Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах

Боль в спине, в суставах и мышцах способна надолго вывести человека из привычного ритма жизни. Конечно же, прежде чем начать принимать любые обезболивающие таблетки при болях в спине, медики рекомендуют выяснить причину ее возникновения. Кроме визита к терапевту, возможно, придется посетить и других специалистов (невропатолога, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога), так как болезненные ощущения не всегда связаны со спазмом мышц, а могут появляться и при наличии проблем в работе некоторых внутренних органов.

Чем лечить боль в спине

Выбирая подходящие препараты при болях в спине и суставах обезболивающего действия, необходимо определиться с тем, какие они бывают и правила их использования. Некоторые из них принимают в качестве болеутоляющего, в то время как другие способны снимать воспалительный процесс, спровоцировавший неприятные ощущения. К подобным препаратам принято относить нестероидные противовоспалительные лекарства.

Как только пациенту удастся устранить боль, ему назначат курс массажа и ЛФК. Многие медики утверждают, что испытывая боли в области поясницы, человек не должен ограничивать свою активную деятельность.

Алгоритм лечения поясничной боли

В последнее время большую популярность получили обезболивающие препараты с витаминами группы В. Именно благодаря им, такие медикаменты способствуют нормализации обменных процессов в тканях и передачи нервных. Но, помочь они могут, только когда болезненность имеет острый характер, а если заболевание успело перейти в хроническую форму, то эффективность их будет существенно ниже.

В состав многих таблеток от боли включен такой анестетик, как лидокаин. Но использовать их допускается только при остром характере болевых ощущений.

Если выбранное вами обезболивающее средство не привело к улучшению состояния, то доктор предложит воспользоваться инъекциями и методом растяжения. Для этого пациента укладывают на живот, а доктор обследует его мышцы, находя там болезненные места, куда и делается инъекция новокаина. Сразу же начинается пассивное растяжение мышц и делается горячий компресс. Чтобы добиться стабильной ремиссии, после блокады больному назначают курс ЛФК.

Врач-рефлексотерапевт, вертеброневролог Андрей Кабычкин расскажет о лекарственных препаратах от боли в спине:

Целью такой блокады является «отключение» нерва, поэтому выбирая место, куда будет введен препарат, врач отдаст предпочтение тем, которые находятся ближе всего к месту выхода нерва. Эпидуральная блокада часто используется в случае хронической боли, к примеру, если у пациента была диагностирована межпозвонковая грыжа.

Особенности инъекций

Обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице сегодня считаются самыми эффективными. Их частое назначение связано с тем, что компоненты таких препаратов начинают действовать очень быстро. Различают несколько групп таких лекарственных средств.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела уколами? Читайте в подробной статье.

Комбинированные

Комбинированными средствами принято считать уколы от боли в спине:

  1. «Нейробион». Лекарственный препарат не содержит лидокаина и имеет много побочных реакций, среди которых: учащенное сердцебиение и потоотделение, аллергические реакции.
  2. «Мильгамма». Инъекцию делают при синдроме нарушения ЦНС и патологиях мышц неврологического характера (межреберной невралгии, радикулите, неврите, ночных судорогах и т. д.). Назначают его с другими препаратами в составе комплексного лечения.

Введине иньекции

  1. «Тригамма» вводится в глубокие слои мышечной ткани.
  2. «Комбилипен». Довольно эффективное и сильное обезболивающее. Среди противопоказаний к его использованию относятся: беременность, сердечная недостаточность и непереносимость организмом витаминов группы В. Лекарство не назначается для использования детям, которым еще не исполнилось 16 лет.
  3. «Лорноксикам» — хорошо себя зарекомендовавший обезболивающий препарат при болях в спине. Отдавая предпочтение этому средству, врач отметит, что он противопоказан к использованию одновременно с любыми препаратами кальция, этанолом, аспирином.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Рассматривая НПВП, медики отмечают, что действие различных препаратов из этой группы сравнительно одинаковое. Назначают их для устранения болезненности в суставах или спине. Но устранить заболевание они не могут, к тому же имеют достаточно много негативных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Благодаря исследованиям удалось установить, что ни один из представленных в группе НПВП медицинских препаратов, не способен обезболить эффективнее или быстрее, чем любой другой анальгетик. При этом стоимость некоторых из них довольно высокая. В то же время доказано, что отечественные препараты во многом уступают зарубежным аналогам.

Пытаясь определить лекарства, которые были бы менее токсичными, было установлено, что менее токсичным из НПВП является «Ибупрофен».

Исходя из того, какой вид и характер боли испытывает больной, лечащий врач выберет противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они рекомендуют обратить внимание на следующие лекарства:

  • Кетопрофен («Кетанол», «Артрозилен»). Медикаменты устраняют различные боли в спине и суставах, но вместе с тем отличается значительным числом побочных эффектов. Противопоказаниями к его назначению являются: сердечная или почечная недостаточность, наличие язвы в анамнезе пациента, заболевания сердца и сосудов, болезни печени, воспаление кишечника, беременность, детский возраст, чувствительность к действующему веществу препарата. С осторожностью лекарство для суставов назначается людям, страдающим сахарным диабетом или задержкой жидкости в организме.
  • Мелоксикам («таблетки или уколы Артрозан»). Хорошо снимает болезненность в суставах и пояснице. Они широко используются при ревматоидном артрите, остеоартрозе, для снятия боли после перенесенных оперативных вмешательств.

Инструкция по мелоксикаму

  • Кеторолак («Кетанов»). Лекарство нельзя принимать дольше 5 дней.
  • Хондроитина сульфат способствует восстановлению кальциевого и фосфорного обмена, не допускает разрушение ткани хряща.
  • Диклофенак («Волтарен»). В продаже можно встретить такие медикаменты, преимущественно в форме таблеток. Некоторые предпочитают выбирать «Диклофенак» — обезболивающие свечи при болях в спине.

Нестероидные препараты с противовоспалительным действием очень похожи исходя из действующих веществ и побочных воздействий на организм, интенсивность и частота которых разная.

«Мелоксикам», входящее в список НПВП, оказывает не такое агрессивное воздействие на органы ЖКТ, как ацеклофенак. А такой болеутоляющий препарат, как «Индометацин» при длительном приеме, может разрушать хрящевую ткань.

Стоимость таких лекарств находится в пределах 100-900 рублей. Способ их введения практически идентичный.

Как выбрать НПВП


Назначать данный вид препаратов может только врач. О самолечении не может быть и речи, потому что любой из них имеет целый ряд негативных эффектов на организм и может отрицательно влиять на почки, сердце, желудок и т. д. Для этого, он порекомендует сдать некоторые анализы и расспросит больного о наличии у него различных хронических заболеваний.

Противовоспалительные препараты для суставов

Выбор, любых обезболивающих при болях в суставах и спине, основывается на некоторых факторах:

  1. Если выявлен хронический характер боли, то следует установить точную причину ее возникновения. При игнорировании этого, назначенные анальгетики, так же, как и другие лекарства не только не принесут облегчения, но и могут навредить.
  2. Назначать медикаменты, обезболивающей направленности при болях в суставах необходимо исходя из их негативного воздействия на сердце и желудок. К примеру, если у пациента нет нарушений в работе органов ЖКТ, то доктор может назначить любое НПВП. В ином случае, допускается прием исключительно таких НПВП, как «Ибупрофен» или «Нимесулид», которые обладают наименее выраженным токсическим воздействием на организм человека.

  1. Чтобы не допустить возникновения желудочного кровотечения, вместе с использованием лекарства, рекомендуется принимать «Омепразол».
  2. Пациентам, с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы рекомендуют не использовать НПВП. Вместо них, допускается прием стероидных препаратов, название которых подскажет лечащий врач, или обычного «Парацетамола». Таким больным можно использовать «Нимесулид», но только вместе с постоянным контролем показателей артериального давления.

Обезболивающие медикаменты для суставов и поясницы в виде уколов используют не дольше 1 недели. Если после назначенного курса лечения боль не покинула пациента, то целесообразно рассмотреть возможность замены схемы лечения.

Особенности кортикостероидов

Современная медицина предлагает различные обезболивающие при боли в спине. Медики предпочитают выбирать для терапии таблетки или ампулы с инъекцией. Для снижения негативного воздействие на органы пищеварения, могут быть назначены свечи, гель, спрей, имеющие противовоспалительный и обезболивающий эффект. Как показала практика, каждый из них может быть не менее действенным, чем уколы.

Молекулярный механизм действия кортикостероидов

Однако не каждый анальгетик, который можно купить в аптеке без рецепта, может избавить человека от тяжелых заболеваний. Для этого врачи обращают внимание на кортикостероиды, в основе которых находятся наркотические вещества. Выпускают их в форме таблеток и инъекций. При этом уколы назначают только в самых критических случаях. Для их приобретения необходим рецепт лечащего врача.

Кортикостероиды отличаются мгновенным действием. Укол делается при деформации суставов непосредственно в околосуставную сумку. Но, стоит учесть, что обезболивающий эффект таких препаратов имеет краткосрочное действие, а при частом использовании развивается привыкание.

Олисова Ольга Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой кожных и венерических заболеваний  Первого МГМУ  им. И.М.Сеченова,  знает о применении и действии кортикостероидов, пожалуй, больше всех в России. Слушаем советы доктора:

Назначение кортикостероидных препаратов оправдано при переломе позвоночника, некрозе кости бедра, остеоартрозе, ревматическом артрите. Можно выделить такие медикаменты из этой группы:

  1. «Метилпреднизолон» — действие препарата заключается в обезболивании и ликвидации воспалительного процесса. Выпускается в виде таблеток, ректальных свечей или растворов, предназначенных для проведения инъекций.
  2. «Дексаметазон» используется преимущественно в виде укола. Имеет не только противовоспалительное действие, но и снижает проявления ревматизма и аллергии.
  3. «Медрол» — таблетки эффективно воздействуют на больной сустав, снимая воспаление и отек.

Самостоятельно назначать себе для лечения кортикостероидные препараты нельзя, так как необходимо правильно подбирать дозу, а это может сделать только врач.

Использование таблеток

При резких болях в спине, доктор может порекомендовать обезболивающие таблетки. Еще не так давно, считалось, что любые препараты для перорального применения негативно сказываются на состоянии органов пищеварения и имеют замедленное действие. Однако, исследования доказали, что они имеют одинаковую биодоступность наравне с уколами. Если говорить о побочных действиях, то они возникают не из-за непосредственного контакта таблетки со слизистой оболочкой пищеварительного тракта, а уже после попадания действующего вещества в кровь. Следовательно, они будут одинаковыми, независимо от того, сделали вы укол или приняли таблетку.

Виды действия нпвс на организм

Часто назначаемые НПВП в форме таблеток:

  • «Аркоксия».
  • «Кетанов».
  • «Целебрекс».
  • «Артрозилен».
  • «Тексамен».
  • «Нимулид».

Характеристика и дозировка НПВП

  • «Аэртал».
  • «Нурофен».
  • «Вольтарен».
  • «Мовалис».
  • «Ксефокам».

К комбинированным препаратам относят:

  1. «Доларен».
  2. «Некст».
  3. «Нейродикловит».

Мануальный терапевт Антон Епифанов, главный врач МЦ «Самарский», подробно рассказывает о нестероидных противовоспалительных средствах. Слушаем внимательно: 

Миорелаксанты, хондропротекторы и препараты для местного использования

Медики отмечают, что одной из часто встречающихся причин, приводящих к боли в спине, выступают спазмы мышц. В таких случаях эффективными будут препараты миорелаксанты. Свою эффективность они доказали при остеохондрозе и различных межреберных невралгиях. Назначать таблетки могут при нарушении подвижности суставов. К противопоказаниям для использования лекарственных средств миорелаксантов относят: глаукому, патологию сердечной мышцы, нарушение кальциевого обмена. К таким препаратам относят:

  • «Баклофен».
  • «Толперизон».
  • «Тизанидин».
  • «Гидроксизин».

Миорелаксанты при остеохондрозе

Использование хондропротекторов

Лекарства хондропротекторы назначают в случае разрушения ткани хряща. Такие препараты запрещено использовать для лечения пациентов, которым еще не исполнилось 16 лет. Основное их действие направлено на восстановление ткани из которой состоят хрящи, нормализации поступления в сустав питательных веществ. Самыми популярными из них можно назвать:

  1. «Алфлутоп».
  2. «Хондритина сульфат».

Хондритина сульфат

Препараты для местного использования

Наряду с таблетками, врачи могут посоветовать лекарственные средства, имеющие местное воздействие на очаг боли и повышающие терапевтический эффект:

  • Бальзам Дикуля.
  • Гели для наружного применения «Фастум», «Долобене» или «Релиф».
  • Крем «Никофлекс».
  • Мазь «Апизартрон».
  • Обезболивающий пластырь для спины.

Использование народных средств

Конечно же, вылечить серьезные заболевания такими методами нельзя. Однако они могут эффективно обезболивать и снимать воспаление при использовании комплексно с основным лечением. Народная медицина в таких случаях предлагает использовать:

  1. Ванны с отваром мяты.
  2. Ванны с отваром сены.

В этом видео вы узнаете, как лечить острую боль в спине при радикулите народными средствами :

  1. Горчичные ванны. Для этого народный рецепт предлагает 200 грамм сухой горчицы развести с водой до состояния сметаны и добавить смесь в теплую ванну.
  2. Сухой компресс с использованием горячего песка.
  3. Аппликации с черной редькой.

При появлении болезненных ощущений, которые могут наблюдаться у пациентов в области поясницы или суставов, ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением. Выбор препарата всегда должен оставаться за врачом. Самолечение может не только усугубить ситуацию, но и привести к развитию серьезных заболеваний.