Хруст в коленях
Хруст в коленях или крепитация – достаточно распространенная жалоба пациентов. Обычно с ней обращаются к врачу пожилые люди, хотя возникнуть он может и в молодом возрасте. Возникать посторонний звук способен при вставании, при подъеме по лестнице или любом другом движении. Появиться хруст может по самым разным причинам – от неправильно подобранной обуви и лишнего веса, до травм и патологий сустава. Если человек вовремя не обратит внимания на проблему, то со временем сустав начинает деформироваться, что может привести к его обездвиживанию.

Почему хрустит колено

Правое или левое колено начинает хрустеть при сгибании или другом движении из-за поражения его структур. Но, бывают случаи, когда посторонние звуки являются симптомами, указывающими на развитие некоторых заболеваний. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд диагностических мероприятий. Хруст в коленях при сгибании и разгибании способен возникнуть при следующих заболеваниях:

  • Гонартроз.
  • Хондроматоз.
  • Травма мениска.
  • Подагрический или ревматоидный артрит.
  • При обменных нарушениях, в частности, фосфорно-кальциевого.
  • Гипермобильность сустава.

Отчего хрустят колени? Расскажут ведущая передачи Елена Малышева и врач-невролог Дмитрий Шубин:

  • Остеохондрит.
  • Хондромаляция надколенника.
  • Ожирение.
  • Бурсит.
  • Возникновение остеофитов.
  • Травмы колена и его составных частей (вывихи, ушиб, перелом, растяжение и разрыв связок коленного сустава т. д.).

Хондроматоз

В результате развития патологии клетки одного вида замещаются иными, в коленном суставе образуются хондромные тела, которые блокируют сочленение. Патология может иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденный хонроматоз диагностируется редко. Иногда, заболевание может привести к развитию опухоли.

Выделяют стабильную и прогрессирующую формы заболевания. В случае стабильного хондроматоза, в колене образуется от 10 до 25 хондромных тел. После этого развитие патологии останавливается. При прогрессирующем процессе, хрящевые тела постоянно накапливаются и в сложных случаях могут полностью блокировать синовиальную мембрану.

Хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз — это патологический процесс, при котором происходит перерождение синовиальной оболочки сустава в хрящевую ткань

Для данной патологии характерно поражение сустава только на одной ноге. При хондроматозе пациента беспокоят такие симптомы:

  • Болезненные ощущения в коленном суставе.
  • Нарушение подвижности.
  • Хруст при любом движении.
  • Опухают колени.
  • Блокады.
  • Визуальное деформирование сустава колена.

Гонартроз

Гонартрозом называют патологию, связанную с нарушением снабжения суставных тканей кислородом и питательными веществами, в результате чего в них начинают происходить дистрофические процессы, а сам сустав изнашивается, деформируется и начинает хрустеть при сгибании. Это заболевание требует обязательного лечения, так как нередко становится причиной инвалидности. Женщины оказываются более подвержены гонартрозу, нежели мужчины. Риск его возникновения повышается с годами.

Основная причина развития патологии – нарушение связи между механическим воздействием на сустав и способностью его тканей к самовосстановлению. Выделяют такие виды патологии:

  1. Первичный гонартроз. Развивается из-за генетических нарушений, при развитии гормонального дисбаланса, нарушении кровообращения или обменных процессов и т. д.
  2. Вторичный гонартроз. Причины его развития могут скрываться как внутри самого сустава, так и не быть связанными с ним. Среди внутрисуставных причин выделяют: травмы (перелом) или хирургические операции, в ходе которой производится удаление мениска. К внесуставным причинам относят: вывих, последствие после артродеза.

На начальном этапе развития, пациент может не обращать внимания на изменения, которые происходят внутри коленного сустава. Но со временем, гонартроз приводит к появлению ярко выраженных симптомов.

Врач-ревматолог Павел Евдокименко расскажет о причинах, симптомах и способах лечения недуга:

Существует 5 стадий заболевания, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Начинается повреждение гиалинового хряща. Его клетки постепенно разрушаются и оказываются неспособными выполнять свои основные функции.
  2. В хряще начинают возникать трещины, он фрагментируется. Постепенно развивается воспаление.
  3. Происходит значительное увеличение размеров синовиальной оболочки, на поверхности кости появляются остеофиты.
  4. На данном этапе происходит разрушение хрящевой пластины. В результате суставная капсула утолщается, и могут появляться кисты.
  5. Суставная поверхность на данном этапе оказывается сильно поврежденной. Появляется грануляционная ткань.

Первое на что должен обратить внимание больной – ноющая боль, значительно усиливающаяся при сгибании колена, любом его движении, переохлаждении или смене погоды. Как правило, на начальном этапе неприятные ощущения возникают утром, но постепенно проходят. Во время сгибания можно слышать хруст из-за трения суставов друг о друга. Для патологии также характерны припухлость колена и ограничение его подвижности. В запущенных случаях, пациенту сложно передвигаться.

Травма мениска

Иногда в результате механического воздействия на колено может произойти повреждение внутреннего или внешнего мениска. Это может произойти из-за прыжка, резкого движения коленом (сгибание, разгибание, поворот). Симптомы повреждения мениска:

  1. Временная блокада коленного сустава. В основном возникает во время приседания, когда в момент попытки разогнуть колено, больной чувствует сопротивление.
  2. Боль в колене при ходьбе или после тренировки, при движении по лестнице или вставании со стула.
  3. Щелчки при попытке подвигать ногой.

Типы разрыв мениска в коленном суставе

Зажить самостоятельно коленный мениск не может. Пациенту требуется проведение операции.

Ревматоидный артрит

Эта патология имеет аутоиммунный характер возникновения и связана с длительным воспалением суставных тканей. Возможно повреждение одного, или сразу обеих суставов.

Почему возникает ревматоидный артрит, медики ответить не могут. Однако считается, что к его развитию причастны переохлаждение, травмы или физическое перенапряжение. Когда заболевание переходит в запущенную стадию, пациент не может полноценно двигать коленом.

К распространенным симптомам заболевания относят:

  • Болезненность во время движения или прикосновения к суставу.
  • Скованность колена утром.
  • Припухлость.
  • Деформация коленного сустава, что в итоге приводит к его обездвиживанию.

Другие причины хруста

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена

Ткань, которая образует кость способна накапливать в себе кальций и фосфор. Если в организме есть дефицит этих элементов, то кости начинают страдать. Такая патология вызывает следующие симптомы:

  • Скрип и хруст в коленном суставе во время движения (сгибании, разгибании).
  • Деформация сустава.
  • Болезненность.
  • Нарушение подвижности колена.

Бурсит

Так медики называют воспаление, поразившее синовиальную сумку. Исходя из того, где находится поражение выделяют несколько разновидностей бурсита: поверхностный или глубокий. Чаще диагностируют повреждение препателлярной сумки, которая находится над надколенником, которое может появиться после травмы или физических нагрузок. Иногда патология имеет инфекционный характер и развивается в ответ на проникновение в синовиальную сумку болезнетворных микроорганизмов.

Бурсит коленного сустава

Основными симптомами бурсита являются:

  • Болезненные ощущения.
  • Хруст в колене во время его сгибания.
  • Ограничение подвижности коленной чашечки.
  • Припухлость.

Синдром гипермобильности

Патология связана с высокой подвижностью коленного сустава, которая в основном связана с нарушениями генетического характера. Но, также возникнуть патология может из-за воспаления, гормональных изменений или нарушений неврологического характера. Гипермобильность связана с нарушением производства в организме коллагена, что приводит к подвывихам, растяжению связок.

Главный симптом патологии – хруст, проявляющийся при сгибании и других движениях. Его может сопровождать болезненность во время физической нагрузки. Иногда вокруг колена возникает припухлость.

Подагрический артрит

К развитию болезни приводит скопление солей мочевой кислоты в организме человека. В основном патологию диагностируют у мужчин старше 40 лет.

Врач-ревматолог Павел Евдокименко расскажет о заболевании более подробно:

Главный симптом подагрического артрита – сильная боль, которую невозможно устранить приемом обезболивающих препаратов. В основном она возникает в ночное время. В месте поражения можно увидеть припухлость и гиперемию.

Рассекающий остеохондрит

Данное патологическое состояние связано с отслоением хрящевой пластинки. Диагностируют его преимущественно у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. С чем связано развитие остеохондрита медики сказать не могут. Считается, что привести к такой патологии могут травмы, высокие физические нагрузки, с которыми часто сталкиваются спортсмены и любые изменения в кровообращении, происходящие в области коленного сустава.

Выделяют несколько стадий заболевания:

  1. Первая стадия. В синовиальной сумке развивается воспалительный процесс, сопровождающийся болью и припухлостью, которые возникают после физической нагрузки. После непродолжительного отдыха они исчезают.
  2. Вторая стадия характеризуется сильной болью, которая может долго не проходить.
  3. Третья. Пациент страдает от постоянной боли. Если происходит полное отслоение хрящевого фрагмента, происходит блокада сустава и полное его обездвиживание.

Ожирение

Наличие лишнего веса провоцирует огромную нагрузку на все части сустава, в результате чего они со временем начинают разрушаться. Причиной ожирения могут стать наследственная предрасположенность, чрезмерное употребление пищи или высокая ее калорийность, гиподинамия или гормональные нарушения в организме.

Повышенная нагрузка на коленный сустав из-за ожирения

Частой причиной появления хруста в коленном суставе является ожирение, при котором оказывается чрезмерная нагрузка на коленный сустав, структуры которого начинают постепенно разрушаться

Хондромаляция надколенника

Эта патология связана с разрушением хряща, расположенного позади надколенника. По мере ее развития, хрящ истончается, и на нем возникают трещины. Хондромаляции больше других подвержены спортсмены. Возникнуть патология может из-за аномального развития надколенника, механического повреждения или высокой нагрузки. При этом появляются хруст надколенника и болевые ощущения даже при небольшой нагрузке на колено.

Остеофиты

Остеофиты представляют собой наросты, патологически разросшейся костной ткани. Такой процесс может начаться в результате обменных нарушений, остеоартрозе коленного сустава и значительных нагрузках на сочленение. Костные наросты вызывают нарушения в питании хряща, из-за чего в нем может начаться воспалительный процесс и постепенное окостенение. Если остеофиты имеют незначительный размер, то никакого дискомфорта они не причиняют, но когда их возникает слишком много, это может спровоцировать повреждение сустава. Пациент будет жаловаться на болевые ощущения и хруст в колене.

Травмы

Травмы колена

Среди травм, которые могут спровоцировать боль и хруст в колене выделяют вывихи, переломы кости, растяжение связочного аппарата и сухожилий. Все они требуют лечения.

Почему хрустят колени при сгибании, приседании


Медики отмечают, что хруст не является самостоятельной патологией, а всего лишь симптом, который может возникать во время движения (при беге, ходьбе или просто сгибании и разгибании сустава). Механизм появления посторонних звуков во время разных движений практически не отличается. Обычно, такие звуки сопровождаются болезненностью.

Известно, что в процессе сгибания или разгибания суставов, принимают участие мышцы, связки, хрящ и суставная капсула. Такие действия выполняются во время выполнения различных упражнений, подъеме или спускании по лестнице или просто при ходьбе. Если щелкают колени, то это может означать начало поражения суставных структур. Поэтому на любые посторонние звуки важно обращать внимание.

Хруст в колене при сгибании бывает физиологическим или патологическим. Физиологический напрямую связан с малоактивным образом жизни. Патологический возникает тогда, когда сустав или его части оказываются поврежденными. В большинстве случаев это воспалительный процесс в синовиальной сумке, изменение размера суставной щели, деформация сустава и другие нарушения.

Хруст в момент приседаний

С данной проблемой в основном сталкиваются спортсмены, так как именно приседание считается базовым упражнением. Во время его выполнения оказываются задействованными коленный сустав и окружающие его мышцы. Поэтому любая суставная патология делает этот симптом ярко выраженным.

Хруст в колене у спортсменов при приседании

Хруст в колене при приседании — едва ли не самая общераспространённая жалоба, которая возникает после тренировок в фитнес-клубах

Хруст и боль в суставе

Обычно боль и хруст в коленях при их сгибании или разгибании всегда возникают одновременно, так как причины их появления одни и те же. Это может быть связано с травмированием коленного сустава или дегенеративно-дистрофическими процессами в его структурах.

Хруст у ребенка

У детей хруст может быть связан с полученной травмой, высокой нагрузкой на сустав или развитие в нем патологии. У детей и подростков опорно-двигательный аппарат еще не до конца сформирован, поэтому любое заболевание или перенесенная травма приводит к серьезным поражениям суставных частей и появлению хруста. У малышей кости еще не очень прочные из-за низкого содержания в них минеральных веществ.

В отличие от взрослых, у детей хрустеть колени при ходьбе или любом другом движении могут из-за:

  1. Врожденных патологий.
  2. Травм (врожденных или приобретенных в результате падения и т. д.).
  3. Дефицита некоторых минеральных веществ в организме, что обычно связывают с недостатками в питании. Для нормального развития костной ткани, дети должны регулярно вместе с едой получить кальций, фосфор и витамин Д3.

Остеопороз коленного сустава

  1. Ювенильного ревматоидного артрита. Почему возникает данная патология у детей до сих пор точно неясно. В результате заболевания, у ребенка происходят аутоиммунные процессы, когда происходит уничтожение собственных тканей, которые принимаются за инородные. При этом у пациента отмечаются болезненные ощущения и щелчки в коленном суставе.
  2. Остеопороз – патология, связанная с тем, что костная ткань истончается и становится хрупкой. У младенцев, заболевание может быть врожденным. Приобретенный остеопороз может появиться из-за нарушения в детском питании или использовании для лечения некоторых медицинских препаратов.

Диагностика

Чтобы узнать, чем вызван хруст в коленном суставе при сгибании, пациенту нужно пройти комплексное обследование. К какому врачу обратиться? Вначале можно обратиться к терапевту, который назначит ряд обследований:

  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • Рентген колена.
  • УЗИ сустава.
УЗИ коленного сустава

На фото УЗИ коленного сустава

После выяснения причины, почему в коленном суставе хрустит и болит, терапевт направит пациента к узкому специалисту:

  1. При выявлении неврологических патологий (прострелы, защемление нерва и т. д.) лечение будет проводить невропатолог.
  2. Травматолог занимается лечением и устранением последствий механического повреждения коленного сустава.
  3. Хирург проводит операции на колене.
  4. Ортопед лечит хруст, связанный с ортопедическими патологиями.

Как избавиться от хруста в коленях

Только врач после обследования и постановки диагноза может рассказать, что делать, когда хрустят колени. Лечение хруста в коленях при их сгибании и других движениях должно быть комплексным. При этом главным является устранение первопричины такого состояния и восстановление пострадавших функций сустава.

Правильное питание

При механическом повреждении, конечность следует обездвижить. Если щелкает колено при сгибании или другом движении, врач назначит:

  • Диету.
  • Курс медикаментозного лечения.
  • Проведение операции.
  • Восстановительную терапию.

Медикаментозное лечение и диета

Практически каждое заболевание, при котором болит и щелкает колено, требует приема определенных медикаментов:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен) для снятия воспалительного процесса, отечности и болевого синдрома.
  2. Кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон) для устранения воспалительного процесса.
  3. Противоподагрических средств (Колхицин) для снижения выработки мочевой кислоты и ее выведения из организма. (также смотрите другие лекарства от подагры)
  4. Противовоспалительных средств (Циклоспорин) для замедления процесса разрушения суставной ткани.
  5. Хондропротекторов (Глюкозамин, Терафлекс) для восстановления поврежденной ткани коленного сустава. (Ознакомьтесь подробнее со списком хондропротекторов)
  6. Витаминно-минеральных комплексов для нормализации питания суставных тканей и их регенерации.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Особенно важно правильно питаться в том случае, если причиной появления хруста стало ожирение, подагра или другая патология, которая может быть связана с неправильным питанием:

  1. При подагре важно полностью исключить их рациона продукты, в которых содержится мочевая кислота (щавель, мясо и т. д.).
  2. При ожирении диета должна быть направлена на снижение массы тела.
  3. При выявлении нарушения фосфорно-кальциевого обмена, пациенту следует обогатить свой рацион продуктами, в которых содержится много этих веществ (молочные продукты, морская рыба и т. д.).
  4. Для восстановления хрящевой ткани стоит регулярно употреблять продукты, в состав которых входит желатин.

Оперативное вмешательство

В случае когда консервативное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить проведение операции:

  • Артротомия.
  • Тенорафия.
  • Артропластики (ПКС).
  • Пункции сустава.
Эндопротезирование колена

Эндопротезирование коленного сустава

  • Синовэктомии.
  • Синовкапсулэктомии.
  • Артроскопии.
  • Эндопротезирования.
  • Менискэктомии.
Каждая из этих операций имеет свои особенности. Отзывы пациентов после пластики ПКС или эндопротезирования доказывают, что данные операции являются эффективными даже в случае значительного повреждения коленного сустава, когда он постоянно хрустит, болит или даже стал полностью неподвижным.

Восстановительная терапия и народная медицина

После полного курса медикаментозной терапии или после проведенной операции, пациенту назначают:

  1. Физиотерапию (электрофорез и тепловые процедуры).
  2. Массаж.
  3. Курс ЛФК.

Эти мероприятия помогают нормализовать кровообращение в поврежденной области и ускорить процесс выздоровления.

В данном видео мануальный терапевт Антон Епифанов расскажет какие существуют виды физиотерапевтического лечения:

Дополнительно к медикаментозной терапии, пациенту, у которого во время сгибания или при приседании хрустят колени, можно проводить лечение народными средствами. Хорошим эффектом обладают:

  • Отвары и настои лекарственных трав, которые принимаются внутрь или используются для компрессов на область колена.
  • Мази и растирки на основе мумие или продуктов пчеловодства.

Профилактика хруста

Чтобы избежать ситуации, когда хрустит и щелкает сухожилие или сустав колена, необходимо снизить нагрузку на него. Для этого нужно:

  • Следить за весом и в случае его превышения нормы, заниматься снижением массы тела.
  • При сидячей работе, чаще делать перерывы и двигаться.
  • Соблюдать рекомендации тренера во время занятий спортом.
  • Носить удобную обувь, а женщинам отказаться от высоких каблуков.

Суточная норма потребления воды

Также для профилактики хруста, который возникает при сгибании коленного сустава, следует:

  1. Избегать переохлаждения.
  2. Заниматься спортом (хороший эффект имеет плавание).
  3. Насытить рацион продуктами, которые богаты витаминами, минералами и содержат желатин.
  4. Своевременно лечить инфекционные, эндокринные и другие заболевания.
  5. Соблюдать питьевой режим.
  6. Много времени ходить пешком.

Хруст, который появляется в колене при его сгибании, разгибании или повороте, не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптом другой патологии сустава. Если вовремя не обратить на него внимание, то патология может со временем привести к обездвиживанию сустава и инвалидности. Поэтому заметив при сгибании ноги любой посторонний звук, важно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выявить основную причину.