Боль в плече при поднятии руки

Одно из неприятных ощущений, но которое жалуются многие люди, — это болезненность в плече в момент поднятия руки. Сочленение плеча имеет особенные характеристики по сравнению с другими. С одной стороны, оно осуществляет наибольшее количество разнообразных движений, а с другой, — оно не приспособлено к долговременному выдерживанию физической активности высокого уровня и легко воспаляется, травмируется при этом условии. Если болит плечо при поднятии руки вверх, значит, нужно определить точную причину этого явления, а затем обязательно пролечиться, чтобы не усугубить процесс и не вызвать еще более серьезные осложнения в организме.

Причины боли

Условия и факторы, вызывающие болезненность в плечевом сочленении принято классифицировать по двум типам. К первому типу относят изменения непосредственно в плечевом суставе, а ко второму – заболевания других систем и органов человека.

Патологии сочленения

Тендиниты

Плечевое сочленение окружается многими мускулами, прикрепленными к нему сухожилиями, из-за чего место возникновения тендинита (воспаления сухожилий) бывает разным. Собственно от локализации источника воспалительного процесса зависят признаки нарушения функциональности плеча. Однако можно выделить несколько типичных симптомов разных тендинитов:

  • Болезненность характеризуется, как ярко выраженная, острая (в период обострения) и тупая (в неострый период).
  • Как правило, болевой синдром проявляется независимо от внешней причины.

Симптомы тенденита плеча

  • Часто рука в плече болит во время ночного отдыха.
  • Значительно снижаются возможности поднятия верхней конечности.
  • Заболевание чаще диагностируют у людей, чья регулярная деятельность связана с двигательной активностью в плечевом суставе (теннисисты, разнорабочие).

Надостная мышца

Воспаление сухожилия надостной мышцы обычно провоцируется травмированием или обострением хронического воспалительного процесса суставной сумки. Болезненность в этой ситуации нельзя точно определить. Она усиливается и снижается периодически. Становится наиболее интенсивной, если человек отводит руку вбок вверх. Также ему становится больно, если на плечевой сустав надавить или даже слегка по нему хлопнуть.

Если не организовать адекватного лечения патологии, то высока вероятность, что это сухожилие не полностью разорвется.

Подкостная мышца

Патологические изменения наблюдают у людей, профессионально занимающихся спортом и имеющим излишнюю физическую активность. Специальными симптомами состояние не отличается, боль в суставе проявляется, когда человек совершает круговые движения всей верхней конечностью, при подъеме ее вверх и испытывая надавливание на плечо. Именно в этой ситуации дискомфортные ощущения прослеживаются по всей верхней конечности вплоть до пальцев. Подобное состояние опасно возможным разрывом сухожилия полностью.

Разрыв сухожилий плеча

Разрыв сухожилий плечевого сустава

Двуглавая мышца

Воспаление сухожилия бицепса (двуглавой мышцы) бывает осложнено тем, что оно полностью разрывается или получает подвывих. Тендинит двуглавой мышцы характеризуется следующими признаками.

  • Рука болит по предплечью, вплоть до кисти, особенно при ее поднятии, сгибанию.
  • Боль не наблюдается, когда человек не выполняет каких-либо движений.
  • Если надавить на часть верхней конечности от кисти до локтя или плечо, то возникают дискомфортные ощущения.

Артриты

При имеющихся воспалениях в структурных элементах плечевого узла пациент подвержен болевому синдрому. Артриты провоцируются следующими условиями.

  • Аутоиммунные патологии становятся условиями развития ревматоидного артрита.
  • Инфицирование микроорганизмами, которыми вызывается воспаление в суставе.
  • Последствия травмирования плеча.
  • Патологии метаболических процессов, из-за которых в сочленении возникает раздражение.
  • Аллергическая реакция организма на внешние раздражители может вызвать артрит.
  • Поражение сустава через кровоток.

Травматолог-ортопед, хирург-артроскопист Поляков Дмитрий расскажет подробнее о причинах плечелопаточного периартрита:

Обычно артритами нетравматической природы происхождения поражаются оба плечевых сочленения.
Признаки артрита в период обострения выражены ярко.

  • Больные жалуются на резкие, пронизывающие боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку.
  • Человек не в силах приподнять руки выше линии плеча.
  • Отечность сочленения, которая вызывает изменение формы сустава.
  • Местное и общее повышение температуры тела.

В неострый период признаки выражены слабо. Плечелопаточный периартрит внешне обычно не влияет изменение формы сочленения, т.е. отечности не наблюдается, однако такое состояние сопровождается сильной острой болью в процессе поднятия рук.

Как правило, заболевание диагностируется в старшем возрастном периоде. Его причинами становятся травматические повреждения сустава, большая физическая активность (к примеру, понятие тяжестей), обострение хронических патологий инфекционного происхождения (например, тонзиллит), переохлаждение.

Артрозы


Артроз плеча — это изменения в суставных тканях не воспалительной природы происхождения. Часто становится последствием обостряющегося артрита, у людей старшего поколения возможен из-за нарушенного кровообращения и снабжения сустава питательными веществами. Пациенты отмечают у себя следующие признаки артроза.

  • Человеку тяжело поднять руку вверх, приподнять что-либо тяжелое больной конечностью.
  • Боль определяется как острая, отмечается в движении, но не беспокоит человека в его отсутствие, сопровождается хрустом.

Бурсит

При воспалительных процессах в суставной сумке и расположенными рядом сухожилиями наблюдаются признаки, подобные признакам артрита.

Бурсит плечевого сустава

Новообразования и туберкулез сустава

При хондросаркоме плеча новообразование определяется непосредственно в плечевом сочленении. Человека мучают интенсивные болевые ощущения, кроме этого, за непродолжительное время развивается дисфункция узла.

При возникновении рака внутренних органов (печени, легких и др.) возможно распространение метастаз в плечевое сочленение. В этом случае пациент испытывает боль при движениях рукой (в том числе при поднятии вверх), в покое.

Туберкулезное поражение сустава диагностируется нечасто. Сопровождается болезнь типичными симптомами. На начальных стадиях развития патологии боли обычно носят тупой характер, проявляются преимущественно по ночам, позже беспокоят человека и днем, становясь все интенсивнее.

Помимо болей, отмечается повышенная температура тела, быстрая утомляемость, снижение общего тонуса и изменение вкусовых предпочтений.

Травматические повреждения плечевого сустава

Ушибы, переломы, вывихи, растяжения связок плеча после падения, удара сопровождаются тем, что болит плечевой сустав при необходимости поднятия руки, отводе ее назад или совершении ею других движений. Также можно наблюдать гематому, покраснение, отек. Самостоятельно определить уровень повреждения сустава нельзя, поэтому при любой подобной ситуации нужно в обязательном порядке сделать рентген для уточнения диагноза, определения, как лечить сустав.

О травматических повреждениях плечевого сустава расскажет мануальный терапевт Епифанов Антон:

Иррадиирующие боли

Болью в плечевом суставе при поднятии руки нередко отзываются патологии других внутренних органов.

  • Заболевания сердца часто сопровождаются тем, что у человека болит плечо и не поднимается рука. При стенокардии прослеживается прямая зависимость возникновения боли от двигательной активности. Инфаркт миокарда также похож по своим проявлениям на стенокардию, но дополнительно у человека ухудшается общее состояние, нарушается сердечный ритм, в сложных ситуациях возможны обмороки. Помощь требуется оказать незамедлительно.
  • Воспалительный процесс в поджелудочной железе вызывает сильную болезненность в спине, которая распространяется на плечевой сустав, верх брюшной полости. Патологии свойственны нарушение стула, тошнота, повышенная температура тела.
  • При воспалении легких (пневмонии) нередко болевая реакция распространяется на плечо со стороны пораженного легкого, человек испытывает трудности при поднятии руки. Дополнительно повышается температура, больной испытывает слабость, ему не хватает воздуха, он кашляет.
  • Холецистит зачастую проявляется дополнительным болевым синдромом, который затрагивает лопатку и плечевой сустав правой руки, а также горечью во рту и тошнотой. Симптоматика острого холецистита и обострения его хронического течения схожа.

Болезни органов опорно-двигательной системы

Разнообразные патологические состояния позвоночника в шейной области — остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилолистез, воспаления, травмы зачастую становятся фактором болезненности в суставе плеча. Наиболее распространен из них остеохондроз. При нем наблюдается компрессия (сдавливание) нервных окончаний рядом с шейными позвонками, что провоцирует болевую реакцию организма в районе шеи, а зачастую и плечевого узла, особенно если человек поднимает руку, поворачивает ее, разводит руки в стороны. Заболеваниям позвоночника присущи следующие признаки.

Норма и грыжа межпозвоночного диска

Одна из причин недуга — грыжа межпозвоночного диска

  • Боль наблюдается в спине, шее и плечевом суставе, верхней конечности.
  • Она становится особенно сильной, когда человек наклоняет или поворачивает голову.
  • Меняется восприимчивость и чувствительность руки (возможно онемение). Она может беспричинно мерзнуть или, наоборот, «гореть».
  • Некоторые больные отмечают, что у них в пораженной конечности возникает мышечный спазм.

Что делать, если болит плечо

Однозначно определить, почему возникают боли в плече, сможет только доктор. Поэтому сначала следует посетить участкового терапевта, который, собрав анамнез, предположит, из-за чего болит плечо. При предположении, что это связано с дисфункцией внутренних органов, пациента направляют на прием к узкому специалисту. Если терапевт предположит, что болезненность вызвана травмой, то направит к травматологу. В случае когда травмирование исключено, лечить будет невролог. Для диагностики применяют клинические анализы крови, рентгенографическое исследование, УЗИ, при необходимости – магнитно-резонансную или компьютерную томографию, электрокардиограмму, артроскопию.

Как лечить боли в плече доктор определяет, опираясь на результаты диагностики.

Артроскопия плечевого сустава

На фото артроскопия плечевого сустава

Таблица 1. Лечение боли в плече, в зависимости от причины

Причина боли Рекомендации Прогноз
Тендинит, артроз Необходимо ограничить двигательную активность руки Тендинит поддается терапии, результатом становится полное излечение либо долговременная ремиссия.

Артроз – неизлечим, но болезненность можно снимать, принимая противовоспалительные препараты (курсом или постоянно), занимаясь специальными упражнениями, применяя методы физиотерапии

Бурсит, артриты, связанные с инфекцией Назначение антибиотиков, которые используют строго по схеме, предписанной врачом. Прогноз положительный, лечение курсовое
Туберкулез, рак, остеохондроз Лечение основного заболевания. Остеохондроз — аналогично артрозу.

Рак – прогнозирование зависит от своевременности диагностики.

Туберкулез – долговременная терапия, излечение вероятно

Патологии внутренних органов Прием препаратов, рекомендованных узкими специалистами Зависит от патологии
Травма Фиксирование неподвижного состояния всей верхней конечности Зависит от повреждения

Практически во всех случаях для облегчения боли в руке, которая наблюдается при ее поднятии, назначаются обезболивающие в различных фармакологических видах. Обычно врач выписывает такие лекарства, как «Диклофенак», «Нимесулид», «Кетонал» и др.

Применение любых лекарств, лечение народными средствами, дополнительных лечебных методик обязательно нужно согласовать с доктором, чтобы не ухудшить самочувствие.

Положительный эффект в лечении боли в плече которая появляется при поднятии руки вверх непосредственно зависит от вовремя поставленного диагноза, адекватно подобранной терапии. Поэтому при проявлении подобного симптома важно не тянуть с визитом к врачу и не пытаться снять боль самостоятельно, принимая обезболивающие средства.