Боли в стопе при артрите

Артрит суставов стопы – воспаление суставов крупного и мелкого размера, возникающее вследствие дегенеративных процессов в правой или левой стопе. Это распространенное заболевание, поражающее все возрастные категории и требующее комплексной терапии. Игнорирование симптомов провоцирует поражение всей опорно-двигательной системы.

Сущность болезни

Стопы несут существенную нагрузку, служа опорой для всей массы тела. Они способны выдерживать огромные нагрузки во время бега, прыжков, ходьбы. Сложное анатомическое строение стопы представлено тремя десятками крупных и мелких костей, соединенных посредством 28-ми сочленений и суставов. Развитие болезни может начаться в зоне предплюсны, плюсневых костей, пальцев ноги. Артрит подразделяется на два типа:

  1. Первичный обусловлен внезапной патологией сустава, первопричину которого выяснить бывает очень сложно.
  2. Вторичный является последствием других болезней, обычно в результате проникновения инфекции в полость сустава. Предпосылкой начала болезни является туберкулез, сифилис, гонорея, острые респираторные болезни, грипп.

Тяжесть протекания болезни отражается в подразделении ее на 4 степени:

  1. Первая степень. Начало инфицирования организма. Первые признаки истончения костей может выявить лишь рентгенограмма. Отмечаются небольшие болезненные ощущения в области голеностопа, небольшая скованность движений по утрам.
  2. Артрит 2 степени. Формируются костные эрозии, припухает сустав. Голеностоп отекает, хрустит при движениях. Болезнь проявляется опуханием больших пальцев ног, их деформацией.

Степени развития артрит стопы

  1. Третья степень. Деформация сустава, потеря возможности самообслуживания. Голеностопный сустав теряет подвижность вследствие его окончательной деформации. На этом этапе назначается инвалидность.
  2. Артрит 4 степени. Необратимые изменения в костях и хрящевых тканях. Человек становится беспомощным инвалидом, лишаясь возможности самостоятельного передвижения.

Артрит суставов стопы формируется из-за изменений синовиальной жидкости – естественной смазки для трущихся суставных поверхностей. Она продуцируется синовиальной оболочкой, выстилающей суставную сумку. Еще одной функцией синовиальной жидкости является доставка питательных элементов в структуру хрящевой ткани, а также удаление продуктов метаболизма. Болезнь сопровождается поражением синовиальной оболочки, которая начинает выделять избыточное количество жидкости, приводя к припухлости сустава. Нарушение функций синовиальной жидкости приводит к поражению хрящевой, соединительной и костной ткани, связок.

Формирование артрита стопы может происходить по-разному. Ревматоидный тип заболевания возникает вследствие аутоиммунных заболеваний. Образуются аутоиммунные комплексы вследствие соединения антител с микробными токсинами. Фиксируясь на соединительной ткани сустава, они вызывают защитную реакцию иммунной системы. Вместе с данными комплексами она ликвидирует также соединительную ткань. Подагрический тип артрита вызывает собирание мочевой кислоты в суставной полости.

Причины

Предпосылками для развития артрита становятся такие причины: беременность, ослабленный иммунитет, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, сопутствующие заболевания. Хрящевая ткань стопы подвергается патологическим процессам из-за следующих факторов:

  • Последствие инфицирования организма, воздействие на сустав микрочастиц вируса или бактерий.
  • Нарушение метаболизма, продолжительный стресс из-за аутоиммунных болезней.
  • Иммунодефицит.
  • Сахарный диабет.
  • Травмы.
  • Возрастные изменения.
  • Избыточная масса тела.

Врач-невролог Шперлинг Михаил Алексеевич расскажет подробнее о причинах заболевания:

  • Истощение хрящевой ткани вследствие дефицита микроэлементов в рационе.
  • Неправильная или некачественная модель обуви, высокий каблук.
  • Недостаточная или слишком интенсивная нагрузка на суставы стопы.
  • Наследственность.
  • Вредные привычки.
  • Наличие паразитарных форм жизни в организме.
  • Избыточное количество солей.
Причинами артрита также служат анатомические изъяны стопы, например, плоскостопие. Определенный тип суставов воспаляется вследствие соответствующих причин. Артрит голеностопного сустава возникает вследствие травмы, приводя к тяжелым нарушениям функций, и длительному лечению. Подагра служит причиной воспаления первого плюснефалангового сустава. Ревматизм, а также ревматоидный тип патологии провоцирует возникновение артрита мелких суставов стопы.

Разновидности заболевания

Существует свыше 159 типов артрита. Знание разновидности болезни позволяет выявить действенную схему лечения. В соответствии с заболеваниями артрит подразделяется на несколько основных типов.

Таблица 1. Типы заболевания и их краткая характеристика

Тип патологии Характеристика
Остеоартрит Последствие высокой нагрузки и деформации структуры хрящевой ткани позвоночника и коленей
Подагрический Следствие подагры, сопровождается накоплением солей мочевой кислоты. Обычно страдает сустав большого пальца ноги
Ревматоидный Сбой в работе иммунной системы приводит к самоуничтожению клеток суставов, принимаемых за инородные элементы. Возникает хроническое воспаление сустава, чаще всего коленного
Реактивный Развитие реактивного артрита, происходит спустя 2–4 недели после начала инфекции, поражающей носоглотку, половые органы, мочевыводящие пути, ЖКТ
Посттравматический Характерен для строителей, спортсменов, испытывающих регулярные нагрузки на суставы. Причиной появления являются ушибы, переломы, вывихи
Инфекционный Провоцируется инфицированием организма. Это хронические заболевания: цистит, тонзиллит, аллергия. Является также последствием брюшного тифа, дизентерии, гриппа, сальмонеллеза
Псориатический Последствие псориаза, характерен для возраста от 20 до 50 лет
Гонорейный Характерен для переболевших гонореей людей. Скопление жидкости приводит к постепенной деформации сустава
Дистрофический Причинами возникновения являются такие факторы: переохлаждение, дефицит витаминов, физическая нагрузка, нарушенный метаболизм
Ревматический Является последствием ангины, фарингита, начинаясь через 2–3 недели в коленных, голеностопных или локтевых суставах

Если болезнь поражает один сустав, то ее называют моноартритом. Поражение большего количества суставов носит название — полиартрит. Двусторонний полиартрит стопы – это следствие ревматизма и ревматоидного артрита.

Симптоматика патологии

Симптомы артрита стоп имеют отличия по причине возникновения заболевания, но обладают схожестью на начальной стадии. Основные симптомы:

  1. Боль. Возникает в зоне локализации и усиливается с нарастанием. Достигая своего пика, боль не стихает даже после приема обезболивающих препаратов, обычно во время интенсивных движений.
  2. Отек и покраснение. Воспаленный участок имеет повышенную температуру. Симптомы сопровождаются болью и исчезают, когда наступает стадия ремиссии. Спустя какое-то время случается рецидив симптомов артрита.
Опухоль стопы

Признаком артрита стопы является опухоль

  1. Сустав стопы характеризуется скованностью и малоподвижностью. Это наиболее явный симптом артрита. Долгое неподвижное состояние стопы, например, во время ночного сна, становится причиной проявления симптома. На несколько минут возникает ощущение тесных ботинок, стопа плохо сгибается и разгибается. Иногда состояние продолжается около получаса. На начальной стадии артрита признак пропадает после начала активных действий. Развитие заболевания сопровождается постоянной скованностью.
  2. Прогрессирование болезни вызывает деформацию суставов стопы. Больной участок выделяется в виде нароста или шишки. При этом пальцы выворачиваются. Одной из наиболее частых деформаций является косточка на большом пальце, которая при подагре является результатом скопления мочевой кислоты. Пальцы могут стать молотовидными или когтеобразными. Наблюдаются анкилозы, подвывихи суставов, вальгусный тип деформации (уплощение пальцев и выворачивание внутрь).

Диагностика

Артрит мелких суставов стопы нуждается в прояснении причины, определении стадии и особенностей патологии. Принявшее хроническую форму заболевание требует назначения сильнодействующих препаратов. Последней стадией артрита становится артроз – разрушающее хрящи дистрофическое заболевание. Он приводит к необходимости замены разрушенного хряща на искусственный.

МРТ стопы

На фото процедура МРТ стопы

Инструментальное подтверждение болезни осуществляется методами КТ, МРТ и рентгена контрастным способом в трех проекциях. Исследование позволяет выявить наличие жидкости в суставной полости. Делается биохимический анализ крови с целью выявления солей мочевой кислоты, указывающих на подагру, а также С-реактивного белка, служащего признаком ревматизма.

Проводится также диагностика состояния внутренних органов, выявление инфекционных, хронических заболеваний, вероятных травм.

Лечение артрита


Раннее начало лечения способно эффективно устранить болезнь. Обычно пациенты обращаются за врачебной помощью при второй стадии заболевания. Основные и вспомогательные терапевтические методы:

  • Медикаментозный.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.
Процедура магнитотерапия

Проведение магнитотерапии

  • Ортопедические приспособления.
  • Хирургическое лечение.
  • Народная медицина.

Проблемами артрита занимаются такие специалисты: терапевт, хирург, врач-артролог, травматолог, ортопед. Рекомендуется также посетить диетолога, он сможет скорректировать рацион в сторону регенерации хрящевой ткани. Диета направлена на уменьшение кислотности организма и увеличение количества кальция, поэтому основными ингредиентами являются сырые овощи и молочные продукты. Первоочередной задачей лечения является снятие болевого синдрома при помощи медикаментозной терапии.

Артрит стоп у ребенка чаще всего возникает после травм, а также вследствие системных полипоражений суставов. Болезнь проявляется в трех видах: ювенальный хронический, системный артрит, ювенальный спондилоартрит. Ребенок переносит заболевание тяжело, так как происходят нарушения работы многих органов и систем. Лечение осуществляется по общей схеме, в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Лечение стоп методом доктора Бубновского. Подробнее смотрите на видео ниже:

Артрит большого пальца формируется при реактивном и псориатическом типе. Лечение большого пальца стопы при артрите, после выявления причины, проводится посредством подавления патологической иммунной реакции. Назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Проводится кинезо — и мануальная терапия во избежание развития артроза.

Выраженное воспаление сустава, наличие структурных изменений не поддаются консервативным методам лечения. Голеностопный, первый плюснефаланговый сустав может быть поражен анкилозом. Суставные поверхности сращиваются и способность к движению навсегда утрачивается. Запущенное состояние артроза требует проведения лечения методом эндопротезирования.

Медикаментозное лечение

Основными медикаментозными средствами, используемыми при лечении, являются препараты:

  1. НПВС. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов направлено на блокировку выработки простагландинов и гормонов, виновников возникновения сильных болей, воспаления. Они также эффективно устраняют отечность. Но нужно учитывать наличие большого числа побочных эффектов для ЖКТ, почек и печени. Наиболее эффективные препараты: Кетанов, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Вольтарен. Также используются Наклофен, Мелоксикам.
  2. Антибиотики. Если причиной артрита является инфекция, то врач проводит тест на выявление эффективного антибиотика против патогенного микроорганизма. Назначается нужная дозировка, схема, длительность приема.

Общая характеристики и рекомендуемые дозы НПВП

  1. Хондропротекторы. Препараты способствуют регенерации и восстановлению эластичности хрящей. Наиболее эффективные средства: Хондроксид, Жабий камень, Структум. Стоп Артрит Супер также получил хорошие отзывы. Более полный список хондропротектеров, можете посмотреть здесь.
  2. Цитостатики. Используются в период обострения. Это такие препараты, как соли золота, Циклофосфан, Купренил, Сульфасалазин, Метотрексат.
При гнойном артрите осуществляется пункция. После устранения содержимого производится введение стероидных гормонов (Дексаметазон, Кеналог), а также антибиотиков внутрь суставной сумки. Обязателен прием минерально-витаминных комплексов, позволяющих улучшить питание хрящевой ткани, подвижность суставов.

Другие методы

Физиопроцедуры включают электрофорез, массаж, магнитотерапию, фонофорез, диадинамик, воздействие ультразвуком, парафинотерапию и другие. Они используются исключительно в стадии ремиссии. Эффективно действуют при артрите парафиновые ванночки, снимая воспаление и устраняя отек. Суставы стопы требуют обязательного использования упражнений курса лечебной гимнастики. Терапевтическая схема подбирается каждому пациенту индивидуально.

Острая форма артрита делает ходьбу нежелательной, в особо сложных случаях производится фиксация стопы посредством гипсовой лонгеты или повязки. Пациент вынужден использовать костыли или трость при ходьбе. Существуют также специальные ортопедические средства: подкладки, супинаторы. Пациенту необходимо внимательно отнестись к выбираемой обуви. Подошва обуви при артрите должна быть жесткой, выпуклой. Необходимо свободное пространство в области носка.

Массаж стопы

Суставы стоп необходимо разминать с помощью массажа

Лечение артрита стопы в домашних условиях может осуществляться с использованием рецептов, основанных на силе природного сырья. Народные средства помощи при артрите включают в основном прогревающие ночные компрессы, держание ног в горячем песке. Используется также йодированная соль, пихтовое масло, отвары трав. Хорошо использовать капустный компресс. Чистый капустный лист надрезают для получения сока и прибинтовывают к воспаленной области. По мере подсыхания листа его заменяют новым.

Патология стоп поражает людей любого возраста. Артрит стопы на начальной стадии поддается методам консервативного лечения. Поэтому при первых тревожащих признаках следует довериться врачу.