Боль в коленном суставе

Деформирующий остеоартроз коленного сустава или гонартроз – достаточно распространенная патология, особенно среди пожилых людей. Однако столкнуться с ней могут и люди молодого возраста, и даже дети. Несмотря на огромное количество пациентов с таким диагнозом, эффективного лечения до сих пор не найдено. Вместе с тем, ДОА вызывает необратимые процессы в суставе, которые нередко заканчиваются инвалидностью.

Что такое ДОА коленного сустава

Так называют хроническую патологию, связанную с прогрессирующими дегенеративными изменениями, происходящими с хрящевой тканью коленного сустава. Во время ее развития происходит разрушение составных частей правого или левого колена. При этом максимально страдает суставная ткань. Таким образом, нарушается работа всей нижней конечности. Страдает ДОА практически каждый второй человек, старше 50-60 лет.

Первые признаки деформирующего остеоартроза начинают происходит в гиалиновом хряще. Из-за того, что он не имеет собственных кровеносных сосудов, его питание зависит от синовиальной жидкости.

Уважаемые читатели, в данном видео мы расскажем о причинах и лечении заболевания:

Спровоцировать развитие заболевания могут многие факторы, результатом которых становится утрата коленным суставом эластичности и прочности. В хрящевой ткани появляются трещины, и она начинает постепенно разрушаться, приводя к инвалидности. Отсутствие лечения приводит к тому, что ДОА продолжает прогрессировать и в итоге может приковать человека к инвалидному креслу.

В результате патологических процессов, которые сопровождают деформирующий остеоартроз, в области деформированного коленного сустава начинают возникать остеофиты. Когда они достигают определенных размеров, в области колена возникает боль. К тому же остеофиты способны отламываться и блокировать работу сустава. Чтобы избавиться это этого, пациенту потребуется проведение операции.

При заполнении полости коленного сустава остеофитами, происходит полное обездвиживание конечности. В таком случае, единственным вариантом для пациента остается эндопротезирование.

Причины ДОА

Ежедневно коленные суставы подвергаются высоким нагрузкам. Это становится одной из главных причин развития деформирующего остеоартроза. Кроме того, колени чрезвычайно подвержены травмированию. Исходя из причин, которые послужили толчком к развитию заболевания, ДОА бывает:

  1. Первичным. Такой диагноз ставится в том случае, если врачу не удалось определить конкретной причины развития патологии. Считается, что первичный деформирующий остеоартроз связан с возрастными изменениями и процессом старения организма.
  2. Вторичный. К появлению симптомов ДОА приводят уже имеющиеся у человека заболевания (артроз, посттравматический гонартроз и т. д.).
Повышенная нагрузка на сустав из-за ожирения

Нагрузка на сустав из-за повышенной массы тела

Способствовать развитию ДОА в коленном суставе могут разные факторы, среди которых выделяют следующие:

  • Высокая масса тела, которая провоцирует огромную нагрузку на коленный сустав.
  • Нарушения (врожденные или приобретенные) в строении опорно-двигательного аппарата.
  • Активное занятие спортом, особенно теми видами, которые считаются травмоопасными и обеспечивают высокую нагрузку на коленный сустав.
  • Нарушения в работе эндокринной системы, патологии кровеносных сосудов или нарушение обменных процессов в организме.
  • Наследственность.

Симптомы

Симптомы деформирующего остеоартроза зависят от той стадии, на которой находится заболевание. Обычно, в самом начале, пациент не испытывает никаких признаков ДОА, поэтому заметить его развитие может только на второй или даже третьей стадии патологии. На этих этапах, лечение ДОА консервативными методами уже может быть неэффективным.

Выделяют такие стадии развития дегенеративных процессов:

  1. ДОА коленного сустава 1 степени. Симптомы отсутствуют. Человек иногда ощущает незначительную боль, ноющего характера правого или левого колена, которая появляется после физической нагрузки. После отдыха все неприятные ощущения исчезают, поэтому пациенты предпочитают не обращаться за медицинской помощью на данном этапе. Но, если удается диагностировать деформирующий остеоартроз на начальной стадии его развития, то у пациента есть высокие шансы на полное избавление от патологии.
  2. ДОА коленного сустава 2 степени. К этому времени, основные признаки заболевания уже в значительной степени выражены. У человека часто в вечернее время возникает боль, которую сами пациенты характеризуют, как пульсирующая. Иногда болезненные ощущения могут не проходить до утра. Чтобы купировать болезненность, пациент начинает принимать различные обезболивающие препараты. Дополнительно, при ходьбе возникает хруст в колене, появляется ограничение подвижности сустава, утром человеку приходится «расхаживать» колено.
  3. ДОА 3 степени. К этому моменту в коленном суставе уже имеют место необратимые процессы, сопровождающиеся острой болью, которая беспокоит пациента круглые сутки. Устранить болезненность лекарственными препаратами не удается. Так же резко уменьшается амплитуда движения коленного сустава или полная ее утрата. Внешне можно отметить деформацию конечности. Передвигаться без специальных приспособлений (трость и т. д.) человек не может.
Стадии развития остеоартроза

Стадии развития деформирующего остеоартроза коленного сустава

Диагностика

Единственный способ подтвердить деформирующий остеоартроз – сделать рентгеновский снимок. На нем можно увидеть разрастание остеофитов и определить стадию патологического процесса. Так как симптомы ДОА напоминают признаки других патологий, врач назначит дополнительное обследование:

  • Анализ крови.
  • Исследование межсуставной жидкости.
  • Биопсия хряща.
  • Гистология синовиальной оболочки.

Лечение

Какое лечение будет назначено при деформирующем остеоартрозе, полностью зависит от стадии, на которой была диагностирована патология. Но, есть и общие принципы терапии, которые одинаковы на любом этапе развития ДОА:

  • Необходимость устранить болевые ощущения.
  • Профилактика дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Как проявляется остеоартроз и как его лечить? Об этом смотрите видео ниже:

  • Улучшение работы коленного сустава.
  • Улучшение качества жизни.
Лечение обязательно должно быть комплексным и состоять из приема медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и т. д. В сложных случаях пациенту не обойтись без операции.

Немедикаментозное лечение


Прежде чем начать лечение деформирующего остеоартроза, врач посоветует больному изменить образ своей жизни, чтобы назначенная терапия была максимально эффективной:

  1. Тем, у кого есть лишний вес, рекомендуется заняться его снижением. Это связано с тем, что лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на колени, в результате чего может произойти нарушение в работе его частей.
  2. Пациенты ежедневно должны выполнять определенные упражнения. Важно не прекращать занятия даже тогда, когда во время выполнения упражнения, пациент ощущает болезненность. Достаточно получасовой тренировки в день, чтобы замедлить патологические процессы.
Эластичный бинт для коленного сустава

Применение медицинского эластичного бинта имеет благоприятное влияние на сустав при остеоартрозе

  1. Чтобы снизить нагрузку на коленный сустав, пораженный ДОА и окружающие его ткани, можно использовать специальные медицинские приспособления (эластичные бинты, ортезы и т. д.).
  2. В период ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение.

Лечение ДОА 1 степени

Медики утверждают, что если деформирующий остеоартроз был выявлен на начальном этапе своего развития, больному достаточно изменения образа жизни и немедикаментозных методов лечения. Однако на 1 стадии, патология выявляется случайно, при обследовании пациента относительно другого заболевания.

Лечение ДОА 2 степени

Отличительной чертой остеоартроза коленного сустава 2 степени становится болезненность, поэтому пациенту назначают обезболивающие препараты («Парацетамол»). Если использование этого препарата не дало должного эффекта, врач порекомендует использовать нестероидные противовоспалительные лекарства («Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен»).

Дополнительно пациент нуждается в патогенетическом лечении, которое состоит в инъекциях препаратов «Хондроитин», «Глюкозамин» и т. д., вводимых в коленный сустав. Лекарства хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшают функционирование колена. Обычно лечение такими препаратами переносится хорошо. Эффект от 1 инъекции длится до нескольких месяцев.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Чтобы улучшить кровообращение в месте развития деформирующего остеоартроза, нужно использовать сосудорасширяющие препараты.

Если во время диагностики был выявлен воспалительный процесс, то пациенту назначают введение в коленный сустав глюкокортикоидов («Преднизолон»). Важно, чтобы количество таких инъекций не превышало 3 укола в течение 1 года.

Стоит отметить, что вылечить деформирующий остеоартроз народными средствами невозможно. Однако при комплексном использовании вместе с медикаментами, они дают возможность уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и ускорить выздоровление.

Лечение 3 степени

Данная стадия характеризуется значительными изменениями хрящевой ткани, поэтому консервативное лечение деформирующего остеоартроза на данной стадии бесполезно. Поэтому пациенту требуется хирургическое вмешательство, во время которого поврежденный коленный сустав заменяется эндопротезом. Реабилитация после такого вмешательство довольно длительная. Эффект от операции сохраняется в течение 10 лет. После этого, больному требуется повторная операция, во время которой протез меняется на новый.

ЛФК и гимнастика

Во время лечения деформирующего остеоартроза, огромное значение имеет лечебная гимнастика. Ее нужно проводить даже тогда, когда пациента беспокоят болевые ощущения. Для этого врач подберет индивидуальный комплекс упражнений.

Медикаментозная терапия деформирующего остеоартроза позволяет снизить боль и восстановить подвижность коленного сустава. Поэтому постепенно, пациент может дополнять гимнастику новыми упражнениями. Благодаря укреплению мышц, трение между костями будет снижено, соответственно боль не будет беспокоить человека.

Доктор Евдокименко и Лана Палей покажут несколько упражнений для лечения коленей:

Чтобы добиться желаемого результата, занятия должны быть ежедневными. При выполнении упражнений, следует прислушиваться к своим ощущениям. Если зарядка сопровождается ноющими или тянущими ощущениями, это считается нормальным. Спустя 30-50 минут после занятий, они обычно исчезают самостоятельно. Острая или продолжительная боль может указывать на неправильное выполнение упражнения. В таком случае, следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения и прогрессирования деформирующего остеоартроза, необходимо придерживаться некоторых профилактических правил:

  1. Не допускать чрезмерного увеличения веса. Для этого важно правильно питаться и вести активный образ жизни.
  2. Питание человека должно быть сбалансированным и полноценным. В рационе должны присутствовать необходимые витамины и минералы.
  3. Чтобы снизить нагрузку на коленный сустав, нужно носить специальные приспособления (ортезы, ортопедические стельки, фиксирующие повязки).
Прогулки на свежем воздухе

Прогулки на свежем воздухе и бег помогут укрепить опорно-двигательный аппарат

  1. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  2. Заниматься профилактикой, а в случае необходимости своевременно лечить любые заболевания, которые могут способствовать развитию деформирующего остеоартроза.
  3. Заниматься спортом.

Деформирующий остеоартроз в коленном суставе – патология, для которой характерно медленное прогрессирование. Если ее удалось обнаружить в самом начале, то есть возможность полностью остановить дегенеративно-дистрофические процессы и нормализовать состояние хрящевой ткани в суставе. Поэтому важно, при появлении болей в колене, а также любых других неприятных ощущений, сразу же обращаться за медицинской помощью. Это даст возможность начать своевременную терапию и избежать неприятных последствий, в том числе инвалидности.