога или других специалистов.

Способы лечения

Существует несколько методик устранения боли в спине под лопатками. Все определяется причинами их вызывающими. Если дискомфорт проявляется вследствие формирования аномалий позвоночника, лечение включает сразу несколько направлений:

  1. Физиотерапия.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Мануальная терапия.
  4. ЛФК.

Медикаментозные средства применяются, чтобы облегчить болевой синдром, снять воспаление, расслабить мышечные ткани и ускорить их восстановление.

Рекомендуемые дозы НПВП

Для этих целей применяются:

Обратите внимание, что терапия фармацевтическими препаратами является довольно сложным и в некоторых случаях, даже опасным процессом. В частности, некоторые средства имеют ограничения по возрасту, поскольку могут вызывать побочные явления у детей и подростков. Кроме того, не все лекарства являются безопасными для беременных.

Мануальная терапия используется в качестве вспомогательного метода лечения. Массаж расслабляет спазмированные мышцы, стимулируют кровообращение, облегчает болевой синдром. Для снятия болей довольно эффективным является холодный массаж, при котором используется лед. Обернутым в кусок полотна кубиком льда совершают мягкие вращательные движения больного места в течение 10-15 минут, пока пациенту не станет легче. При болях высокой интенсивности такой массаж повторяют несколько раз в день.

Упражнения при болях под лопаткой

Физиотерапевтические процедуры не являются в равной степени эффективными для всех пациентов. Некоторые хорошо переносят такую терапию, а для других она оказывается бесполезной. Оценить эффект от физиотерапии можно спустя несколько приемов. Среди наиболее распространенных физиотерапевтических процедур можно назвать электрофорез, прогревание ультрафиолетом и прочее. Примечательно, что иногда прикладывание теплой грелки к больному месту существенно облегчает состояние пациента.

Гимнастика в целом и ЛФК в частности являются полезными не только при патологиях позвоночника, но и в повседневной жизни. При болях облегчение наступает, обычно, достаточно быстро. Однако комплекс упражнений назначает только врач.

Как бы то ни было, при первом появлении любых болевых проявлений под лопаткой, нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.