Коленный сустав

Постоянная боль, неприятные ощущения, деформация колена нередко становятся симптомами такой тяжелой патологии, как — гонартроз 3 степени коленного сустава или деформирующий артроз. Это заболевание проявляется тем, что истончаются, изнашиваются, а затем разрушаются суставные ткани, вследствие чего возникает его дисфункция. При этом изменяется не только форма колена, но и внешний вид самих нижних конечностей. Третья степень гонартроза – самая сложная, часто становится причиной инвалидности. Артроз коленного сустава часто наблюдают у людей старшего возраста, у женщин — чаще, чем у мужчин.

Причины гонартроза

Различаются два типа артроза: первичный и вторичный. Первичный (или идиопатический) гонартроз наблюдается, в основном, у пожилых людей. Условия возникновения патологии не определены точно. Как правило, она поражает оба колена, имеет характеристику двустороннего. Вторичный гонартроз встречается у людей разного возраста, в том числе молодежи. Обычно болезни подвергается одно колено, поэтому артроз может быть левосторонним или правосторонним, в зависимости от больной ноги. Заболевание начинает развиваться вследствие следующих причин:

  • Повышенных нагрузок на колено, вследствие подъема или переноса тяжелых предметов, спортивных упражнений, избыточной массы тела.
  • Травматических повреждений хрящевых тканей коленки, в этом случае артроз 3 степени называют посттравматическим.
  • Ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит

  • Предрасположенности к заболеванию на генетическом уровне.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Патологических изменений процесса регенерации хрящевых тканей.
  • Изменений вида ног (плоскостопие, искривление).

Провоцирующие факторы

К факторам, обуславливающим возникновение и развитие гонартроза 3 степени, относят следующие:

  1. Несбалансированное питание, дефицит витаминов, минералов, воды.
  2. Ожирение.
  3. Изменение гормонального фона у женщин в период климакса.
  4. Интенсивные регулярные физические нагрузки на ноги.

Уважаемые читатели, врач-невролог Дмитрий Шубин и Елена Малышева расскажут о причинах и симптомах заболевания:

Чаще всего разрушительные процессы в хрящевых тканях суставов провоцируются локальным нарушением обмена веществ, затем изменяются молекулярно-биохимические процессы. В результате хрящ истончается, суставная щель начинает сужаться. Все это приводит к тому, что в коленке снижается подвижность, у человека начинаются сильные боли по причине трения костей.

Если игнорировать лечение, то сочленение может полностью утратить свою функцию.

Симптоматика патологии

На третьей стадии развития деформирующего артроза проявляются характерные признаки. Больные отмечают у себя разные неприятные симптомы:

  • Интенсивные, постоянно возникающие боли в коленных суставах, особенно сильные после физической активности, а также при изменении погодных условий.
  • Скопление синовиальной жидкости в суставе.
  • Сужение суставной щели.
  • Увеличение и деформирование колена.
Деформация коленного сустава

Одним из признаков артроза является изменение коленного сустава

  • Хруст в колене.
  • Склероз подхрящевой части.
  • Значительная ограниченность двигательной активности в колене: трудно сгибать, разгибать ногу, ходить, особенно по лестнице.
  • Хромота.

Гонартроз 3 стадии своими признаками похож на другие суставные патологии, от которых его следует отличать:

  1. Воспаления сухожилий.
  2. Повреждения мениска.
  3. Артроз тазобедренных суставов.

Лечение


Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени довольно трудоемкий и длительный процесс, в отличие от ранних стадий патологии. Вылечить пораженные патологией колени сложно. Много усилий требуется прикладывать к тому, чтобы купировать или хотя бы уменьшить боль, снять воспалительные реакции, восстановить функциональность коленного сочленения.

Чтобы лечение деформирующего артроза было максимально результативным, применяют комплексный подход, в который включают следующие виды помощи:

  • Лекарственная терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Ортопедические средства.
Физиотерапия для лечения заболевания

На фото проведение лазерной терапии для устранения недуга у пациента

  • Коррекция питания.
  • Физиопроцедуры, массаж.
  • Ортопедические средства.
  • Хирургическое вмешательство.

Для наибольшей эффективности применяемых мер важно вовремя начать их использовать. Иначе высока вероятность того, что состояние значительно ухудшится, в коленных суставах начнутся необратимые процессы, что, в результате, приведет человека к полному ограничению движения и инвалидности.

Если коррекция состояния не была вовремя начата, а у пациента диагностируют двухсторонний гонартроз 3 степени, то основная его задача – максимально точное и прилежное выполнение всех предложенных врачом рекомендаций. Терапевтические меры должны соответствовать состояниям обострения и ремиссии, поэтому назначения врача будут им соответствовать.

Лекарственная терапия

Для консервативного метода коррекции гонартроза 3 степени, устранения его симптомов обязательно используют различные медикаменты. В момент обострения заболевания у человека наблюдается отечность коленного сустава, кожа на нем краснеет, сильная боль не стихает не только во время или после физической активности, но и в спокойной ситуации. Медики рекомендуют к использованию следующие средства.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства этого типа призваны снизить или устранить боль, уменьшить проявления воспаления. Их часто применяют в период обострения. В данной группе наиболее популярны такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мовалис», «Индометацин».
  2. Если человек испытывает интенсивную боль, а НПВС не справляются с ней, то специалист назначает лекарство из категории глюкокортикостероидов. Они используются в виде уколов, которые ставят внутривенно или собственно в сустав. В этой группе можно отметить, например, «Метипред», «Преднизолон».
  3. Не очень часто пациенту назначают средства наркотического ряда, например, «Трамадол». Без них не обойтись, если боль становится нестерпимой.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В период ремиссии двухстороннего артроза 3 степени используются другие медикаменты. Принимать вышеуказанные средства уже не нужно, т.к. сильные болеутоляющие препараты в это время не требуются.

Основная задача в этот период – восстановление хрящевых тканей, поврежденных патологическими изменениями. С этой целью врач назначает хондропротекторы для суставов, применяемые и в момент обострения болезни. Используются лекарства, основным веществом которых является глюкозамин («Хондроксид», «Дона»). Кроме этого, применяют медикаменты на основе хондроитинсульфата («Структрум»).

Хондропроетекторы выпускаются в различных формах: порошок, таблетки, капсулы, что делает их применение комфортным.

Как лечить заболевание? Поможет разобраться врач-ревматолог Павел Евдокименко:

Использование гиалуроновой кислоты и препаратов на ее основе дает стабильный высокий результат: общее состояние человека заметно улучшается, боль снижается, восстанавливается двигательная функция сустава. Препараты этой группы вводят в суставную полость.

Для уменьшения болевого синдрома применяются болеутоляющие средства: «Парацетамол», «Целекоксиб», «Рофекоксиб» и др., с этой же задачей в период ремиссии гонартроза коленного сустава 3 степени в лечении используют наружные средства на основе НПВС.

Лечебная физкультура

При артрозе коленного сустава 3 степени не ограничиваются только лекарственными средствами. Дополнительно используются другие меры: ЛФК, массаж, физиотерапия и др. Лечебная гимнастика показана исключительно в период ремиссии, к ее элементам предъявляется особое требование: упражнения при гонартрозе 3 степени подбираются так, чтобы исключалось статическое напряжение коленного сустава.

Лечебный массаж при боли в коленях

В качестве наиболее эффективных и полезных занятий медики рекомендуют плавать, кататься на велосипеде, выполнять упражнение «велосипед», ходить. При любом выбранном занятии нужно помнить, что для достижения положительной динамики следует заниматься регулярно, без перенапряжения и постепенно увеличивая нагрузку.

Физиопроцедуры и массаж

Физиотерапевтические процедуры и массаж используют в качестве дополнительной коррекции состояния также в неострый период заболевания. Применяют различные виды процедур:

  • Ультразвук.
  • Электрофорез.
  • Иглоукалывание.
  • Термическое воздействие.

Ортопедические средства

Особенностью гонартроза 3 степени является то, что зачастую сильные изменения проявляются только на какой-то одной части сустава. Именно поэтому использование специальных наколенников, с помощью которых перераспределяется нагрузка на разные части колена, существенно снижает интенсивность боли при движении.

Наколенник при гонартрозе коленного сустава

Эффективным дополняющим средством лечения недуга является ношение специальных наколенников или бандажей. За счет чего к колену поступает больше крови со всеми питательными веществами, необходимыми для восстановления поврежденной хрящевой ткани

Использование ортопедических стелек для обуви поможет уменьшить боль в колене, поправить положение нижних конечностей, если артроз коленного сустава 3 степени спровоцировал их О-образное искривление.

Коррекция питания

Избыточная масса тела – одно из условий возникновения гонартроза 3 степени, а также его быстрого прогрессирования. Если у человека имеется ожирение, то врач-ревматолог посоветует ему особую диету низкой калорийности. Правильно подобранная диета при гонартрозе обеспечивает человека необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

Диета при гонартрозе

Похудев на 5 кг, человек наполовину снижает риск возникновения гонартроза и замедляет темп его развития (если уже болеет).

Хирургическое вмешательство

В случае отсутствия результата от терапевтических мер в лечении гонартроза больному предлагают операцию.

  • Пункция – из сустава удаляется избыточная жидкость, затем вводятся гормональные препараты.
  • Артропластика — сокращаются остатки хрящевой ткани, формируется колено.
  • Эндопротезирование – пораженный болезнью сустав меняют на искусственный.

Врач-травмотолог, ортопед Иван Константинович Еремин расскажет как проходит операции на больной сустав:

Двусторонний гонартроз 3 степени – заболевание сложное, опасное своими осложнениями. Поэтому его лечением следует заниматься своевременно, внимательно прислушиваясь к рекомендациям врачей.