Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным в нашем теле и обеспечивает нам возможность прямохождения. Его уникальное строение помогает нижней конечности легко двигаться в разных плоскостях. Ежедневно он сталкивается с огромными нагрузками, принимая на себя давление верхней части тела. С этим и связывают то, что, боль в тазобедренном суставе способна серьезно осложнить нашу жизнь.

Причины боли

Каковы основные причины болезненности в тазобедренных суставах у человека? Чаще всего, медики связывают это с перенесенными травмами, всевозможными патологиями и нарушениями в работе внутренних органов или заболеваниями скелета. Поэтому диагностировать нарушения его функционирования бывает непросто.

Чаще всего тазобедренный сустав болит у людей старшего возраста (после 60 лет). При этом, женщина оказывается более подвержена подобного рода патологиям, нежели мужчина.

Среди наиболее распространенных факторов, которые приводят к болезненности, медики выделяют:

  • Травмы: ушиб слева или справа, вывих, перелом тазовых костей или шейки бедра, травматический миозит, эпифизеолизом и т. д.
  • Поражение суставных тканей, которое могут спровоцировать артрит, заболевания Бехтерева или Рейтера.

Тазобедренный сустав, поражённый артритом

  • Болезни сочленения, способствующие дегенеративным процессам в суставных тканях.
  • Патологии в развитии скелета, которым могут быть подвержены дети и подростки.
  • Остеохондропатии.
  • Боль в тазобедренном суставе при ходьбе провоцирует воспаление мягких тканей, которыми окружен тазобедренный сустав.

Вследствие симфизита, энтезопатии, корешкового синдрома возникшая боль отдает в ногу. Независимо от того, с правой стороны или с левой стороны тела появился дискомфорт, оставлять его без внимания нельзя. При первых признаках поражения тазобедренного сустава очень важной является грамотная первая помощь и последующая терапия.

Причины, связанные с травмой

Существует большое количество различных травм, способствующих дискомфорту или болезненности в тазобедренном суставе:

  1. Врожденный вывих бедра. Иногда в результате нарушения внутриутробного развития или впоследствии родовой травмы, ребенок может получить такое повреждение. Диагностировать его у новорожденного не составит труда. При этом, одна ножка будет визуально короче другой, а одна складка на ягодице будет расположена несимметрично относительно другой. В таком случае возможно защемление нерва в тазобедренном суставе. Это заболевание относят к категории сложных, потому что при неправильном лечении возможны серьезные последствия для малыша.
  2. Вывих бедра. Распознать травму помогают такие симптомы: резкая боль, отек и гематома выше или сзади тазобедренного сустава. При этом бег или спортивная тренировка способны только усугубить состояние пациента и привести к прогрессированию патологии. Поэтому такое состояние требует обязательного лечения.
  3. Ушиб тазобедренного сустава. Особенностью данной травмы являются: умеренная болезненность, которая увеличивается при движении (сгибание, разгибание, мах) и уменьшается, если человек находится в спокойном состоянии. Причиной ушиба в основном становится падение, после которого возможна непродолжительная хромота.

Уважаемые читатели, более подробно о причинах заболевания расскажут ведущие программы «Жить здорово!»:

  1. Перелом шейки бедра. Большинство пациентов с таким диагнозом – женщины, старше 60 лет, получить который они могут при падении или ударе. Перелому всегда сопутствует резкая боль. Усилить дискомфорт способно абсолютно любое движение. Болезненность распространяется на внутреннюю часть бедра. В месте, где произошел перелом можно заметить выраженный отек тканей, отчетливо видна гематома. В зависимости от того, левый или правый тазобедренный сустав оказался поврежденным и болит, с этой стороны нога становится визуально короче, появляется хромота и слышны щелчки. Такое повреждение приводит к ущемлению нерва и в конечности появляется онемение.
  2. Перелом бедренной кости. Травма характеризуется сильными или умеренными болевыми ощущениями. Любое, даже малейшее движение усиливает болезненность. Также может ущемиться нерв. Если это произошло, то конечность немеет и возникает стреляющая боль.

Отвечая на вопрос, почему болит тазобедренный сустав, именно травмам врачи отдают первенство.

Системные заболевания

Боль при ходьбе нередко говорит о том, что произошло повреждение соединительной ткани. Такое состояние считается неизлечимым, поэтому пациенту необходимо постоянное лечение, которое должно быть комплексным и направленным на главную причину дискомфорта. К этому могут привести:

  • Болезнь Бехтерева. Пациент жалуется на тупой характер боли, которая в ночное время более интенсивная. При этом неприятные ощущения отчетливо слышны в области таза и крестца, отдающие в пах, бедро или колено, возможен прострел. Во время движения, человек чувствует скованность, а нога начинает болеть. Заболевание приводит к развитию воспаления внутри пораженного сустава.
  • Синдром Рейтера. В результате болезни пораженной оказывается мочеполовая система, конъюнктива и непосредственно тазобедренный сустав. Заболевание имеет аутоиммунный характер возникновения. Провоцирующим фактором становится кишечная инфекция. Спустя некоторое время после начала заболевания (от нескольких недель до 2-3 месяцев), внутри сустава начинает развиваться патология, которая приводит к повышению температуры и острой болезненности в сочленении. В районе таза наблюдается характерная припухлость. Часто сочленения поражаются симметрично.
Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева-хроническое заболевание, которое поражает суставы.

  • Ревматоидный артрит – патология соединительной ткани. Болезнь прогрессирует постепенно. Вначале появляется отек и простреливающая боль. Со временем движения становятся скованными и ощущается боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Неприятные ощущения возникают симметрично. Ущемление нерва, которое может произойти в данном случае, приводит к онемению нижних конечностей. Пациент нуждается в незамедлительном лечении.
Системные заболевания могут провоцировать разную по характеру боль: острую, ноющую, тянущую и т. д. Покой не всегда способствует улучшению состояния. Лечить такие патологии должен только квалифицированный врач, потому что некачественная терапия способна привести к непредсказуемым результатам.

Дегенеративные изменения

Явным признаком имеющихся дегенеративных процессов, которые имеют место в тазобедренном суставе, становится тянущая или жгучая боль. Подобные патологии связывают с целым рядом недугов:

  1. Эпифазарная вирусная деформация. Такое состояние диагностируют у подростков. Характер болезненности тупой, может отдавать в коленную область или бок. Усилить дискомфорт способны физические нагрузки и бег. Время от времени происходит прострел, а в суставе слышен хруст.
  2. Коксартроз характеризуется деструктивными процессами. Вначале поврежденное место ноет после физической нагрузки, а после отдыха симптом исчезает. Со временем, развивается боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, а иногда в пах. Ходьба может спровоцировать хромоту, а в сочленениях слышны щелчки. На данном этапе развития болезни снижается тонус сухожилия и мышцы. Если вовремя не начать устранение такой боли в тазобедренных суставах, то сильная болезненность не дает пациенту спать по ночам. При этом хромота становится значительной. Мышца атрофируется, что приводит к полному обездвиживанию. Терапия помогает приостановить процесс разрушения, но лечение коксартроза довольно длительное и сложное.

Врач-ревматолог Евдокименко Павел Валерьевич расскажет какими симптомами обладает недуг и как его лечить: 

Такие болезни могут привести к ограничению подвижности человека, которому бывает сложно даже вставать на ногу.

Инфекции и воспаления

Причины боли в тазобедренном суставе могут скрываться в инфекции или в воспалительном процессе, в связке или мышцах:

  • Гнойный артрит. У пациента повышается температура, сустав краснее и отекает, болезненность имеет острый характер. Даже незначительная нагрузка становится невозможной, возникает прострел. Если вовремя не начать грамотное лечение, возможно развитие сепсиса.
  • Туберкулезный артрит поражает преимущественно детей со сниженным иммунитетом. Развитие патологии медленное. Первыми признаками становится вялость малыша, быстрая утомляемость. Постепенно бедренная мышца атрофируется, нога укорачивается, а в суставе слышны щелчки. Со временем болезненность увеличивается и приобретает тянущий характер. Ребенок жалуется на жжение в суставной области, где начинается нагноение.
Туберкулезный артрит

Туберкулезный артрит

  • Некроз головки бедренной кости. Преимущественно с ним сталкиваются молодые люди, чаще мужчины. Причиной возникновения является нарушение, которое со временем приводит к отмиранию (некрозу) тканей. Резкие болевые ощущения отдают в паховую область. При этом опереться на поврежденную ногу пациенту практически невозможно. В таких случаях больному делается укол анальгетика для снятия болевого симптома. Если заболевание прогрессирует, то происходит атрофия мышц и сухожилий, а человек начинает хромать.
  • Бурсит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который происходит в суставной сумке. К основным признакам заболевания, принято относить: острую боль, которая распространяется на всю поверхность конечности. Особенно сильным дискомфорт становится при движении. В спокойном состоянии нога ноет.

Боли в тазобедренном суставе, связанные с развитием воспалительных процессов имеют преимущественно тупой или тянущий характер, сопровождается чувством жжения. В большинстве случаев дискомфорт ощущается даже во время сна или длительного отдыха. Лечение таких патологий должно быть незамедлительным.

Болезненность сустава у беременных

Отдельно стоит отметить причины боли, которые встречаются у будущих мам во время беременности. Беспокоят женщин они преимущественно на последних сроках, когда вес беременной увеличивается. К этому могут привести:

  1. Гормональные изменения в организме.
  2. Большой набор веса.
  3. Недостаток в организме кальция или витамина Д.
  4. Заболевания позвоночника.
  5. Артроз.
  6. Перенесенные в прошлом травмы.

Возникать они могут как после нагрузки на сустав, так и тогда, когда он полностью обездвижен (во время сна). Если нога начала болеть, женщине необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Для постановки точного диагноза он назначит комплексный анализ крови (для выявления уровня гормонов и электролитов) и УЗИ тазобедренного сустава. Только после этого можно будет сделать вывод о причине, почему конечность начала болеть.

Диагностика патологии


Чтобы понять, что делать с болезненностью, врач проведет опрос пациента, визуальный осмотр тазобедренного сустава и назначит дополнительное обследование:

  • УЗИ тазобедренного сустава.
  • Анализ крови для определения количества лейкоцитов, СОЭ и ревматоидного фактора.
УЗИ тазобедренного сустава

УЗИ тазобедренного сустава

  • Рентгенографическое обследование в разных проекциях.
  • МРТ.
Определив, почему болят ноги, врач сможет назначить комплексное лечение болей в тазобедренных суставах. К какому врачу обратиться в таком случае? Для начала посетите ортопеда или травматолога, который при необходимости направит к другому специалисту.

Лечение

Состояние, при котором периодически появляется дискомфорт в тазобедренной области, требует обязательного лечения. Как лечить, когда болят тазобедренные суставы, расскажет врач, исходя из поставленного диагноза и причины, которая к этому привела.

Лечение травм, системных и дегенеративных заболеваний

Врожденный вывих

Заметив у новорожденного малыша вывих, врач проведет наложение на сустав специальных стремян или подушки Фрейка. Это необходимо для приведения ножек в правильное положение. Находиться в таком положении ребенок должен не менее 6 месяцев. После этого проводится повторное обследование и если положительной динамики не выявлено, то рекомендуется провести операцию, во время которой головка кости вправляется, и исправляются сопутствующие недостатки. Для укрепления мышц после снятия ортопедического приспособления, ребенку необходимо регулярно делать массаж.

Врожденный вывих тазобедренного сустава

Травматический вывих

В таком случае необходимо вправление сустава. Чтобы сделать это используются специальные препараты, которые помогают снять тонус мышц. Дальнейшая терапия заключается в полном покое конечности. Если пациент отмечает онемение ноги, то вероятно произошло ущемление нерва и необходима консультация невролога.

Перелом шейки бедра

Данная травма требует проведения хирургической операции, потому как консервативная терапия не способна дать должного результата. Бывают ситуации, когда провести операцию невозможно. В таких случаях на ногу накладывается гипсовая повязка (от поясницы до пятки). Поврежденная кость у пожилых людей практически не срастается, а лечение затягивается на несколько месяцев. Из-за того, что пациент лишается возможности нормально двигаться, травма может спровоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Возникают боли в тазобедренном суставе при сидении. В мягких тканях возможно жжение. При проведении операции, используется эндопротезирование или наложение на головку кости фиксаторов (винтов или штифтов).

Виды переломов шейки бедра

Виды переломов шейки бедра

Синдром Бехтерева

Подход к терапии этого заболевания должен быть комплексным. При этом важно не только уменьшить болезненность, но и снять воспалительный процесс в суставе, который болит. Для этого требуется медикаментозная терапия, которая заключается в использовании противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов и гормональных средств. Дополнительно назначаются: физиотерапия, массаж сустава сбоку и ЛФК. Какие медикаменты и упражнения при болях использовать расскажет лечащий врач. Укрепить мышцы помогает плавание. В запущенных случаях требуется эндопротезирование.

Болезнь Рейтера

Лечение заболевания заключается в использовании антибактериальных и противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, местных мазей и медикаментов, которые угнетающе действуют на иммунную систему. Использовать их необходимо не менее 4 месяцев. Данное заболевание очень часто рецидивирует, поэтому больному следует укреплять мышечный корсет при помощи ЛФК и делать упражнения на растяжку.

Ревматоидный артрит

Болезненность ноги в тазобедренном суставе может беспокоить пациента постоянно. Чтобы улучшить состояние пациента, врач назначит лекарства, среди которых препараты на основе гормонов, цитостатики, противоревматические и НПВС. В запущенных случаях, больному необходима операция (фиксация или полная замена сустава). Лечение дополняется использованием местных препаратов и в выполнении растяжки.

Ревматоидный артрит

Коксартроз

Терапия заключается в устранении причин, которые способствовали развитию коксартроза. На начальном этапе используются консервативные методы. Для этого назначают препараты, способствующие улучшению кровообращения, хондопротекторов («Дона»), НПВС («Ибупрофен» и т. д.). Чем снять боль расскажет лечащий врач. Дополнительно назначают ЛФК и использование согревающих мазей. На последней фазе заболевания уже становится неизлечимым. При этом даже малейшая нагрузка приводит к усилению болевых ощущений. Встать самостоятельно больному невозможно. Для обезболивания используют уколы. На данном этапе улучшить состояние возможно только проведением операции, которые противопоказаны людям, старше 60 лет. Восстановление после хирургического вмешательство длительное и требует ограничения нагрузки и легкой растяжки.

Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний

Что делать, когда болят тазобедренные суставы из-за инфекции или воспаления? Терапия в таких случаях назначается исходя из поставленного диагноза:

  • Гнойный артрит. Вначале производится обезболивание при помощи инъекции анальгетика непосредственно в суставную область. Дополнительно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Также необходимо удаление гнойников. Для обездвиживания ноги провидится тейпирование или наложение гипса.
  • Некроз головки бедра. Начинать терапию следует с восстановления нарушенного кровообращения и рассасывания омертвевших тканей. Для снятия болевого симптома используют НПВС. Дополнительно необходимо принимать препараты, которые снижают вязкость крови и витаминные комплексы. Если бедро болит, ноет или дергает, используют обезболивающие местные средства и массаж. Усилить терапевтический эффект помогают физиопроцедуры и гимнастика. В запущенных случаях необходима операция.

Дорогие читатели, вашему внимание предлагается видео, где вы узнаете о причинах возникновения, симптомах и способах лечения некроза головки бедра:

  • Бурсит требует обязательного обезболивания анальгетиком или противовоспалительным уколом. Снять дискомфорт помогают стероидные лекарства. Кроме того, конечность нуждается в покое.
  • Туберкулезный артрит. При данном диагнозе необходимо консервативное лечение. Ограничить подвижность ребенка помогает тугая повязка. При наличии абсцесса, проводится его удаление хирургическим способом.

Лечение беременных

Многие методы терапии не подходят для будущих мам. Если сустав начал болеть из-за увеличения массы тела, то врач посоветует использовать медикаменты, разрешенные для беременных. Как правило, после родов неприятные ощущения проходят самостоятельно. Вместе с приемом таблеток, женщине посоветуют массаж и курс ЛФК.

ЛФК для беременных при боли в тазобедренном суставе

ЛФК для беременных при боли в тазобедренном суставе

Также будущей маме назначат препараты кальция и допустимые обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Не менее важно правильно питаться, чтобы не допустить резкой прибавки в весе.

Лечение народными средствами

В некоторых случаях, когда больного беспокоит жгучая или ноющая боль в тазобедренном суставе, и имеются проблемы с сухожилием, то можно лечиться народными средствами. Полностью избавить пациента от недуга они не могут. Однако считаются довольно эффективными, если используются в составе комплексной терапии. Но рекомендовать их использование может только врач, так как каждое из них имеет свои противопоказания и особенности использования.

Наиболее эффективными для устранения болезненности в области тазобедренного сустава, считаются такие средства:

  1. Наложение компресса из белой и голубой глины, которые рекомендуется чередовать. Благодаря такой процедуре устраняется болезненность и отечность тканей. Накладывать глину лучше всего на ночь, на место, которое начало болеть, утепляя сверху теплым платком.
  2. Компресс из капустного листа. Для этого чистый капустный лист слегка отбивается кухонным молоточком. Сверху намазывается слоем натурального меда и прикладывается к тому месту, где чувствуется острая или пульсирующая боль. Сверху лист укрывается полиэтиленом и фиксируется теплым платком. Такой компресс необходимо накладывать ежедневно в течение 1 месяца. После небольшого перерыва, курс можно повторить. После снятия компресса, больное место нужно растирать.

Ещё больше народных рецептов в нашем видео:

  1. Использование мази, приготовленной на основе нутряного жира и измельченного корня белого переступня. Для этого 250 г корня смешивается с растопленным жиром (250г) и кипятится на медленном огне 7 минут. Когда средство остынет, его наносят на место, которое болит и оставляют на ночь, предварительно утеплив.
  2. Средство, приготовленное на основе лимона (2 плода), корня сельдерея (300 г) и чеснока (130 г). Все составляющие измельчаются, перемешиваются и заливаются кипятком. Смесь нужно настоять в течение ночи. Каждый день необходимо съедать по 1 чайной ложки смеси перед едой. Курс приема – 2-3 месяца.

Если нога не только болит, но и немеет, то такие средства будут малоэффективными. При таких симптомах необходима консультация невролога, так как имеет место ущемление нерва.

Профилактика

Как только нога в области тазобедренного сустава начала болеть, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Так как отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к серьезным последствиям и полному обездвиживанию. Чтобы не допустить таких симптомов, важно соблюдать простые профилактические меры:

  • Необходимо вести активный образ жизни, при этом избегать возможности травмирования (ударов, падения и т. д.). Эффективной является ежедневная утренняя гимнастика, особое внимание во время которой нужно обратить на упражнения, способствующие растягиванию мышц.
  • Следить за своим здоровьем и делать все возможное, чтобы не допустить возникновения различных инфекционных и других заболеваний. Избежать инфекций можно соблюдая правила личной гигиены и придерживаясь принципов правильного питания (с употреблением достаточного количества овощей и фруктов), а также в проведении профилактической вакцинации.
  • Не менее важно вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек, больше времени проводя на свежем воздухе и закаливая организм.
  • Обращать внимание на качество жизни: следить за весом (в случае необходимости делать все для его снижения), избегать повышенных физических нагрузок и т. д.

Если все же тазобедренный сустав начал болеть, то не стоит заниматься самолечением и использовать любые препараты по собственному усмотрению. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач, после проведения комплексной диагностики. Чаще всего терапия заключается в приеме медикаментов. Но бывают ситуации, когда помочь пациенту, у которого болит нога в области тазобедренного сустава, может только хирургическое вмешательство или даже полная замена поврежденного сустава.

Уважаемые читатели, Вашему вниманию представлено видео выполнения упражнений для тазобедренного сочленения.