Артрит голеностопа

Любые проблемы, возникающие в голеностопном суставе, способны существенно омрачить нашу жизнь, так как делают невозможным ходьбу и выполнение привычных действий. Среди распространенных патологий сочленения является артрит голеностопного сустава. Если заболевание было выявлено в самом начале, у пациента есть возможность остановить дегенеративно-дистрофические процессы, которые в нем происходят. Если артрит начал прогрессировать, то до конца избавиться от него уже невозможно. Однако, грамотное лечение дает возможность приостановить разрушение сустава.

Особенности заболевания

Артритом голеностопного сустава называют воспалительный процесс, который происходит в сочленении (правом или левом). Если оказываются поражены оба сустава, то такая патология носит название полиартрит. Причиной его возникновения могут стать системные заболевания в организме. Чаще всего, он появляется из-за инфекции, проникшей в сустав, куда возбудитель способен попасть через кровь или лимфатическую жидкость.

О симптомах, причинах и лечении заболевания рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Появиться заболевание способно как у взрослого пациента, так и у ребенка. При этом признаки патологии у них будут идентичными, хотя дети к развитию воспалительного процесса более чувствительны. В связи с тем, что голеностопный сустав является чрезвычайно подвижным, то нередко к развитию артрита приводит его травмирование.

Причины

Медики выделяют острую и хроническую форму патологии. Своевременно начатое лечение острой формы, дает возможность полностью победить заболевание. Однако, если лечение оказалось запоздалым или не было проведено до конца, то артрит, развивающийся в голеностопном суставе, переходит в хроническую форму. Привести к этому могут и солевые отложения возле хряща.

К основным причинам артрита голеностопного сустава относят:

  1. Инфекционные процессы в суставе, причиной которых становится проникновение в него болезнетворных микроорганизмов. При этом заболевание бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае, его виновниками являются гонококк или хламидии. Неспецифический артрит голеностопа возникает из-за вируса гриппа, ангины или фурункулеза.
  2. Травма сустава провоцирует развитие посттравматического артрита. Это может произойти после перелома, вывиха и других травм. Если травма оказалась открытой, то в большинстве случаев развивается гнойный артрит.
  3. Развитие подагры (подагрический артрит).
Про основные причины боли в голеностопном суставе мы рассказали в этой статье — https://spinahealth.ru/boli/golenostop/bol-v-golenostopnom-sustave.html.
Травма голеностопного сустава

Травмы сустава

  1. Аутоиммунные процессы, в результате которых происходит саморазрушение организма.
  2. Наличие паразитарной инвазии.
  3. Развитие псориаза, когда артрит становится вторичной патологией.
  4. В некоторых случаях причиной развития заболевания может стать урогенитальная или кишечная инфекция. Если причина именно в этом, то возможен реактивный артрит голеностопного сустава. Обычно его развитие, начинается спустя некоторое время после появления признаков основного заболевания.
Как лечить разрыв связок голеностопа? Читайте в подробной статье.

К предрасполагающим факторам, способным спровоцировать воспалительный процесс в голеностопном суставе, относят:

  • Наличие избыточной массы тела.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Переохлаждение.
  • Нарушение обмена веществ и гормонального баланса, что особенно актуально для женщин.

Схема обмена веществ

  • Ношение тесной обуви, особенно на высоком каблуке.
  • Аллергические процессы.
  • Злоупотребление никотином и спиртными напитками.
  • Развитие плоскостопия.
  • Особенности профессиональной деятельности.

Симптомы

К основным симптомам артрита голеностопного сустава относят:

  1. Острая боль, которая возникает в голени или стопе. Она способна усиливаться во время ходьбы или других нагрузках на голеностопный сустав. В случае, когда патология уже успела перейти в хроническую форму, то боль может беспокоить пациента постоянно.
  2. Покраснение кожи и повышение температуры в месте отечного голеностопа.

Измерение подвижности в голеностопном суставе

  1. Нарушение подвижности и функционирования сочленения.
  2. При отсутствии лечения, патология стремительно прогрессирует. В таком случае возможно деформирование сустава и атрофия мышечной ткани.

В зависимости от того, что вызвало развитие артрита, могут возникать и другие проявления болезни:

  • Общая слабость организма.
  • Головная боль.
  • Лихорадочное состояние.
Виды головной боли

Локализация головной боли

Опасность патологии в том, что, если ее не лечить, то острый артрит переходит в хронический, когда за несколько лет развиваются дегенеративно-дистрофические изменения и появляется деформирующий артрит, остеоартроз или артроз голеностопного сустава, что нередко становится причиной инвалидности. В связи с этим, важно при первых признаках болезни, сразу же обратиться за помощью к врачу, который сможет поставить точный диагноз, выявить причины патологического процесса и назначить необходимую терапию, которая поможет избежать более серьезных проблем.

Стадии и виды артрита

В зависимости от времени развития заболевания, выделяют несколько степеней артрита:

  1. Первая степень. Больной испытывает периодические боли в суставе. Обычно они связаны с нагрузкой на эту область. Появляется общее недомогание. Если лечение было начато на данном этапе, больной имеет все шансы избавиться от болезни.
  2. Вторая степень. На данном этапе боль беспокоит человека чаще и может возникать даже в состоянии покоя. Вокруг сустава может появляться покраснение кожи и ее отечность. При физических нагрузках в голеностопном суставе можно услышать хруст. Если лечение не было начато, то в голеностопе начинают происходить деформирующие изменения.
  3. Третья степень. Привести к такому состоянию может отсутствие терапии. При этом деформацию сустава можно увидеть невооруженным глазом. Больной прихрамывает во время ходьбы, подвижность голеностопа ограничивается. В тяжелых случаях, пациент не может стать на ногу и самостоятельно передвигаться.
Читайте также о симптомах артрита стопы.

Артрит сустава

В зависимости от того, что вызвало развитие заболевания и особенностей ее развития, различают такие его виды:

  • Периартрит – возникает воспалительный процесс в тканях, расположенных вокруг голеностопного сустава.
  • Подагрический – связан со скоплением мочевой кислоты в суставе или окружающих тканях.
  • Реактивный – связан с перенесенным пациентом инфекционным процессом в организме.

Подробнее о реактивном виде заболевания рассказывает врач-кардиолог Александр Леонидович Мясников:

  • Артрозо-артрит голеностопного сустава – патология, при которой происходит разрушение хрящевой ткани.
  • Ревматоидный артрит голеностопного сустава – связан с системным воспалением. Обычно ревматоидный артрит связывают с генетической предрасположенностью пациента к его развитию.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, врачу важно правильно диагностировать заболевание. Для этого необходимы такие методы исследования:

  1. Анализ крови и мочи, которые позволяют выявить наличие воспаления в организме пациента.
  2. Биохимическое и иммунологическое исследование крови.
  3. Рентген голеностопа. В связи с тем, что эта методика считается максимально информативной, его назначают даже маленьким детям с подозрением на развитие болезни.
УЗИ голеностопного сустава

Процедура ультразвукового исследования

  1. Магнитно-резонансная или компьютерная томография может показать состояние связок и мягких тканей.
  2. УЗИ дает возможность оценить состояние полости сустава.
  3. Артроскопия.

Основные направления лечения


Лечение артрита голеностопного сустава, которое назначит врач после проведения комплексного обследования, будет зависеть от стадии и формы заболевания, а также симптомов, которые беспокоят пациента. При этом важно остановить развитие воспаления и избавиться от главной причины его возникновения.

Первое, что необходимо сделать человеку – обеспечить полный покой поврежденному суставу, сведя к нулю любые физические нагрузки на эту область. Чтобы частично снять нагрузку с конечности, врач посоветует использовать трость.

Повязка на голеностоп

Этапы наложения повязки

Больной нуждается в постельном режиме. Иммобилизовать больной сустав поможет повязка с эластичным бинтом. Лечение болезни предполагает комплексный подход и включает в себя использование медикаментов, физиопроцедуры, курс ЛФК и массаж.

Дополнительно больному нужно придерживаться определенной диеты и использовать местные средства для лечения сустава (компрессы, примочки, втирание мази). Рекомендовать любой метод терапии может только врач. Самолечение может еще больше усугубить ситуацию и в итоге привести к инвалидности.

Медикаментозная терапия

Пациенты с артритом голеностопного сустава всегда жалуются на острую боль. Чтобы от нее избавиться, важно купировать воспалительный процесс. Сделать это помогут нестероидные противовоспалительные препараты, основное действие которых заключается в снятии воспаления, болезненности и отека. Обычно, медики рекомендуют использовать:

  • Диклофенак.
  • Напроксен.
  • Нимесулид.

Инструкция по применению препарата «Диклофенак»:

  • Пироксикам.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Ацеклофенак.

Для облегчения состояния больного, врач назначит лекарства для местного применения (крем, гель и т. д.). К ним можно отнести:

  • Долобене.
  • Хондроксид.
  • Дип Релиф.
  • Апизартрон.
  • Финалгон.
Узнайте подробнее о мазях для лечения артрита в нашей статье.
Мазь финалгон

Средняя цена в аптеках мази финалгон 250 рублей

  • Фастум гель.
  • Вольтарен гель.
  • Никофлекс.
  • Траумель С.

В случае, когда нестероидные противовоспалительные лекарства не дали необходимого результата, лечение дополняется глюкокортикостероидами, действие которых заключается в снятии воспаления и повышения местной иммунной защиты. Использовать их можно только по рекомендации лечащего врача, так как многие из них обладают побочными эффектами.

Если причиной воспалительного процесса стали болезнетворные микроорганизмы, то пациенту назначат антибиотики. Подобрать необходимый препарат может врач после проведения анализа на чувствительность возбудителя к лекарству. Чаще всего, доктора назначают Цефтриаксон, Азитромицин и другие антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Об эффективности, побочных действиях, форме, дозировке, дешевых аналогах препарата азитромицин рассказывает врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук:

Не менее важно во время лечения принимать витаминно-минеральные комплексы, которые должны включать в себя витамины С, группы В, фолиевую кислоту. Такие препараты способствуют нормализации обмена веществ в голеностопе и запускают синтез коллагена.

С целью восстановления хрящевой ткани, больному для лечения показано использование хондропротекторных препаратов (Терафлекс).

Исходя из того, что вызвало развитие артрита, пациенту могут быть назначены препараты разных фармакологических групп. Медикаменты могут назначаться в виде таблеток, уколов и препаратов для местного нанесения.

Немедикаментозное лечение

Для улучшения кровообращения и ускорения регенерации поврежденных тканей используются физиотерапевтические процедуры. Хорошим эффектом обладает электрофорез, озокеритовые и парафиновые компрессы, ультразвуковое лечение и грязелечение.

Чтобы снять излишнюю нагрузку с голеностопа, врач может рекомендовать использовать специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента.

О грязелечении при заболеваниях опорно двигательного аппарата рассказывает врач травмотолог-ортопед Энвер Абибуллаев:

Во время лечения нужно придерживаться определенной диеты, в основе которой должны присутствовать натуральные продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Дополнить меню следует продуктами, содержащими большое количество коллагена (студни, желе и т. д.). При этом из рациона необходимо исключить консервы, алкоголь, жирные, соленые, острые и копченые продукты.

Другие методы лечения

Лечебная гимнастика

Независимо от того, на каком этапе развития находится артрит голеностопного сустава, пациенту необходима гимнастика, которая поможет избавиться от отека и других неприятных проявлений патологии. Для этого рекомендуют делать в домашних условиях такие упражнения:

  1. Перекатывание на стопе (с кончиков пальцев на стопу и в обратном направлении).
  2. Поочередная ходьба на разных частях стопы.
  3. Прыжки на месте, во время которых оказываются задействованными икроножные мышцы.

Хирургическое вмешательство

Если лечение заболевания не было начато вовремя, то оно переходит в запущенную стадию, когда нарушается подвижность голеностопного сустава. В таком случае может даже потребоваться проведение операции (артроскопия или эндопротезирование).

Врач травматолог-ортопед Армен Сергеевич Петросян рассказывает об операции эндопротезирования:

Народная медицина

Дополнительно к медикаментозной терапии можно использовать лечение народными средствами. Хорошей эффективностью обладают:

  • Ванночки с хвойным отваром.
  • Компрессы с использованием прогретых семян льна.
  • Употребление внутрь отвара листьев бузины, березовых почек или кукурузных рылец.

Полезные свойства семени льна

Прогноз

Если вовремя обратить внимание на развитие артрита голеностопа и начать необходимую терапию, то у больного есть отличные шансы избавиться от патологии. Так же эффективность лечения будет зависеть от правильности выбранной методики и ее продолжительности.

Своевременная диагностика и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача, дадут возможность человеку избежать инвалидности.