Боль в тазобедренном суставе лежа на боку

Тазобедренный сустав – самый большой в организме человека. На него приходится наибольшая нагрузка, в результате чего именно в нем очень часто диагностируются патологические изменения. Если они возникли, то нередко пациенты отмечают, что у них болят тазобедренные суставы ночью. Причин такого признака может быть несколько, поэтому необходимо, в первую очередь, выяснить, почему чувствуется боль, а затем уже принимать меры по ее лечению, чтобы добиться прекращения или уменьшения неприятных ощущений.

Виды и характеристика болевой реакции

Разновидность болевого синдрома зависит от того, чем конкретно она вызвана. Различают следующие виды боли, возникающей в тазобедренном сочленении.

  • Острая сильная боль – продолжается недолгий период, приступообразно, отличается явной интенсивностью, более или менее точным местом возникновения. Лечение подобной болевой реакции, как правило, не очень сложное.
  • Периодически появляющаяся боль тянущего характера переносится человеком хуже. Место ее возникновения определить сложно, потому что она нередко отзывается не только в ноге, но и, к примеру, в спине. Постепенно становится все более интенсивной. Результативное лечение такого типа боли возможно только при правильно поставленном диагнозе.
  • Хронический болевой синдром хуже других подвергается успешному лечению и занимает довольно долгий период.

С причинами и лечением патологии разбираются врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин:

Любая возникающая в тазобедренном суставе боль требует своевременного обращения к специалисту для точной диагностики и правильно подобранного лечения. В противном случае высока вероятность развития необратимых разрушительных процессов, а впоследствии дисфункции сочленения.

Почему возникает боль в тазобедренном суставе ночью

Все причины, из-за которых может возникнуть боль в тазобедренном сочленении, делятся на две группы: патологические процессы во всех структурных элементах опорно-двигательного аппарата и повреждение сочленения, вызванное травмой.

Травматические повреждения

Самые распространенные травматические повреждения сочленения:

  • Среди травм наиболее часто встречается перелом шейки бедра. Это повреждение характеризуется ярко выраженной болевой реакцией, особенно интенсивной ночью. Помимо боли, подобная патология абсолютно обездвиживает тазобедренный сустав.
  • Вывих бедра также сопровождается ощущениями дискомфорта и не дает человеку свободно двигаться.
  • Если у человека возникло растяжение связок, то он чувствует боль во время выполнения каких-либо движений. В состоянии покоя болезненность притупляется.

Перелом шейки бедра

Лечением любой травмы занимается травматолог. Для диагностики выполняют рентген, при необходимости – КТ или МРТ. Для купирования боли применяют болеутоляющие лекарства («Ибупрофен», «Темпалгин», «Бутадион» и т.п.). В период реабилитации дополнительно пациенту назначают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ), курс массажа, комплекс лечебной гимнастики. В тяжелых ситуациях проводят операцию по замене тазобедренного сочленения.

Если человек получил незначительный, но болезненный ушиб ноги при падении, то можно облегчить его состояние, приложив к больному месту холодный компресс, обеспечить покой. Можно также воспользоваться народными средствами снятия боли и отека: сделать компрессы из бодяги, горькой полыни, репчатого лука.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Патологические нарушения в хрящевой и костной тканях, мышцах и связках часто сопровождаются не только болезненностью, но и дополнительной симптоматикой. Остановимся на этих заболеваниях подробнее:

  1. Ревматоидный артрит. Развивается по ряду причин: отягощенная наследственность, аутоиммунные патологические нарушения воспалительной морфологии, аллергия, травматические повреждения, инфекция, чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение. Болевые ощущения на начальном этапе заболевания, когда затронуты некрупные суставы, проявляются неярко. Во время отдыха ночью, лежа на боку, человек испытывает скованность, боль в тазобедренном суставе, которая понемногу усиливается. Больному становится трудно ходить, нога опухает. В сумке сустава появляется выпот. В случае, когда лечением не занимаются, сочленение деформируется, ограничивается его подвижность. Болезненность становится слабее, когда человек лежит, не двигая нижней конечностью.
Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе? Читайте в подробной статье.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного артрита разбирают врач-кардиолог Александр Леонидович Мясников и врач-ревматолог Юлия Вячеславовна Байракова:

На лечении ревматоидного артрита специализируется врач — ревматолог. Для постановки диагноза проводят осмотр человека, когда он стоит, лежит, ходит. Для уточнения диагноза ему необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также сделать рентгенографию и УЗИ, иногда – другие специальные анализы. После определения конкретной причины артрита приступают к лечению. Препараты НПВП, такие, как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетонал» назначаются с целью облегчить состояние пациента: купировать боль и снять воспаление. На более поздних этапах развития патологии применяют такие препараты, как «Пироксикам», «Индометацин». Часто в лечении тазобедренного сустава используют ортопедические средства: шины, гипсовые повязки. В качестве дополнительных методик пациенту назначают физиотерапию, ЛФК. Обязательно рекомендуется соблюдать ограничения в питании: необходимо отказаться от острых, пряных, очень соленых, жирных, жареных блюд, алкогольных напитков.

  1. Коксартроз (артроз)– заболевание развивается из-за того, что изменяется строение хряща, нарушается его кровоснабжение и поступление в него питательных веществ, а также по причине врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата, ожирения. Основной признак коксартроза – болевой синдром в сочленении среднего уровня выраженности. В процессе прогрессирования болезни он возрастает. На начальной стадии болезни человек испытывает болезненность только тогда, когда двигается. На более поздних – и во время движения, и во время сна ночью, особенно лежа на больном боку. Лечением коксартроза тазобедренного сустава занимается ревматолог. Для диагностики дают направления на биохимию крови, рентген, компьютерную томографию. Помимо НПВС, которые обезболивают и уменьшают воспаление («Бруфен», «Пироксикам» и др.), больному назначают современные хондропротекторы, чтобы восстанавливалась хрящевая ткань («Структрум», «Румалон» и т.д.). Также необходимо выполнять рекомендованный комплекс лечебной гимнастики, проходить курс физиопроцедур. В самых запущенных случаях требуется операция.

Причины коксартроза

  1. Болезнь Бехтерева возникает вследствие иммунологических изменений в ткани сустава, отягощенной наследственности, травм, переохлаждения. Начинается с поражения пояснично-крестцовой области позвоночника, затем распространяется на тазобедренный сустав. Характеризуется тупой болью, онемением, которые особенно сильно проявляются ночью, ближе к утру, не позволяя человеку полноценно спать. Периоды обострения и ремиссии чередуются, полного выздоровления не происходит. Однако при выполнении рекомендаций врача—артролога по лечению заболевания можно облегчить состояние больного. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Ортофен», «Диклофенак»), при ухудшении состояния глюкокортикоиды, иммунодепрессанты. Массаж, физиотерапию также необходимо применять, чтобы помочь пациенту.
  2. Артриты инфекционного происхождения провоцируются попаданием бактерий в суставную полость, что связано с наличием инфекции (туберкулез, борелиоз, сифилис и др.). У человека ночью очень сильно болят тазобедренные суставы. В процессе течения заболевания они могут даже деформироваться. Дополнительно у больного наблюдается отек, краснота сустава, повышается температура, возникает тошнота, рвота. Как лечить заболевание, решит доктор, поставив основной диагноз. Нередко на поздних этапах прогрессирования болезни проводят оперативное лечение.

Руководитель лаборатории ревмоортопедии Сергей Анатольевич Макаров и врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин рассказывают о симптомах и лечении болезни Бехтерева:

  1. Бурсит — воспалительный процесс в синовиальной сумке тазобедренного сустава. Сопровождается болью в суставе, особенно когда человек спит на поврежденной стороне – левом или правом боку. Также наблюдается отек, краснота больного места. Прогрессирование заболевания вызывается сбоями в работе иммунной и эндокринной систем, травматическими повреждениями, остеомиелитом. Диагноз ставят на основании лабораторных анализов, рентгена, компьютерной томографии. Лечение гнойного бурсита назначает и контролирует хирург. Если бурсит спровоцирован инфекцией половой системы, то венеролог. Для коррекции состояния обязательно нужно обеспечить покой поврежденному суставу, для снятия отечности и боли – наложить холодный компресс. Болезненность также купируется нестероидными противовоспалительными средствами: «Ибупрофеном», «Ортофеном», «Анальгином».

Бурсит тазобедренных суставов

  1. Травмы, инфекции и осложнения других болезней (сифилиса, гонореи, бурсита) могут стать причиной синовита, который проявляется болью в тазобедренном суставе, местным повышением температуры, отечностью, покраснением, а также общей интоксикацией. Боль в суставе в период обострения – интенсивная, во время ремиссии – слабовыраженная. Лечение синовита назначает травматолог, который для уточнения диагноза направляет пациента на клинические анализы, рентгенографию, УЗИ, а также пункцию содержимого синовиальной сумки. В консервативное лечение включают прием нестероидных препаратов («Кетопофена», «Диклофенака»), при инфицировании – антибиотиков: «Тетрациклина», «Эритромицина», «Цефазолина». Из физиопроцедур предлагается магнитотерапия, УВЧ, электрофорез. В случае, когда определяют наличие локальных нарушений в синовиальной оболочке, ее части могут быть удалены. В послеоперационный период необходимо обеспечить пациенту состояние покоя, позже рекомендуется выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики.

На видео показана инструкция по применению препарата диклофенак:

Другие причины боли


Отдельно стоит обратить внимание на то, что боль в тазобедренном суставе во время ночного отдыха, когда человек лежит на боку, может возникать у здоровых людей в следующих ситуациях.

  • При беременности на поздних сроках. В этом случае следует исключить подъем тяжелых предметов, использовать бандаж с целью снижения нагрузки на все структурные элементы опорно-двигательного аппарата.
  • После родов может ныть в сочленении. Такая ситуация возможна из-за индивидуальных особенностей строения костей или защемления нервных окончаний. Лечение подбирают индивидуально.
  • Нарушение осанки или постоянное ношение обуви на очень высоком каблуке также может послужить причиной ночных болей в тазобедренном суставе. Следует последить за своей осанкой и внимательно относиться к ежедневному выбору обуви.

Доктор Сергей Михайлович Бубновский показывает упражнения для красивой осанки:

Для определения объективной причины боли и подбора необходимых методов лечения следует вовремя обратиться к врачу, чтобы не усложнять течение болезни и не провоцировать развитие осложнений.