Воспаление коленного сустава

Причинами патологических нарушений в коленном суставе (в том числе воспалений) может стать множество факторов. Медики различают их больше пятидесяти. Диагностировать конкретное заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в колене, трудно, потому что многим болезням свойственны похожие симптомы. Мало того, эти патологии бывают не только самостоятельными, но также и нередко сопровождающими другие заболевания или возникающими, как осложнение. Поэтому прежде чем начать лечить воспаление коленного сустава, необходимо обратиться к врачу, чтобы однозначно определить его причину, учесть дополнительную симптоматику. Только после этого можно заниматься лечением, которое поможет справиться с недугом.

Причины воспалений в колене

Коленный сустав – одно из наиболее больших по размеру и наиболее сложных по устройству сочленений опорно-двигательного аппарата человека. Оно представлено костями, хрящами, соединительной тканью. В нем также имеется мениск – хрящевое дополнительное соединение, которое служит амортизатором при напряжении и стабилизатором коленного сустава. В сочленении находятся наружные и внутренние связки, структурные элементы лимфатической, кровеносной и нервной систем, прикреплены мышцы. Капсула сочленения состоит из нескольких сумок, заворотов. Помимо этого, на колено приходится большое физическое напряжение, когда человек двигается или стоит. Таким образом, только анатомическое устройство сустава уже предполагает вероятность его повреждения, развития патологий. Поэтому воспалительные процессы в нем возникают чаще, чем в каких-то других сочленениях скелетно-мышечной системы.

Подробнее о причинах заболевания рассказывает врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко:

Кроме собственно строения колена, причинами его болезней бывают следующие условия:

  • Травматические повреждения: ушибы, вывихи, растяжения, переломы. Нередко воспаление колена провоцирует застарелая либо не вылеченная полностью травма.
  • Воспаление мениска коленного сустава.
  • Долговременная статичная перегрузка колена.
  • Лимфаденит.
  • Регулярная динамическая нагрузка и перегрузка коленного сустава.
  • Патологические нарушения в элементах опорно-двигательного аппарата.

Травмы колена

  • Патологии системного и аутоиммунного характера: подагра, ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит – любые нарушения, при которых отмечается разрушение тканей организма, могут проявить себя воспалением коленного сустава.
  • При инфицировании других систем и органов (туберкулез, сифилис, болезнь Рейтера и др.) нередко наблюдается заражение коленного сустава инфекцией через кровеносные сосуды или элементы лимфатической системы (лимфоузлы, сосуды).
  • Воспаление большеберцового нерва или его опухоль.
  • Аллергическая реакция организма.
  • Внешние факторы: переохлаждение, укусы насекомых и т.п.

Воспалительный процесс, который развивается в коленном суставе, воспаление околосуставных тканей, ухудшают качество жизни человека, мешают заниматься привычной деятельностью, в наиболее сложных ситуациях приводят к необходимости лечения посредством операции или инвалидности.

Симптоматика

Для воспалительного процесса в коленном сочленении характерно наличие нескольких признаков. Они имеют разную степень выраженности в зависимости от стадии заболевания (обострения или ремиссии), вида воспаления, индивидуальных особенностей организма человека.

Таблица 1. Симптомы воспалений в суставе

Симптом Характеристика
Боль В период обострения артрита человек испытывает ярко выраженную боль не только при двигательной активности, но и в ее отсутствие. Если воспалительный процесс гнойный, то возникает ощущение, что коленный сустав распирает, болевой синдром становится пульсирующим. Болевая реакция может сопровождаться хрустом в суставе колена.

В период ремиссии обычно люди жалуются, что в колене ноет, боль тянущая, чаще, когда человек ходит или сгибает-разгибает нижние конечности. Нередко отмечаются ноющие боли по ночам, во время отдыха или ощущение ломоты в колене, связанное со сменой погодных условий

Отек Очень часто вследствие воспалительных реакций наблюдается опухоль, «разбухание», увеличение коленного сустава. Этот признак характеризует излишнее скопление или воспаление синовиальной жидкости, находящейся в синовиальной оболочке
Краснота кожных покровов При воспалении коленного сустава в острый период одним из характерных признаков становится покраснение кожи на нем, особенно если воспаление имеет гнойное проявление. В период, когда обострение прошло, кожные покровы краснеют нечасто
Местное повышение температуры Воспаление колена во время обострения нередко характеризуется тем, что оно кажется горячим, по сравнению с другими частями тела. В частности, гнойному воспалению свойственно значительное повышение температуры
Изменение в функционировании колена Ограниченность двигательной активности коленей при воспалении наблюдается во всех фазах заболевания. Выраженность симптома тем ярче, чем более остро развивается воспалительная реакция. В момент обострения человеку трудно согнуть ногу, передвигаться. Степень выраженности этого признака определяется специальным приспособлением – угломером.
Помимо симптоматики непосредственно в суставе и около него, нередко при артрите у человека проявляются признаки общей интоксикации: повышается температура тела, болит голова, он чувствует себя слабым, «разбитым», у него снижается аппетит, возникает бессонница.

Осложнения

Если своевременно не приступить к адекватной коррекции артрита, то высока вероятность формирования осложнений различного рода.

  • Бурсит – воспалительные процессы в околосуставных тканях.
  • Воспаление костей и надкостницы.
  • Воспалительная реакция организма (сепсис)
  • Панартрит колена – острый артрит гнойного происхождения, которым поражаются все структурные элементы сочленения.

Заслуженный врач РФ Гинзбург Л.З. подробно рассказывает про кисту Бейкера:

Как ставят диагноз

Когда у человека воспаляется коленный сустав, значительно ограничивается его функциональность, возможность выполнять привычные движения. Часто меняется походка либо пациент старается как можно меньше нагружать больную конечность, чтобы предупредить очередной приступ боли. Отечность, раздутость колена также не позволяет свободно двигать ногой. Поэтому воспаление коленного сустава нетрудно определить визуально, собственно диагностирование не становится сложной задачей. Однако для точной диагностики и подбору адекватного лечения дополнительно используют специальные диагностические методики. Главная их задача – определить степень изменения суставных тканей и выявить факторы, способствующие развитию патологии. В процессе диагностики проводят следующие мероприятия:

  • На первичном осмотре врач собирает анамнез, выявляет жалобы больного.
  • Назначаются лабораторные исследования: общеклинический и биохимический анализ крови (в них определяется количество мочевой кислоты, показатель СОЭ, наличие эозинофилов, если есть аллергия), ревмопробы, анализ мочи, специальные анализы, чтобы можно было исключить туберкулез, заболевания, передающиеся половым путем.
Артроскопия коленного сустава

На фото врач исследует коленный сустав с помощью артроскопии

  • Рентгенография сустава, который болит.
  • Если необходимо, то проводят УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
  • В наиболее тяжелых ситуациях практикуется проведение специальных методик исследования: артроскопии, пункции, биопсии, чтобы изучить синовиальную жидкость.

Эти исследовательские методики позволяют точно определить первопричину, вызвавшую воспалительный процесс в коленном суставе, и выработать тактику лечебных мероприятий.

Типы воспалений

Общим названием «воспаление коленного сустава» объединяются три основных типа патологических нарушений в колене. Поэтому, чем и как лечатся воспаления коленей, зависит от того, какое конкретно заболевание определено.

  • Остеоартрит. Наиболее часто встречающаяся болезнь коленей. Выявляется, в основном, у пациентов старшей возрастной группы, т.к. становится результатом изменений в теле человека, происходящих с течением времени. В процессе развития остеоартрита у человека понемногу истончается хрящевая ткань сустава, ограничивая его подвижность, затем прогрессируют остальные характерные признаки воспаления. Лечить заболевание необходимо на протяжении всей жизни после определения диагноза.
  • Ревматоидный артрит характеризуется тем, что формируется на двух ногах одновременно. Проявляется у людей абсолютно любой возрастной группы, нередко – у ребенка. Болезнь не считают приобретенной. Воспаление коленного сочленения этого вида часто оказывается результатом разрушительных явлений в хрящевой ткани колена, происходящих как быстро, так и медленно. Во многих случаях патологию определяют в качестве наследственной.

Виды артрита

  • Посттравматический артрит возникает вследствие разных травматических повреждений нижних конечностей. Травмы бывают острыми (из-за падений, ушибов, переломов) и хроническими (возникающими в процессе постоянной физической нагрузки на сочленение). Хронические травмы провоцируют воспаление связок коленного сустава, повреждают мениск, провоцируют появление трещин. Посттравматический артрит, часто диагностируется спустя некоторое время после травмирования. По своим признакам и изменениям в колене схож с проявлениями остеоартрита.

Лечение


Основные задачи лечения воспаления колена сводятся к приостановлению воспалительных процессов, снижению выраженности боли, возобновлению функционирования сустава. В каждой конкретной ситуации эти задачи решаются посредством приема рекомендованных лекарств и прохождения различных процедур, назначение которых зависит от основной причины дискомфорта. Рассмотрим подробнее наиболее популярные ситуации.

Травмирование

Если у человека возникают сильные боли из-за травматического повреждения сустава или ноги, то их снимают болеутоляющими средствами: «Аспирином», «Парацетамолом», «Ибупрофеном» и т.п.

Помощь при воспалении и отечности оказывают нестероидные противовоспалительные средства местного применения (мази, гели, крема) или в таблетках: «Троксевазин», «Коллаген Ультра», «Флексен», «Флугалин», «Кетопрофен», «Диклофенак» и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Восстановить движения в сочленении можно, применяя следующие процедуры.

  • Курс массажа.
  • Упражнения лечебной гимнастики.
  • Компрессы и ванночки с лекарственными травами.
Необходимо также обязательно пересмотреть рацион таким образом, чтобы получать с пищей все необходимые витамины и минеральные вещества, либо принимать их в таблетках.

Бурсит

При определении тактики лечения бурсита основное внимание уделяется сокращению воздействия на колено, предупреждению травм, обеспечению ему состояния покоя. С этой целью используются фиксирующие повязки. Различают бурситы инфекционного и неинфекционного происхождения. Лечение проводится несколькими группами препаратов.

  • НПВС, которые снимают боль, отек, воспаление: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Сургам» и пр.
  • Если боль не удается уменьшить, используя НПВС, то назначают кортикостероиды в виде инъекций («Триамцинолон», «Гидрокортизон», «Дипроспан»).

Миорелаксанты

  • Для снятия спазмов практикуется назначение миорелаксантов («Диазапама», «Баклофена»).
  • При инфекционном бурсите назначают антибиотики.
  • Если в суставе скапливается много синовиальной жидкости или гноя, то проводят процедуру аспирации.

Посттравматический артрит

Терапия посттравматического артрита предполагает прием аспирина, вольтарена, индометацина. Если боли не прекращаются, то назначают кортикостероиды. Местно применяется средство «Коллаген Ультра». С его помощью можно уменьшить отечность, улучшить кровоток и питание тканей, активизировать лимфодренаж, восполнить недостающий в суставах глюкозамин. Также препарат снижает боль и воспаление.

В данном видео мануальный терапевт Антон Епифанов расскажет какие существуют виды физиотерапевтического лечения: 

Дополнительно в комплексном лечении врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит лечится в стационаре, начинать лечение следует как можно раньше, чтобы избежать нежелательных последствий.

В лекарственную терапию врач обязательно включит лекарства-антибиотики. Количество уколов, которые необходимо поставить (внутривенно или внутримышечно), соответствует степени поражения. Обычно назначают антибиотики следующих групп.

  • Пенициллиновые («Амоксиклав»).
  • Аминогликазоидные («Гентамицин»).
Амоксиклав

Препарат амоксиклав предназначен для лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к продукту микроорганизмами. Цена в аптеках от 105 руб.

  • Макролидовые («Сумамед»).
  • Цефалоспориновые («Цефепим», «Цефтриаксон»).

Для снятия воспаления, боли, понижения температуры применяют нестероидные противовоспалительные средства («Ибуклин», «Анальгин», «Диклофенак», «Ибупрофен»).

В случае, когда пациент находится в тяжелом состоянии, то проводят комплекс мероприятий по дезинтоксикации, в ситуации, когда развивается сепсис или шок, переводят в палату интенсивной терапии.

Полиартрит

Хронический полиартрит нельзя вылечить полностью, поддерживающие терапевтические меры необходимо проводить регулярно.

Для снижения интенсивности симптоматики полиартрита коленного сустава (боли, воспаления, отечности) назначают НПВС, кортикостероиды, противоревматические лекарства.

В качестве дополнительных методов лечения врач назначает физиотерапевтические процедуры: ультразвук, парафиновые аппликации, магнитотерапию.

Не следует назначать самому себе лечение, чтобы не усугубить ситуацию. Перед применением каких-либо средств необходимо обратиться к доктору.

Посмотрев видео вы узнаете несколько советов по лечению заболевания в домашних условиях:

Для лечения воспаления коленного сустава в домашних условиях можно провести следующие процедуры.

  • Прикладывать к больному колену листья капусты, лопуха для снятия отечности, жара боли.
  • Растирать коленное сочленение настойками на спирте или домашними мазями на барсучьем, медвежьем жире.
  • Принимать ванночки с листом березы, шишками сосны.
  • С отеком помогают справиться компрессы с глиной.

Любой метод лечения народными средствами необходимо обязательно согласовать с врачом.

Помощь при воспалении

Когда возникает воспаление в колене, нужно выполнить несколько действий, чтобы больному стало легче.

  • Обеспечить коленному сочленению состояние покоя, не допустить движения в нем. Его можно перевязать эластичным бинтом, применить наколенники, ортез.
  • Приложить к больному месту холодный (но не ледяной) компресс для снятия боли.
Холодный компресс

Охлаждение место травмы компрессом

  • Если боль не затихает, можно принять обезболивающие препараты (анальгетики или нестероидные средства).
  • Обратиться к доктору, чтобы получить рекомендации по лечению.

Любые воспаления коленного сустава обязательно нужно лечить. Чем и как именно лечить, какие принимать лекарства, проводить процедуры, посоветует врач.