Боль в локтевом суставе
Деформирующий артроз локтевого сустава – это заболевание, вызванное патологическими изменениями в его строении и деятельности. Болезнь характеризуется дистрофическими дегенеративными процессами, происходящими в суставах. В специальной литературе применяются также термины «эпикондилоз», «остеоартроз». Воспаление и боль при этом заболевании концентрируются в локте, могут отдавать в шею. Отличительной чертой недуга считается его воздействие на все составные части сустава. Изменения могут сказаться на мышцах, костях, синовиальной капсуле и внутрисуставной жидкости, связках. В запущенной ситуации болезнь ограничивает подвижность руки в локте.

Введение

Артроз локтя диагностируется реже, чем артроз какого-либо другого сустава (тазобедренного или плечевого). Это объясняется тем, что на локтевой сустав приходится меньшая нагрузка (по сравнению с другими). Однако патология не считается редко встречающейся, особенно у пациентов, старше 40 лет. Бывает, что она возникает намного раньше, но люди не спешат обратиться за медицинской помощью в подобной ситуации. Связано это, в первую очередь с тем, что на начальных стадиях своего развития артроз практически никак не проявляется.

Артроз локтевого сустава

Среди тех, у кого чаще выявляется артроз, необходимо назвать людей, профессионально занимающихся спортом, а также тех, чья ежедневная деятельность связана с повышенной нагрузкой на локтевой сустав: литераторов, водителей транспорта, музыкантов. У женщин заболевание проявляется чаще, чем у мужчин.

Причины заболевания

Некоторое время назад считали, что артроз — это заболевание, возникающее только у пожилых людей, а его первопричиной является только ухудшившееся кровоснабжение элементов сустава, связанное с процессом естественного износа организма с возрастом. Однако в недавних научных исследованиях доказано, что данная патология возникает и у молодых людей. Ее причинами становятся недостаточная двигательная активность, возможные сбои в работе эндокринной системы, несбалансированное питание. Кроме этого, развитие локтевого артроза зачастую бывает спровоцировано остеохондрозом шейного отдела позвоночника или туннельным синдромом (заболеваний, возникающих вследствие того, что сдавливаются нервы). Любое из этих условий обуславливает недостаток питания мышц, костей, хрящей и связок сустава, снижение количества вырабатываемой в нем синовиальной жидкости. Из-за этого хрящевая ткань сочленений становится обезвоженной, менее упругой и эластичной, чем в нормальном состоянии. Следствием всех этих процессов становится возникновение и развитие деформирующего локтевого артроза.

Однако помимо названных выше причин деформирующий артроз может быть спровоцирован еще некоторыми условиями.

  • Локтевой эпикондилит. Патология носит бытовое название «локоть теннисиста», вызывается регулярными излишними нагрузками.
  • Повышенная масса тела, особенно сопровождающаяся отеками разной природы возникновения (гормональные, почечные, сердечно-сосудистые, эндокринологические нарушения).
  • Любые виды повреждений: переломы костей, растяжения связок, вывихи и ушибы – все они могут стать толчком к развитию посттравматического артроза локтевого сустава.
  • Хронические инфекционные болезни, постоянные простуды, переохлаждение.
  • Недостаточное поступление в организм витаминов и минералов (кальция, фтора), а также воды.

Эпикондилит (локоть теннисиста)

  • Нарушения функционирования щитовидной и поджелудочной желез.
  • Пониженный иммунитет и несбалансированные обменные процессы.
  • Разные типы артритов осложнениями, в том числе артрозом.
  • Генетическая предрасположенность.
  • У женщин — вероятность возникновения артроза повышается во время климакса.
  • Профессиональные риски, связанные с вибрирующими движениями (работа с отбойным молотком, перфоратором и т.п.)
При наличии каких-либо из этих факторов нужно внимательнее относиться к своему организму и при возникновении дискомфортных ощущений в локтевом суставе обязательно обратиться к доктору, чтобы поставить однозначный диагноз и принять решение, как его лечить.

Признаки болезни

Традиционно определяются четыре типа симптомов, которые присущи артрозу локтевого сустава.

  • Боль в локтевом суставе, когда рука сгибается, разгибается, при круговых движениях, иногда – во время ходьбы. Изначально такие ощущения имеют слабовыраженный характер, могут возникнуть при определенных условиях, к примеру, после спортивной тренировки или необходимости поднять очень тяжелый предмет. Бывает, что незначительный болевой синдром наблюдается во время выполнений элементарных действий: отведении руки за спину, выполнении гигиенических процедур. Дискомфорт может чувствоваться, когда на локоть надавливают. Далее, когда заболевание начинает развиваться, болезненность начинает беспокоить человека, уже независимо от нагрузки, зачастую – в ситуации отдыха. Нередко боль отзывается в шее, что похоже на симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника.
  • Глухие щелчки и похрустывание во время движений в локтевом сгибе. Подобный эффект наблюдается в связи с тем, что кости сближаются друг с другом и начинают тереться друг о друга. Это также дополнительно проявляется болью. Со временем звучность хруста становится более отчетливой и громкой. Однако следует помнить, что звонкие звуки при совершении сгибаний-разгибаний локтя не считаются патологией, являются, по сути, нормальным явлением.

Уважаемые читатели, вашему вниманию предлагается видео, в котором врач-ревматолог Павел Евдокименко описывает болезненные ощущения при недуге:

  • Ограниченность свободно выполняемых движений в локтевом сочленении. Этот симптом развивается вследствие того, что начинают разрастаться костные шипы (остеофиты), суставная щель заметно сужается, наблюдаются спазмы в мышцах. Врач может провести диагностику по специальным методикам. По методике Томпсона больному предлагают удержать кисть руки, согнув ее в кулак. При артрозе локтевого сустава человеку трудно выполнить это упражнение. По методу Ветла человек практически не может согнуть — разогнуть руки, подняв их к подбородку. При этом если у человека болит только левая или правая рука, то здоровой рукой он легко выполняет указания врача.
  • Локоть видоизменяется (деформируется). На нем разрастаются бугорки, он отекает. Это связано с увеличением в размерах костных наростов, а также количеством вырабатываемой внутрисуставной жидкости, оказывающей давление на пораженное сочленение изнутри.

Развитие локтевого артроза

Остеоартроз локтевого сустава имеет три стадии развития.

  1. Артроз локтевого сустава 1 степени характеризуется болями в руке незначительной интенсивности, обычно после физической нагрузки. На внешней поверхности локтя болезнь никак не проявляется, однако, опытный доктор при первичном осмотре может отметить несколько сниженный мышечный тонус. С целью исключить остеохондроз шейного отдела позвоночника или туннельный синдром проводят рентген. При первичных признаках артроза на снимке можно заметить, что суставная щель начала сужаться.
  2. Артроз локтевого сустава 2 степени проявляется значительно более сильными болями. У человека возникают трудности при выполнении привычных бытовых действий. Больной рукой сложно что-либо поднять или переносить, невозможно ею двигать. Любое действие отзывается интенсивной болезненностью и хорошо различимым хрустом. Мышцы все более атрофируются, потому что больной старается руку излишне не нагружать. Но боль ощущается уже и в отсутствие нагрузки. Локоть отекает. На рентгенограмме заметны костные наросты, хрящевая ткань сустава кажется неровной, можно увидеть участки измененной формы.
Стадии развития артроза локтевого сустава

Стадии развития артроза сустава

  1. Последняя стадия заболевания – артроз 3 степени – самая тяжелая. Болевой синдром, практически, не прекращается. Из-за этого человек мучается не только днем, но и ночью. Движения рукой совершать не удается. Деформация сустава определяется по внешним проявлениям. Рентген определяет, что сустав абсолютно разрушен, не просматривается суставная щель.

Деформирующий артроз диагностируется примерно в 50% всех выявленных артрозов локтевого сустава. Эта патология отличается формированием остеофитов практически с начала развития. Деформируется, в первую очередь, плечевая кость около локтя, затем, по мере развития болезни, наросты появляются по всему суставу.

Наконец, на последнем этапе недуга помимо остеофитов выявляют склероз костей, расположенных рядом с локтевым суставом. Человек не может ни поднять, ни опустить руку, ни выполнить ею какое-либо движение. Болевой синдром ярко выражен. Проблема решается исключительно оперативным путем.

Лечение


Лечение артроза локтевого сустава решает следующие задачи:

  1. Уменьшение или полное купирование болевой реакции.
  2. Восстановление работоспособности локтевого сустава.
  3. Профилактика рецидива.

Консервативное лечение предполагает следующие меры:

  • Применение нестероидных противовоспалительных средств («Баралгина», «Диклофенака», «Индометацина» и др.) позволяет устранить болевую реакцию, остановить воспаление. Человек чувствует себя значительно лучше.
  • Если не удается снять болезненность с помощью НПВС, то пользуются терапией кортикостероидами. Это лекарства гормонального типа, они могут воздействовать на аутоиммунные процессы. Однако их назначают с большой осторожностью, т.к. вероятны побочные эффекты от применения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

  • Прием витаминов: никотиновой кислоты, тиамина бромида, пиридоксина гидрохлорида. Они стимулируют метаболизм в тканях, усиливают кровоток и их питание.
  • В неострый период для запуска процесса регенерации хрящевой ткани назначают использование хондропротекторов. Нужно помнить, что лекарства этой категории применяют длительное время, не менее полугода, до появления первых положительных результатов. Не используются хондропротекторы при лечении третьей степени артроза локтевого сустава.
  • В качестве разовой экстренной помощи для избавления пациента от сильнейшего болевого синдрома используют методы лекарственной блокады «Лидокаином» или «Новокаином». Подобные методики нельзя считать в полной мере терапевтическими, т.к. они только снимают симптоматику.

Для того чтобы вылечить остеоартроз локтевого сустава, необходимо использовать комплекс дополнительных мер: физиотерапевтическое лечение, массаж, ЛФК. Все эти методики применяются в неострый период заболевания. Из физиопроцедур чаще всего применяют электрофорез, лазерную терапию, парафиновые обертывания. Правильно подобранный комплекс упражнений лечебной гимнастики – один из важнейших составляющих успешного лечения артроза локтя. В результате занятий у больного повышается тонус мышц, улучшается кровоснабжение поврежденных сочленений, уменьшается сила болевых проявлений. Упражнения при артрозе следует выполнять без перенапряжения, в среднем темпе.

Врач-ревматолог Павел Евдокименко объяснит как облегчить боль в суставе с помощью лечебной гимнастики:

На период снятия обострения больной руке необходимо обеспечить неподвижность.

Лечение в домашних условиях также направлено на снижение симптоматики артроза. Наиболее популярны следующие народные средства:

  • Мази для суставов местного применения. Для их приготовления используют прополис, цветки белой сирени. Растительное сырье смешивают с растительным маслом в соотношении один к одному. Затем настаивают. Мазь втирают в локоть на ночь, обматывая полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью.
  • Компрессы на воде или водке. Для их приготовления подойдут березовые, капустные листья.
  • Домашние настойки. Их готовят из девясила, сабельника, софоры японской.
  • Ванночки с хвойным раствором. Подойдет хвоя сосны, можжевельника. Ее нужно залить водой и прокипятить 8-10 минут.
Какие мази необходимо использовать при артрозе локтевого сустава читайте в подробной статье https://spinahealth.ru/lechenie/medikamentoznoe/mazi-pri-artroze-kolennogo-sustava.html.

Использование любого народного рецепта нужно обязательно согласовать с доктором.

Локтевой артроз можно лечить, если вовремя обратиться к специалисту и не пренебрегать его рекомендациями. А для предупреждения рецидива следует ежегодно проходить поддерживающий курс процедур в санатории.