Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава, или как его еще называют коксит – воспалительный процесс в суставных тканях, причиной которого становятся патогенные микроорганизмы или атака иммунной системы человека. В основном патология диагностируется у пожилых людей, хотя появиться артрит может и у ребенка. Согласно статистике, 1 из 100 жителей планеты в той или иной степени страдает от данного заболевания.

Особенности и классификация патологии

Обычно артрит в тазобедренном суставе начинает развиваться в людей, старше 40 лет, при этом женщины оказались более подвержены воспалительному процессу, нежели мужчины. Исходя из степени тяжести, различают односторонний (когда воспаление поразило правый или левый тазобедренный сустав) или двухсторонний (когда патология выявлена сразу с двух сторон). Двусторонняя патология развивается постепенно и начинается с одностороннего артрита.

Если рассматривать этиологию поражения суставной ткани, то заболевание делится на следующие формы:

  1. Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей или пациентов старшего возраста диагностируется нечасто. В основном он возникает по прошествии некоторого времени после перенесенного пациентом инфекционного заболевания. В большинстве случаев, этот период составляет несколько недель.
  2. Ревматоидный артрит – связан с поражением одновременно двух суставов.

О ревматоидной форме заболевания рассказывают участники программы «Линия здоровья»:

  1. Инфекционный – связан с действием на организм вирусов или грибков. Также может появиться в результате травмирования тазобедренного сустава или как проявление аллергии.
  2. Псориатический – является следствием развития псориаза.

Исходя из длительности течения патологии, она бывает:

  • Острой – первичное проявление артрита, длительностью до 8 недель.
  • Затяжной – развитие продолжается дольше 8 недель до 1 года.
  • Хронический – продолжительностью свыше 1 года, после чего возможны рецидивы.

В зависимости от того, какая область тазобедренного сустава оказалась пораженной первой, артрит бывает:

  • Первично-синовиальный – вначале поражению подвержена синовиальная оболочка.
  • Первично-костный – воспаление возникает в тканях кости.

Симптомы

В отличие от коксартроза, симптомом артрита можно назвать воспалительный процесс, для которого характерны особые проявления: покраснение, боли в области тазобедренного сустава, отек, затрудненное движение. Из-за того, что этот сустав является самым большим во всем организме, при развитии в нем воспалительного процесса, у пациента повышается температура и возникают головная боль, недомогание, отсутствие аппетита, лихорадка. Именно на основании этих признаков, лечащий врач может заподозрить артрозо-артрит в тазобедренном суставе. Для постановки точного диагноза потребуется комплексное обследование пациента.

Симптомы артрита тазобедренного сустава всегда связаны с его видом:

  1. Для ревматоидного артрита характерны скованность движения после отдыха, боль и отек в пораженной области. В данном случае поражение суставов происходит симметрично с обеих сторон. Одновременно могут страдать внутренние органы.
  2. В случае развития гнойного артрита, пациент жалуется на общую слабость, повышенное потоотделение. Любое движение сопровождается болью, которая со временем все больше усиливается. Внешне сустав выглядит опухшим и красным.

Сустав пораженный артритом

  1. Подагрическая форма связана с покраснением воспаленных тканей, повышается их местная температура, нарушается подвижность. Болезненность наблюдается дольше 10 дней подряд.
  2. Псориатическое поражение приводит к тому, что кожа становится синей. Псориаз нередко повреждает позвоночные отделы.

Но есть признаки, которые будут едиными для всех форм заболевания:

  • Боль в паховой области, которая способна отдавать в бедро или ягодицы. Вначале, боль практически не беспокоит больного, но со временем она прогрессирует.
  • Хромота, которая появляется совершенно внезапно для больного из-за атрофии мышц. При этом пациенту сложно ходить. Для такого состояния даже придумали название – походка Тренделенбурга. Для нее характерно опущение таза в сторону здоровой конечности. Это связано с ослаблением мышц ягодицы.
Походка Тренделенбурга

a) походка Тренделенбурга; b) нормальная походка

  • Острая боль, способная усиливаться при движении.
  • Постоянное чувство усталости и утомляемость даже при отсутствии физической активности.

Причины

Причина артрита в тазобедренном суставе может заключаться вследствие следующих проблем:

  1. Развитие инфекционных заболеваний (туберкулез, менингококк и т. д.).
  2. Аллергическая реакция.
  3. Болезни Крона или Бехтерева.
  4. Кишечные патологии.
  5. Дисплазия тазобедренных суставов у детей.

Дисплазия тазобедренного сустава

  1. Гнойный артрит может возникнуть из-за травмы или любого механического воздействия, которая становится причиной инфицирования в тазобедренном суставе.
  2. Реактивный артрит развивается из-за аутоиммунной реакции или генной мутации, когда иммунная система пациента ошибочно принимает здоровые клетки организма за чужеродные. Спровоцировать такую реакцию способны корь, паротит, герпес и другие инфекционные заболевания.
  3. Наследственность имеет не последнее место среди причин развития воспаления.
  4. Ожирение, из-за чего сустав подвергается повышенной нагрузке.
  5. Большая нагрузка на тазобедренный сустав, которая может быть следствием активного занятия силовыми видами спорта или связана с профессиональной деятельностью пациента.

Диагностика

Прежде чем назначить препараты для лечения артрита тазобедренного сустава, врач проведет комплексное обследование. Как правило, выявить патологию помогают характерные симптомы поражения. Для выявления степени повреждения врач определит:

  • Наличие ограничений движения в тазобедренном суставе.
  • Имеется ли разница в длине нижних конечностей.
  • Присутствует ли атрофия мышц.
  • Интенсивность болевых ощущений.
  • Степень чувствительности и кровоснабжение нижних конечностей.
Разница в длине ног

Определение разницы в длине нижних конечностей

Дополнительно, пациенту назначат:

  1. УЗИ сустава.
  2. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
  3. Рентгенографическое обследование тазовой области.
  4. Проведение пункции тазобедренного сустава с забором синовиальной жидкости для ее анализа.

Особенность заболевания у детей

В последнее время, медики отмечают, что все чаще артрит тазобедренного сустава диагностируют у маленьких детей. Лечить детский артрит оказывается намного сложнее. Это связано с тем, что малыши не всегда могут рассказать взрослым о проблемах с самочувствием, поэтому патология может диагностироваться слишком поздно. При этом крайне важно выявить заболевание на начальном этапе развития, так как задержка способна негативно сказаться на дальнейшем здоровье ребенка.

Если лечение у детей было начато на начальном этапе развития воспалительного процесса, то можно избежать оперативного вмешательства.

Старший научный сотрудник ревматологического отделения научного центра здоровья детей Денисова Рина Валерьяновна расскажет на что обратить внимание при недуге у детей:

В младенчестве чаще всего возникает реактивный коксит сочленения, имеющий инфекционный характер. При этом у малыша повысится температура тела, появятся признаки интоксикации и другие симптомы.

Лечение артрита тазобедренного сустава у детей предполагает использование симптоматических, эниотропных и патогенетических путей. Опаснее всего в этом возрасте может оказаться гнойный процесс, так как при задержке лечения, патология может стать причиной летального исхода.

Лечение

Как лечить артрит тазобедренного сустава может рассказать врач после комплексного обследования и выявления причин патологии. Терапия патологии всегда должна иметь комплексный подход. Выделяют два направления в лечении: медикаментозный и хирургический.

Лечебный процесс основан:

  1. На устранении главной причины развития воспалительного процесса в тазобедренном суставе.
  2. На патогенетическом лечении, в основе которого нормализация иммунной защиты и улучшение обменных процессов, для чего используется различные медикаменты.
  3. На реабилитации, для чего лечащий врач назначит массаж, курс ЛФК, мануальную или рефлексотерапию.

Медикаментозное лечение


Самолечение в случае воспалительного процесса может быть очень опасно, поэтому терапевтический курс должен назначаться лечащим врачом. В его основе – прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен» и т. д.), которые снимают воспаление и устраняют болевой синдром. Однако эффект, который они оказывают непродолжительный. К тому же такие препараты способны вызывать побочные эффекты:

  • Повышение артериального давления.
  • Снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов в крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты

  • Появление язвенной болезни желудка, вплоть до желудочного кровотечения.
  • Негативное влияние на работу почек.
  • Возникновение симптомов гепатита.

Одновременно с нестероидными противовоспалительными лекарствами, пациентам назначается использование местных обезболивающих средств (мази, гели) «Вольтарен», «Фастумгель» и т. д. Такие лекарства купируют боль и воспалительный процесс, при этом не попадая в желудочно-кишечный тракт пациента и не раздражая его стенки. Устранить инфекцию, ставшую причиной патологии, могут антибактериальные препараты, которые назначаются строго индивидуально, исходя из вида возбудителя.

Для расслабления мышечной ткани и улучшения подвижности поврежденного тазобедренного сустава, больному назначают миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм» и т. д.). Во время лечения такими медикаментами, у пациента возможно появление тошноты, головокружения и расстройства пищеварения. Обязательными к применению являются лекарства, способствующие минерализации костной ткани («Кальцемин» и т. д.).

Помочь в восстановлении и реабилитации могут физиопроцедуры, массаж и специальные физические упражнения, которые назначаются индивидуально для каждого пациента.

Оперативное вмешательство

Если после длительного лечения медикаментами, положительного эффекта не наблюдается, врач может принять решение о проведении операции. Существует несколько вариантов хирургического лечения артрита:

  1. Артроскопическая синвоэктомия, которая заключается в частичном удалении поврежденной синовиальной оболочки.
  2. Трансплантация хряща – при этом пораженная воспалением хрящевая ткань, заменяется здоровой.

На видео показана операция по эндопротезированию сустава:

  1. Протезирование – замена поврежденного хряща искусственным имплантатом.
  2. Внедрение специальной распорки из металла, задача которой будет имитация суставной поверхности.

Иногда бывает достаточно промывания полости сустава специальным раствором.

Народные способы лечения

В народной медицине существуют свои способы лечения воспалительного процесса в тазобедренном суставе, которые при комплексном подходе и использовании вместе с медикаментозной терапией дают отличные результаты. Использовать их можно в домашних условиях.

Для того чтобы устранить отечность тканей и купировать болевые ощущения, используют ванночки на основе морской соли или отвара из отрубей. Таким же эффектом обладают ванны с отваром хвои, прогревание морским песком или использование скипидарной мази.

Посмотрев видео вы узнаете какими народными средствами можно лечить заболевание:

Вылечить артрит, поразивший тазобедренные суставы, используя исключительно народные методы невозможно. Они должны использоваться только вместе с лекарственными средствами, физиопроцедурами, массажем и ЛФК.

Возможные осложнения

Если лечение артрита не было начато вовремя или оно проводилось некорректно, то сустав начинает деформировать. Для последней стадии воспалительного процесса, характерны:

  • Сильная боль, которую невозможно купировать анальгетиками.
  • Атрофия паховых и бедренных мышц.
  • Хромота, которая возникает в результате того, что ноги меняют свою длину.

Продолжительное отсутствие лечение, неминуемо приводит к инвалидности.

Профилактика

Чтобы избежать неприятных последствий, с которыми часто бывает связан артрит, рекомендуется заниматься его профилактикой, которая заключается в следующем:

  1. Ношение качественной и правильно подобранной обуви.
  2. Недопущение переохлаждения организма и особенно суставной области.

Переохлаждение организма

  1. Полноценное питание.
  2. Здоровый образ жизни.
  3. Занятия спортом, который не связан с травматизмом.

Артрит, развивающийся в тазобедренных суставах – довольно опасная патология, которая способна привести к инвалидности. Ее лечение сложное и длительное. При этом назначать терапию может исключительно врач, основываясь на результатах обследования и учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Особенно это касается заболевания у детей.

Основное лечение коксита заключается в использовании антибактериальных препаратов, которые будут действенны в отношении возбудителя инфекции. Практически все медикаменты, которые используют для лечения воспаления, обладают побочными эффектами, поэтому рекомендовать их использовать может только врач. Заниматься самолечением недопустимо, так как это способно привести к серьезным негативным последствиям для пациента.