Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава – это сложное комплексное поражение всех элементов сустава, которое приводит к ухудшению его подвижности и характеризуется интенсивными неприятными ощущениями. Представленная патология является наиболее распространенной. Дело в том, что именно коленный сустав считается одним из самых подвижных в нашем теле, а, значит, наиболее подвержен травматизации, воспалительным процессам. Гонартрит прогрессирует постоянно, поэтому его лечение следует начинать после появления первых же симптомов. Хотя это не гарантирует полного избавления от проблемы.

Общая характеристика патологии

Артрит – это воспалительный процесс, охватывающий не только коленный сустав, но и все структуры вокруг него. Патология способна поражать оба сочленения одновременно или только одно из них. По-другому болезнь называется гонит, или гонартрит. На сегодняшний день в мире существует около 50 млн людей, у которых диагностирована эта патология.
Здоровый сустав и сустав, пораженный артритом

Поражает она не только взрослых, но и детей. Диагностируется артрит преимущественно у женщин. Патологический процесс охватывает все составные части коленного сустава: кости, мышечные волокна и сухожилия, связки, хрящевую ткань, бурсы, кровеносные и лимфатические сосуды. Распространяется болезнь даже на внутренние органы. Со временем в сочленении происходят существенные изменения, большинство из которых обратить не получится.

Причины развития заболевания

Остеоартрит коленного сустава может быть спровоцирован чем угодно. Если патология имеет неинфекционную природу, то запустить механизм развития могут возрастные дегенеративные разрушения гиалинового хряща, травма. Спровоцировать воспаление тканей может аутоиммунный процесс. Достаточно распространенная причина появления недуга – чрезмерная физическая нагрузка. Сильный вред причиняют скопления кристаллов соли в синовиальной жидкости.

Существуют и другие причины появления артрита коленного сустава:

  • Влияние патогенных микроорганизмов: стрептококков, гонококков, вирусов или грибковой инфекции. Они способны попадать в коленный сустав посредством крови или через микроповреждения на коже.
  • Нарушение метаболических процессов в организме.
  • Системные соматические заболевания организма.
  • Развитие онкологических новообразований.
  • Длительный прием химических препаратов.
  • Чрезмерная масса тела.

Повышенная нагрузка на сустав из-за ожирения

  • Наследственность.
  • Врожденная аномалия строения коленного сустава, вследствие которого происходит трение костных поверхностей, нарушение питания сочленения.
  • Глистная инвазия.
  • Крупозное воспаление легких.
  • Бруцеллез.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Узловатая эритема.

Существует множество факторов, способных запустить патологический процесс:

  1. Состояния серьезного нарушения функциональности иммунитета.
  2. Перенесенные операции.
  3. Глютеновая болезнь.
  4. Псориаз.

Врач-невролог Дмитрий Шубин и Елена Малышева в программе «Жить здорово!» расскажут о причинах возникновения заболевания:

  1. Переохлаждение.
  2. Хронический очаг инфекции.
  3. Чрезмерное употребление алкоголя, наркотическая зависимость.
  4. Слабость мышц коленного сустава.

Каждая причина должна быть по максимуму устранена. Однако если патологию полностью вылечить не удается, то с ней необходимо бороться всеми доступными методами. От этого зависит скорость разрушения сочленения, а также качество жизни пациента.

Классификация патологии

Для того чтобы начать лечение любого типа артрита колена, необходимо рассмотреть его особенности. Существуют такие виды заболевания:

  1. Артрозо-артрит. Первопричиной его развития становится гонартрит. При этом у больного одновременно развивается воспаление в коленном суставе, а также дистрофические изменения в мышечных волокнах и костях. Такой артрит-артроз по-другому называется остеоартрит. Вследствие такого заболевания происходит деформация сочленения.
  2. Посттравматический. Эта разновидность артрита коленного сустава прогрессирует из-за травмирования гиалинового хряща, начинающего разрушаться. Реакцией иммунной системы является увеличение размеров остеофитов.
  3. Реактивный гонит. Развивается он после проникновения инфекции из ЖКТ или мочевыводящих каналов.
  4. Ревматоидный артрит. Вследствие нарушения защитных сил организма развивается аутоиммунный процесс. Такое заболевание нередко диагностируется у ребенка, у которого часто бывает ангина, присутствует аллергия. Эта форма заболевания считается самой распространенной.
  5. Хламидийный и другой инфекционный артрит коленного сустава. Такая форма патологии провоцируется патологическими микроорганизмами.

Виды артрита

  1. Псориатический гонартрит.
  2. Подагрический гонит. Он развивается вследствие нарушения метаболизма и накопления солей мочевой кислоты в сочленениях. Именно они провоцируют воспалительный процесс со всеми вытекающими последствиями.
  3. Ювенильный коленный артрит. Наблюдается он у детей, достигших 8 лет, и имеющих наследственную предрасположенность к возникновению патологий скелета.
  4. Инволюционный.
  5. Полиартрит. Он имеет системный характер, и может поражать не только правый или левый коленный сустав, но и другие сочленения.

Классифицировать гонартрит можно и по типу поражения тканей:

  • Острый артрит коленного сустава.
  • Гнойный.
Гнойный артрит

Гнойный артрит — острое гнойное заболевание, при котором поражается сустав. Вызывается заболевание различными патогенными гноеродными микроорганизмами

  • Серозный.
  • Хронический.
  • Серозно- или гнойно-геморрагический.
Также можно выделить сухой и синовиальный артрит (распространяется на синовиальную оболочку).

Симптоматика патологии

Симптомы артрита коленного сустава определяются его типом. Однако болезнь имеет и некоторые общие признаки:

  1. Лихорадка, характеризующаяся незначительным повышением температуры.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Скованность движений перед подъемом с постели.
  4. Болевые ощущения в области колена, ноющего или жгучего характера.
  5. Поверхность дермы в пораженной части тела становится красной.
  6. Частичная потеря функции движения.
  7. Изменение объема коленного сустава из-за отека.
Воспаление коленного сустава

Воспаление колена при болезни

  1. При рецидиве артрита интенсивность боли возрастает.
  2. Тяжесть в конечности.
  3. Растяжение связочного аппарата и капсулы сочленения.
  4. Озноб, потливость.
  5. Увеличение размера лимфатических региональных узлов.
  6. Дистрофия мышц, прилегающих к коленному суставу.

Исходя из типа артрита можно выделить некоторые специфические признаки:

  • Ревматоидный. Больной ощущает сильную слабость в теле, быстро теряет вес. У него появляется тошнота, которая не сопровождается рвотой. Без надлежащего лечения происходит необратимая деформация коленного сустава.
  • Анкилозирующий. Для него характерна скованность в нижней половине спины. В области позвоночника ощущается боль, интенсивность которой снижается после совершения движений. Больной не может полностью выпрямиться. Отмечается болевой синдром в крестцово-подвздошном суставе.

Что же такое ревматоидный артрит? Ответ на вопрос подготовили участники программы «Линия здоровья»:

  • Туберкулезный. Развивается такая патология от 2 до 7 лет. В это время у пациента возникает слабая боль, с которой он не обращается к врачу, так как считает ее несущественной. Периодически колено отекает. У человека постоянно держится температура на уровне 37-38 градусов. Появляется недомогание, общая слабость.
  • Подагрический. Начало воспаления имеет острый характер, при котором нога сильно опухает, кожа становится красной, пациент страдает от интенсивной боли.
  • Травматический. Для него характерна лихорадка, значительное повышение температуры, лейкоцитоз.

Существуют и лабораторные признаки артрита: повышение уровня СОЭ. В крови присутствует С-реактивный белок. Также в анализах наблюдается увеличение содержания клеток плазмы в синовиальной оболочке.

Как развивается болезнь: стадии

Симптомы и методы лечения артрита коленного сустава — актуальная тема, которой интересуются многие. Патология сегодня существенно помолодела. Особенности терапии зависят от того, на какой стадии развития находится болезнь:

  • Первая. Болевые ощущения и другой дискомфорт то усиливается, то затихает. Их интенсивность возрастает ночью. Обострение наблюдается также в утреннее время или при смене погодных условий. Форма течения в основном гиперемическая. Длительность этой стадии редко превышает 6 часов. На рентгеновском снимке уже можно увидеть истончение костной ткани, незначительное сужение суставной щели. Мышцы становятся более плотными.
  • Артрит колена 2 степени. Боль и отек коленного сустава становится более выраженным. Подвижность конечности существенно ограничена. Вторая степень артрита характеризуется тем, что на костях присутствуют небольшие эрозии, гиалиновый хрящ становится тоньше, так как иссыхается. Просвет суставной щели продолжает сужаться. На снимке заметны патологические разрастания остеофитов, синовиальная перепонка воспаляется. Внутри колена образуются абсцессы, а его капсула утолщается.
Стадии развития артрита коленного сустава

Стадии развития заболевания

  • Третья стадия. Тут заболевание переходит уже в хроническую форму, поэтому у пациента бывают периоды ремиссии и обострения. Происходит дистрофия мышечной ткани, костные структуры могут деформироваться. Отмечается слишком быстрый рост остеофитов, которые по максимуму ограничивают движения ноги. В суставной сумке происходит отложение солей. Хрящ разрушается практически полностью.
Независимо от разновидности заболевания, лечение на последней стадии развития считается сложным и часто требует оперативного вмешательства.

Артрит коленного сустава у детей

Что такое артрит у взрослых, практически понятно. Однако представленная патология может встречаться и у детей, причем абсолютно разного возраста. Заболевание имеет код по МКБ 10 — М13. Артрозо-артрит встречается даже у детей до года.

Существует несколько видов патологии: моноартрит (поражает только один коленный сустав), олигоартрит (симметричное заболевание двух сочленений) и полиартрит (в этом случае воспалительный процесс охватывает практически все группы суставов).

Эта системная болезнь бывает острой и хронической. Юношеский артрит способен дать серьезные осложнения на сердце, легкие и другие органы. В самом начале развития патологии у ребенка появляется небольшая припухлость коленного сустава, скованность в движениях. Больные дети становятся вялыми, малоподвижными. Они не способны зафиксировать колено в одном положении.

Артрит коленного сустава у детей

Деформация колена у детей при болезни сустава

Более тяжело артрит протекает у детей младшего возраста. Они становятся раздражительными, практически перестают играть в подвижные игры. Признаки артрита коленного сустава ярко выражены. У малыша нет аппетита, он становится пассивным. У него развивается лихорадка, которую родители могут принять за проявление простуды. Ребенок страдает от общей интоксикации организма. У него чаще развивается именно гнойный артрит колена. При этом у маленького пациента могут появляться серьезные осложнения.

У школьников и подростков чаще диагностируется серозный или сухой детский артрит. Самыми частыми причинами развития патологии являются:

  • Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции.
  • Гепатит.
  • Сбои в гормональной системе.
  • Травмы коленного сочленения различного характера.

Старший научный сотрудник ревматологического отделения научного центра здоровья детей Денисова Рина Валерьяновна расскажет на что обратить внимание при недуге у детей:

  • Вакцинация.
  • Смена климатических условий.
  • Чрезмерный перегрев или переохлаждение организма.
  • Сбой в иммунной системе.
  • Метаболические нарушения.

Дети до года еще не могут самостоятельно рассказать, что их беспокоит, поэтому нужно обращать внимание на такие признаки, как беспричинный плач, потеря аппетита, капризность, раздражительность. До трех лет дети не могут точно назвать локализацию болевых ощущений.

Артрит коленного сустава у детей нужно обязательно лечить. Тут важна своевременная диагностика патологии. Правильная терапия позволит совсем вылечить заболевание и возобновить подвижность конечности. Оперативное вмешательство у детей проводится крайне редко. В основном врачи обходятся медикаментозным лечением и ЛФК.

Как определить заболевание

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава начинается только после того, как будет проведена тщательная диагностика пациента. Она предполагает проведение лабораторных и осуществление инструментальных исследований. К первым относится:

  1. Общий анализ крови. Посредством этого исследования определяется повышенная скорость оседания эритроцитов, небольшое снижение количества гемоглобина, а также увеличение концентрации лимфоцитов.
  2. Биохимическая проверка крови. Она поможет определить ревматоидный фактор, повышенное количество мочевины (определяется подагрический артрит коленного сустава), креатинина.
  3. Серологический анализ крови, который позволяет выявить ревматоидный фактор.
  4. Проба Манту и Диаскин-тест для определения туберкулезного артрита.

Проба Манту

  1. Общий анализ мочи.
  2. Тесты кожного покрова (если причиной развития болезни является грибковая инфекция).
  3. Исследование синовиальной жидкости для точного определения возбудителя.
  4. ПЦР на хламидийную инфекцию.
  5. Соскоб мочеиспускательного канала с последующим посевом содержимого.

Что касается инструментальных методик, то чаще всего применяется:

  • УЗИ.
  • Рентгенография. Используется процедура только для определения артрита. На снимке видны участки затемнения, суставные контуры нечеткие, уменьшение расстояния между костями.
МРТ коленного сустава

На фото проведение МРТ коленного сустава

  • КТ и МРТ.
  • Радиоизотопное исследование кости.
  • Пункция коленного сустава.
Только тщательное всестороннее обследование поможет поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

Лечение артрита коленного сустава


Так как лечить патологию нужно обязательно, это позволит улучшить качество жизни пациента, то нужно знать, как правильно это нужно делать. Прежде всего, следует обратиться к доктору.

Особенности традиционного лечения

Если в коленном суставе постоянно отмечается ноющая боль, а также другие проявления артрита, то человеку назначается лечение, обеспечивающее:

  • Устранение воспалительного процесса.
  • Избавление от болевых ощущений.
  • Восстановление метаболических процессов внутри сочленения.
  • Укрепление иммунной системы.

Как укрепить иммунитет

  • Нормализацию питания поврежденных сочленений.
  • Уменьшение массы тела.
  • Восстановление нормальной физической активности, способности опоры на конечность, возобновление адекватной амплитуды движений.
  • Предупредить рецидив заболевания.

Лечить артрит коленного сустава в домашних условиях можно не только воздействием медикаментозных препаратов. Для улучшения результата надо уменьшить нагрузку на пораженную часть ноги при помощи ортопедических приспособлений: трости, костылей, наколенников, туторов.

Лечение артрита коленного сустава в домашних условиях проводится такими медикаментозными препаратами:

  1. Антибиотики: «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Доксициклин». Они необходимы при наличии любой инфекции в области коленного сустава.
  2. Противогрибковые лекарства системного действия: «Тербинафин», «Нистатин».
  3. Негормональные противовоспалительные препараты: «Напроксен», «Кетопрофен», «Мелоксикам», «Ибупрофен».

Негормональные противовоспалительные препараты

  1. Стероидные лекарства: «Дипроспан», «Флостерон», «Метилреднизолон». Они необходимы в том случае, если болевой синдром не получается устранить более слабыми средствами. Чаще всего применяются внутрисуставные инъекции. Такие уколы при артрите делаются не более двух раз в год.
  2. Лекарства для угнетения иммунной системы: «Азатиоприн», «Циклоспорин». Чаще всего такие препараты используются при ревматоидном артрите. Для лечения этого типа заболевания также необходимы препараты золота (потребляются очень осторожно, чтобы в организме присутствовало минимально разрешенное количество металла).
  3. Средства для стабилизации уровня мочевой кислоты в организме, а также выведения ее солей: «Колхицин».
  4. Поливитаминные комплексы: «Витрум».
  5. Препараты витамина Д, а также кальций.
  6. Гормональные средства, предназначенные для нормализации метаболических процессов.
  7. Местные лекарственные средства, которые не оказывают системное действие: «Финалгон», «Апизартрон».

  1. Хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра». Эти препараты используются после завершения основного курса лечения или совместно с ним. Однако при артрите коленного сустава эти средства принимаются длительно — не менее трех месяцев. Они обеспечивают восстановление гиалинового хряща. Однако эффективными эти лекарства будут только в том случае, если эта ткань полностью не разрушена.
  2. Обезболивающие (наркотические) средства: «Викодин», «Морфин». Они требуются на уже последней стадии развития патологии, когда обычные анальгетики не могут справиться с болевым синдромом.

Эти средства традиционной медицины являются базовыми. Количество, качество и дозировку каждого препарата назначает лечащий врач. В зависимости от осложнений артрита врач может прописать пациенту дополнительные лекарства. Гнойный артрит коленного сустава требует применения пункции с последующим промыванием пораженной полости сочленения антисептиками.

Хирургическое и физиотерапевтическое лечение

Итак, бороться с артритом коленного сустава можно не только при помощи медикаментозных препаратов. Положительный эффект дает физиотерапевтическое лечение. Полезными будут такие процедуры:

  1. Плазмаферез (эффективен при инфекционном и ревматическом артрите).
  2. Лазерная и инфракрасная терапия.
  3. Ультразвук.
  4. Магнитотерапия.
  5. Фонофорез.
Лазерная терапия коленного сустава

Лазерная терапия колена

  1. Криотерапия (помогает устранить болевой синдром, а также улучшает метаболические процессы в организме).
  2. Гидротерапия.
  3. Лечебный массаж.
  4. Электростимуляция мышц.
  5. Полное обездвиживание с использованием шины.

Эти процедуры помогают снизить интенсивность воспалительного процесса, устранить боль, восстановить подвижность коленного сустава, возобновить нормальное питание сочленения.

Если любое консервативное лечение артрита колена не дает положительного эффекта, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Существуют такие типы операций:

  • Пересадка хрящевой ткани.
  • Артроскопия для удаления костных наростов или мышечных спаек.
  • Реплантация синовиальной перепонки.
  • Промывка пораженного сустава антисептиками.
Эндопротезирование сустава

Эндопротезирование больного сустава

  • Откачивание синовиальной жидкости из сочленения при гнойном артрите.
  • Полное сращивание сустава с целью его обездвиживания.
  • Удаление фрагмента костной ткани для снижения давления на колено.
  • Эндопротезирование (полная замена коленного сустава протезом).
Оперативное вмешательство проводится только в крайнем случае. Главным показанием к этой процедуре является обездвиживание конечности, значительное ухудшение качества жизни пациента.

Польза лечебной физкультуры

Она применяется для восстановления нормальной подвижности ноги. Лечебная физкультура для каждого больного разрабатывается индивидуально. Упражнения следует выполнять ежедневно. Постепенно нагрузку можно увеличивать. При первых же проявлениях дискомфорта интенсивность гимнастики нужно снизить и проконсультироваться с врачом. Полезными будут такие упражнения:

  • Упражнение выполняется, сидя на стуле. Нужно поочередно поднимать конечность и качать ею, пока не почувствуется небольшая усталость.
  • В том же положении нужно поднимать разогнутую ногу над полом (чтобы они были параллельными), и удерживать их в таком положении несколько секунд. Количество повторов для каждой ноги — 10.

Упражнение при артрите коленного сустава

  • Лежа на спине, требуется поднимать ноги под углом к полу и держать их в таком положении не менее 5 секунд. Упражнение делается поочередно каждой конечностью.
  • Полезным является «велосипед», который выполняется, лежа на спине.

Такая гимнастика помогает закрепить положительный результат других терапевтических методов. Также полезной считается ежедневная утренняя гимнастика. Она позволит разработать конечность, восстановить питание суставов.

Нетрадиционное лечение

Народные средства для лечения артрита коленного сустава тоже зарекомендовали себя положительно. Но использовать их нужно с разрешения лечащего врача. Помогают такие рецепты:

  1. Отвар овса. Потребуется 1 стакан зерна и 1 литр воды. Кипятить смесь следует на слабом огне около 30 минут. Пить средство надо по 100 мл в сутки.
  2. Отвар из неочищенного картофеля. Нужно 2 хорошо помытых овоща сварить в 0,5 л воды. Далее, отвар принимается по 100 мл трижды в сутки.

Уважаемые читатели, мы подготовили для вас видеоролик с рецептами для лечения болей народными средствами:

>

  1. Требуется смешать 1 куриный желток, 1 ст.л. скипидара, 1 ст.л. яблочного уксуса. Таким кремом следует натирать больное место каждый день. Через полчаса обработанную область нужно вымыть теплой водой.
  2. Нужно смешать 2 ст.л. меда и 1 ст.л. сока черной редьки. Этой жидкостью смачивается кусок марли и прикладывается к пораженному колену. Больное место дополнительно оборачивается теплой тканью. Компресс держится на колене 30 минут.

Естественно, народные средства могут помочь, но они должны использоваться только в комплексном лечении артрита.

Также многих пациентов интересует, чем отличается артрит от артроза. Существует несколько существенных параметров. Артрит чаще начинает развиваться у молодых людей и поражает весь организм. Артроз же часто встречается у пожилых пациентов. Он характеризуется только поражением суставов.