Боль в пояснице

По статистике каждый четвертый взрослый житель планеты не понаслышке знает, что такое защемление нерва в пояснице. Причем больше других такому состоянию подвержены люди в пожилом возрасте и те, кто занимается физическим трудом. Причиной патологии становится защемление нервных окончаний, которые отходят от спинного мозга. Это может стать следствием грыжи позвоночника поясничного отдела, протрузии или спазма мышц. Что делать при защемлении нерва в пояснице?

Причины

От спинного мозга к различным тканям организма отходят нервные окончания. Если происходит их сдавливание, человек чувствует резкую боль в спине (слева или справа, в зависимости от месторасположения защемленного нерва), которая может отдавать в ногу. Причина, по которой это произошло, может быть самой разной. В основном это следующие:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, особенно те, которые сопровождаются поднятием больших тяжестей.
  2. Переохлаждение спины.
  3. Травмы в поясничном отделе позвоночника (смещение позвонка, вывих и т. д.).
  4. Наличие новообразования.
  5. Остеохондроз, в результате которого происходит сужение межпозвонкового пространства.
  6. Протрузия.
  7. Беременность у женщин.

О причинах развития болезни, симптомах и стадиях рассказывает врач-невропатолог Радион Геннадьевич Игнатьев:

  1. Большой вес тела.
  2. Нарушение осанки.
Читайте более подробно про нарушение осанки в статье — https://spinahealth.ru/osanka/narushenie-osanki.html.
  1. Нарушение в питании, связанное с недостаточным поступлением в организм некоторых витаминов и минералов.
  2. Малоактивный образ жизни, длительное нахождение в сидячем положении, связанное с особенностью профессии.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Спазм спинных мышц, который может произойти вследствие переохлаждения, стресса и других факторов.
  5. Наличие остеофитов.

Симптомы

Главный симптом, характеризующий ущемление нерва в пояснице – сильная боль. Ее регулярность и интенсивность будут зависеть от той причины, по которой это произошло. К другим симптомам защемления, относят:

  1. При защемлении боль в пояснице отдает в ногу, ягодицы.
  2. Ощущение жжения в районе поясницы.
  3. Конечности немеют.
  4. Нарушение работы некоторых групп мышц.
Причина ишиаса

Боль в пояснице отдает в ногу

  1. Слабость в конечностях.
  2. Нарушение походки.
  3. Подвижность конечностей ограничивается.
  4. При кашле, чихании, смехе болезненность усиливается.
  5. Ограничивается подвижность нижних конечностей.

Симптомы будут так же зависеть от того, какой корешковый нерв защемил пострадавший. Если произошла компрессия вегетативного нерва, то возможно нарушение работы внутренних органов с отдающей в область сердца, желудка или кишечника болью. Когда защемление произошло с двигательным нервом, то нарушается походка, конечности слабеют и немеют.

Исходя из того, в каком месте защемлен нервный корешок, врач поставит диагноз:

  1. Поясничный радикулит – боль отдает в ягодицы, бедро или даже пятку. Причиной при этом в основном становится остеохондроз. Из-за большой физической нагрузки позвонки способны смещаться, защемляя тем самым нервы в отверстиях между позвонками.
  2. Люмбаго – прострелы в спину с распространением вдоль всей ноги. Чаще всего болезненность появляется в момент наклона туловища вперед. Причиной становится грыжа или смещение дисков.
  3. Ишиалгия или ишиас – заболевание, связанное с воспалением или защемлением седалищного нерва. Болезненность появляется при резком повороте или поднятии тяжести и распространяется на нижнюю конечность. Такое состояние появляется из-за переохлаждения поясницы, остеопороза, травм или новообразований в области малого таза.

Люмбаго

Все эти симптомы помогают врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение защемления нерва в пояснице.

Диагностика

Кроме опроса, визуального осмотра и прощупывания поясницы, врач для постановки диагноза назначит дополнительные методы диагностики:

  • Анализ крови.
  • Рентгенографическое исследование, на результате которого можно увидеть повреждения дисков, позвонков и мышц.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые дают возможность исследовать сосуды и выявить новообразования.
Процедура МРТ

Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника

Первая помощь

Что делать, если появилась острая боль в пояснице? Терапевтический курс должен назначать лечащий врач после комплексного обследования пациента. Но, есть возможность облегчить состояние больного до визита к врачу.

Для этого нужно:

  1. Во время прострела уложить человека на твердую горизонтальную поверхность и обездвижить поврежденную область.
  2. Принять любое обезболивающее средство («Анальгин», «Пенталгин», «Кетанов»), что даст возможность временно купировать болевые ощущения.

О препарате кетанов на видео рассказывает фармацевт Мария Лунева:

  1. Если боль не исчезает, дополнительно к обезболивающему препарату нужно принять любое успокоительное («Экстракт валерианы» и т. д.).
  2. При затруднении дыхания, освободить грудную клетку пострадавшего и обеспечить ему доступ воздуха.

Лечение


Как лечить защемление нерва в пояснице, расскажет лечащий врач после комплексного обследования и постановки конкретного диагноза. Основная терапия должна быть направлена на устранение причины и признаков защемления.

Медикаментозное лечение заключается в назначении пациенту нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» и т. д.). Это могут быть таблетки или уколы, в зависимости от степени болевых ощущений и причин их появления. Такие лекарства имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Какие выбрать уколы при остеохондрозе? Читайте в подробной статье https://spinahealth.ru/lechenie/medikamentoznoe/ukoly-ot-osteohondroza.html.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для местного использования назначают мази «Финалгон», «Фастум гель» и т. д. Купировать сильные боли помогают инъекции новокаина.

Чтобы усилить работу нервной системы, пациенту показано использование препаратов, в основе которых есть витамины группы В («Нейрорубин», «Мильгамма» и т. д.). В это время важно соблюдать диету, во время которой из рациона должны быть исключены спиртные напитки, кофе, острое и соленое.

Во время обострения ущемления нерва в пояснице, пациенту нужно соблюдать строгий постельный режим. При этом лежать следует исключительно на спине. После устранения острых проявлений патологии, пациенту назначают массаж, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию, курс ЛФК, которые способны устранить остаточные явления. Все эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и восстановлению обменных процессов в области поясницы.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда консервативное лечение не дало должного эффекта и боль в пояснице не исчезает, лечащий врач может принять решение о проведении операции. Хирургическое вмешательство также показано в случае, когда причиной защемления нервов стала грыжа. Такая операция имеет название микродискэктомия. Во время ее проведения хирург удалит поврежденный диск и расположенные вокруг него ткани. Восстановление после этого довольно длительное и может занимать до 3 месяцев.

Удаление грыжи позвоночника

Микродискэктомия

Если в ходе диагностики выявлено нарушение целостности нерва, пациенту требуется нейрохирургическая операция, которая направлена на восстановление поврежденных волокон.

В случаях, когда нервы защемляются рубцом, применяют невролиз и курс реабилитационных процедур.

Использование народных средств

Совместно с медикаментозной терапией, лечение в домашних условиях предполагает использование средств народной медицины. Но прежде чем начать их использовать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как они тоже могут иметь противопоказания. Высокой эффективностью обладают:

  1. Настой из лаврового листа. Для этого 2 столовые ложки измельченных листьев лавра заливаются 1 стаканом качественной водки и настаиваются несколько дней, после чего процеживается и втирается в место, где возникла боль.
  2. Компресс, приготовленный из натурального меда и пшеничной муки, взятых в равных пропорциях (по 100 г). Полученную после их соединения, полученную лепешку нужно приложить к тому месту на пояснице, где ощущается острая боль. Делать такой компресс нужно на ночь.

Лечение народными средствами остеохондроза поясничного отдела:

  1. Ванны на основе настоев конского каштана, аира или дубовой коры.
  2. Свежевыжатый сок из сельдерея. Одну столовую ложку такого сока нужно выпивать перед едой. Жмых, оставшийся после выдавливания сока, прикладывают к больному месту.
  3. Растирание поясницы настойкой валерианы или маслом пихты. После этого важно утеплить больное место теплым шарфом.

Лечебная гимнастика и массаж

Многие пациенты при защемлении нерва избегают выполнения физических упражнений, предпочитая лечить боль медикаментами, массажем или физиотерапевтическими процедурами. Но, оказывается, что упражнения, которые направлены на растяжение мышц поясницы и укрепление мышц в этой области просто необходимы. Выполнять их можно в домашних условиях.

Для устранения острых болевых ощущений, рекомендуется выполнять такие упражнения:

  1. Стать на колени, опершись обеими руками в пол. Во время вдоха нужно попытаться сесть на пятки, а во время выдоха максимально прогнуться вперед.
  2. Стоя на коленях поворачивать ноги в разные стороны.
  3. Стоя на коленях и опираясь руками в пол прогибать и разгибать спину, как это делает кошка.
  4. Лечь на пол или твердую поверхность, согнув ноги в коленях. Попеременно опускать ноги в разные стороны.
  5. Лечь на пол вытянув прямые ноги. Подтягивать ноги по очереди к животу.
  6. Выполнять отжимания от пола.
Как выполнять гимнастику для спины при болях в пояснице? Читайте в подробной статье.

Лечебная гимнастика для поясницы

  1. Имитация езды на велосипеде в положении лежа на спине.
  2. Лечь на живот и поднимать аккуратно корпус вверх, пытаясь прижать ноги и таз как можно сильнее к полу.
  3. Сесть на пол и походить на ягодицах.
  4. Сесть на пол с вытянутыми вперед ногами. Руки вытянуть в стороны. Скручивать корпус в области поясницы.
  5. Стоя ровно, поочередно наклоняться в разные стороны, при этом тянуться рукой в сторону наклона.
  6. Завершать гимнастику нужно расслабленно-закручивающими движениями, которые помогают растянуть позвоночник.

Эффективным методом лечения защемления является массаж поясницы. Для этого пациент ложится на твердую поверхность на живот, максимально расслабившись. Вначале для разогрева спинных мышц проводится поглаживание по направлению снизу к месту, где возникает боль. Далее выполняются круговые и гребнеобразные движения руками. Так же провидится разминание спины. Завершается сеанс поглаживающими движениями.

Профилактика

Любое заболевание, в том числе и ущемление нервов в области поясницы, гораздо легче предотвратить, чем потом ликвидировать их последствия. Отмечено, что защемлению менее других подвержены люди, которые ведут активный образ жизни и регулярно занимаются спортом. Поэтому ежедневная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета и растягивание мышц поясницы, считаются главной профилактикой патологии. К другим профилактическим мерам можно отнести:

  1. Избежание переохлаждений спины и нижних конечностей.
  2. Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ в пище.

Переохлаждение организма

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Избежание стрессовых ситуаций.
  3. Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний.

Если проигнорировать боль в пояснице и не заниматься лечением защемлений нервов, то это может привести к различным невропатическим изменениям, для которых характерно сложное поражение спинномозговых нервных окончаний, что в итоге может стать причиной временного паралича ног. Нервы способны восстанавливаться и постепенно чувствительность и подвижность может вернуться, однако, для этого человеку могут понадобиться годы упорных занятий. Чтобы не допустить такого состояния, важно при появлении первых болей в спине в области поясницы, которые могут говорить о защемлении нерва, сразу же обращаться к врачу и начинать назначенное им лечение.