Тазобедренный сустав

С возрастом у человека происходит постепенное изнашивание всех суставов организма, в том числе и тазобедренных, что приводит к такой патологии, как артроз. Из-за истончения и разрушения тканей сустава, у человека возникает боль в ноге и паху. Если это произошло, важно сразу же обратиться за медицинской помощью, иначе болезнь будет прогрессировать, пока не появится коксартроз тазобедренного сустава 3 степени. Последствием заболевания может стать хромота, некроз сустава и инвалидность.

Причины

Коксартроз 3 степени может возникнуть по множественным причинам:

  1. Нарушение кровообращения в суставной области.
  2. Изменение гормонального фона.
  3. Травмы (посттравматический артроз третьей стадии).
Мы написали подробную статью, рассказывающую как проходит лечение посттравматического артроза тазобедренного сустава.
  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Большая нагрузка на сустав из-за лишнего веса.
  3. Некроз головки бедренной кости асептического характера.

Из видео с врачом-ревматологом Павлом Валерьевичем Евдокименко вы узнаете о причинах и симптомах заболевания:

Прогрессированию патологии способствуют:

  • Неправильное развитие костной системы.
  • Ассиметричность роста.
  • Сколиоз.
  • Разная длина ног.
  • Уменьшение размеров вертлужной чашки.
  • Врожденный вывих иди диагностированная дисплазия.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава делится на первичный (левосторонний, правосторонний или двусторонний, если изменения произошли симметрично с двух сторон) или вторичный. В случае вторичного артроза оба сустава имеют разную степень поражения. К появлению коксартроза 3 степени могут привести травмы и сильные физические нагрузки.

Проявления патологии

Признаки, которыми характеризуется коксартроз 3 степени следующие:

  1. Существенная атрофия мышц.
  2. Снижение уровня синовиальной жидкости.
  3. Укорачивание одной из ног и значительный перекос туловища.
  4. Резкая боль, которая существенно затрудняет движение конечности.
  5. Появление специфической походки.

Признаки коксартроза

  1. Отсутствие щели или ее сужение в сочленении.
  2. Деформация головки кости из-за разрастания остеофитов.
  3. Утолщение шейки бедра.
  4. Воспаление сустава.
  5. Нарушение функционирования деформированных тазобедренных суставов.
На начальном этапе заболевания, такие симптомы, как боль и затрудненное движение, возникают только при начале движения. Со временем она прогрессирует и беспокоит пациента постоянно. Передвигаться больные артрозом 3 степени могут только при помощи трости.

Диагностика

Чтобы определить диспластический коксартроз 3 степени, врач проведет опрос и визуальный осмотр больного. Для постановки диагноза, понадобится дополнительное обследование:

  1. Анализ крови для определения количества иммуноглобулинов, серомукоида, СОЭ.
  2. Исследование синовиальной жидкости.
  3. УЗИ даст возможность выявить остеофиты и изменения, которые произошли в вертлужной впадине, оценить степень патологических изменений.
  4. Рентген для оценки состояния головки бедра, количества остеофитов и место их локализации или размеров щели между двумя суставами.
  5. Компьютерная томография дает возможность обследовать структуру сустава.
  6. Магнитно-резонансная томография позволяет просканировать каждый слой сустава и определить даже мельчайшие изменения в его структуре.
Аппарат МРТ

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Прогноз

Прогноз артроза для пациента зависит от того, в каком месте развивается патологический процесс. В случае, когда пораженной оказывается центральная часть сустава, то патология будет развиваться достаточно долго, а боль ощущаться меньше. При этом сужение щели между суставами находится посередине вертлужной впадины. Если у пациента именно такая патология, то коксартроз тазобедренного сустава 3 степени лечат без операции, используя консервативные методы.

При локализации патологических изменений в нижнем полюсе сустава, основные изменения происходят во внутренней его части. Боль незначительная. Замыкательные пластинки подвергаются склеротическим изменениям. Если удается подобрать правильную терапию, то патология развивается медленно.

Самой сложно из стадий, считается повреждение верхнего полюса тазобедренного сустава. Как правило, этому способствует неправильное развитие сустава. Боль начинает беспокоить пациента уже в детстве или юношестве. Наружная ротация бедра, оказывается нарушенной. Если вовремя не начать лечение, то возможен подвывих головки кости бедра. В таком случае больной получает неблагоприятный прогноз и ему необходима обязательная операция.

Лечение


Лечение коксартроза 3 степени будет максимально эффективным, если заболевание было выявлено на начальных этапах развития. Чтобы избежать дистрофических изменений, необходима методичная терапия на протяжении многих месяцев. Как лечить коксартроз, могут рассказать травматолог, ортопед и ревматолог.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Прием медикаментов.
  • лечебный массаж.
  • Курс ЛФК.
  • Правильное питание.
  • Физиотерапию (грязелечение, электропроцедуры, парафиновые аппликации).
  • Плазмолифтинг.
  • Мануальную терапию.

Физические упражнения для снятия болевого синдрома в ТБС:

Использование медикаментозных препаратов необходимо для:

  1. Коррекции обменных процессов, которые происходят внутри тазобедренного сустава.
  2. Улучшения кровообращения в тазовой области.
  3. Устранения болевого синдрома.
  4. Устранения воспалительного процесса.
  5. Нормализации питания хряща.

Медикаментозное лечение

Если пациенту поставлен диагноз артроз тазобедренного сустава 3 степени, врач назначает целый ряд препаратов, среди которых:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — необходимы для купирования боли и снятия воспалительного процесса. Препараты «Индометацин», «Олфен» или «Наклофен» имеют массу побочных эффектов, поэтому используются короткое время. Более эффективными считаются «Нимесил», «Мелоксикам», «Набуметон» и т. д. Их назначают в форме таблеток или суппозиториев.
  2. Хондропротекторы помогают предотвратить прогрессирование патологии и устраняют последствия разрушения хрящевой ткани. Чаще всего врачи назначают: «Терафлекс», «Хондротек», «Глюкозамин», «Аминоартрин» и т. д. Помимо того, хондропротекторы имеют противовоспалительный и анальгезирующий эффект, они влияют на обменные процессы в суставе и выполняют роль смазки. Часто пациентам, у которых есть проблемы с суставами, рекомендуют прием таких препаратов в профилактических целях не менее 1 раза в год.
Хондропротектор терафлекс

Средняя цена в аптеках за 60 капсул 1400 рублей

  1. Стероидные противовоспалительные средства (кортикостероиды) помогают на длительный срок устранить болевой синдром. Для этого могут быть использованы: «Дипроспан», «Дексаметазон», «Метипред». Исходя из того, что воспаление в тазобедренном суставе носит механический характер, то препараты гормональной группы должны быть использованы с аккуратностью. Как правило, их назначение связано с подготовкой поврежденного тазобедренного сустава к дальнейшему лечению.
  2. Спазмолитики помогают компенсировать стабильность функционирования поврежденного тазобедренного сустава. Чтобы сократить негативное влияние нарушения кровообращения и длительного спазма, используют сосудистые препараты («Аскорутин», «Кавинтон» и т. д.) и миорелаксанты («Сирдалуд», «Риабал» или «Мидокалм»).
  3. Препараты с гиалуроновой кислотой («Синовикс», «Коксартрум», «Ортовиск» и т. д.). Такие лекарства помогают нормализовать питание тканей сустава и устраняют его механическое повреждение. Считается, что если лечить коксартроз 3 степени средствами, содержащими гиалуроновую кислоту, то можно избежать хирургического вмешательства, даже в случае двухсторонней патологии.

ЛФК

Использование лечебной гимнастики направлено на уменьшение болевых проявлений, расслабление мышц в поврежденной области и нормализацию кровообращения. Для этого врач подберет необходимые упражнения, которые нужно будет выполнять 2 раза в день.

Комплекс упражнений для тазобедренных суставов

Регулярное выполнение упражнений помогает вытянуть и укрепить тазобедренный сустав, сняв с него осевую нагрузку. Важно помнить, что выполнять их нужно аккуратно, с небольшой амплитудой. Самыми эффективными считаются методики лечебной физкультуры Бубновского, Гитта и Евминова. Хороший результат дает плавание.

Массаж и народные методы

Во время лечения, пациентам всегда назначают массаж, который помогает:

  • Усилить кровообращение в пораженной области.
  • Снизить болевой синдром.
  • Нормализовать питание тканей хряща.
  • Восстановить функционирование мышечной ткани.
  • Остановить дегенеративные процессы в хряще.

Народные методы

Вылечить артроз при помощи народной медицины невозможно. Но дополнение консервативной терапии народными средствами помогает снять воспалительный процесс, купировать боль и восстановить кровообращение в поврежденной области. Для этого используют:

  1. Мази, приготовленные на основе крапивы и можжевельника.
  2. Компрессы с эфирными маслами гвоздики и эвкалипта.
  3. Настойки из сельдерея, лимона и чеснока или сабельника и девясила.

Посмотрите видео и узнайте 4 рецепта лечения заболевания народными средствами:

Хирургическое вмешательство

Вылечить коксартроз помогают такие операции:

  1. Эндопротезирование используется при значительных диспластичных нарушениях. При этом производится полная замена поврежденного тазобедренного сустава.
  2. Артропластика – использование моделирования тканей хряща, для их восстановления.
  3. Артродез – использование специальных креплений для соединения костей.
Эндопротез тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава

При коксартрозе 3 степени операция эндопротезирования дает возможность пациенту двигаться. Однако такое вмешательство может иметь некоторые осложнения:

  • Пневмония.
  • Заражение инфекцией.
  • Неконтролируемое кровотечение.

В период послеоперационного лечения, больному необходимо принимать анальгетики и антибактериальные препараты. Сразу после операции, пациенту разрешают немного двигаться. Через несколько дней возможно передвижение при помощи костылей.

Диета

В связи с воспалительным процессом и ограничением подвижности больного, в его организме происходит ускорение расщепление мышечных белков. А это способно привести к снижению защитных сил организма. Поэтому пациентам рекомендуют увеличить количество белковых продуктов в рационе.

Ученые доказали, что на скорость разрушения хрящевой ткани влияет количество холестерина в организме. Поэтому на этапе лечения, больным нужно сократить до минимума употребление продуктов, богатых холестерином (сливочное масло, жирные сорта мяса и рыбы, яйца и т. д.).

Содержание холестерина в продуктах питания

Вместе с тем необходимо увеличить количество потребляемого нежирного мяса, рыбы, зелени, овощей, злаков и молочных продуктов. Восстановить хрящевую ткань помогают: желе, студни и заливное.

Отказаться также следует от:

  • Газированных напитков.
  • Алкоголя.
  • Копченостей.
  • Маринадов.
  • Консервов.
  • Продуктов, которые содержат краситель.
  • Фастфуда.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – очень сложное и опасное заболевание, которое нередко становится причиной инвалидности. Чтобы этого избежать, важно начинать лечение при появлении первых признаков поражения сустава, которое назначит врач после обследования и постановки диагноза.