Артроз плечевого сустава

Деформирующий артроз плечевого сустава – часто встречающаяся патология, особенно у пациентов старшего возраста. Заболевание является хроническим, быстро развивающимся. Оно одинаково часто диагностируется у пациентов обоего пола. Вследствие дегенеративных нарушений, поражение наблюдается не только на хрящевой ткани сустава, но и на костной. Причинами возникновения проблемы становятся микротравматические повреждения плечевого сустава и воспалительные процессы, развивающиеся в нем. Хрящевая ткань понемногу становится тоньше, на ней возникают микротрещины, в которых накапливаются отложения солей. Затем разрушительные процессы постепенно затрагивают кости, которые уплотняются, разрастаются и, в конечном итоге, меняют свою анатомическую форму. Прогрессирует заболевание в течение длительного времени, при этом не вызывая у человека дискомфортных ощущений на начальных стадиях заболевания. Собственно, в этом и заключается его опасность. Остановимся подробнее на причинах, симптомах, а также на том, как и чем лечить деформирующий артроз.

Почему возникает патология

Среди причин возникновения артроза плечевого сустава специалисты называют следующие условия и факторы.

Травматические повреждения

К травмам плеча относят внутрисуставные переломы, вывихи, ушибы. Переломы характеризуются тем, что линия излома оказывается расположенной в полости сочленения. Она задевает помимо кости также и хрящ, вызывая дополнительные травмы: разрываются связки, повреждается капсула.

Вывих плеча — одна из наиболее распространенных травм, нередко приводит к осложнениям, деформации сустава, развитию артроза. В результате сочленение может полностью утратить подвижность.

Вывих плечевого сустава

Вывихи правого плеча наблюдаются чаще у правшей, левого у левшей.

Ушибы становятся следствием сильного удара, к примеру, вследствие аварии, падения или занятий спортом. Из-за ушиба не смещаются кости, не разрушается хрящевая ткань, но нарушается ее нормальное питание, что может также привести к посттравматическому артрозу.

Повышенная нагрузка

Чрезмерная нагрузка на плечевое сочленение наблюдается у некоторых групп людей:

  • Профессиональных спортсменов: волейболистов, теннисистов, легкоатлетов.
  • Строителей, штукатуров, грузчиков.
  • Дачников.

Нагрузка на плечи Им всем приходится совершать однотипные движения поднятой рукой в течение долгого времени. Поэтому у них возникают микротрещины и травмы, растяжения связок, перенапрягаются мышцы, нарушается работа кровеносных сосудов. Сочленение испытывает недостаток питательных веществ, деформируется.

Если человек не следит за нагрузкой, не принимает профилактических мер, то может возникнуть плечелопаточный артроз.

Суставные патологии

Некоторое суставные патологии могут спровоцировать развитие деформирующего артроза.

  • Синовит. Его причиной становится инфекция, которая вызывает интенсивное образование внутрисуставной жидкости. Из-за скопления жидкости сочленение опухает и начинает болеть. Чаще всего эта проблема наблюдается в связи с повреждением плеча. Если синовит не лечить, то высока вероятность осложнения. Лечат заболевание терапевтическими средствами. Боль снимается НПВС. Кроме этого, больному сделают пункцию, чтобы выкачать накопившуюся внутри сустава жидкость. Затем плечо фиксируется в неподвижном положении. Синовит инфекционного характера лечат с применением антибиотиков. В наиболее сложных ситуациях проводят оперативное лечение.
  • Артрит плечевого сустава различной природы происхождения. Его признаки: припухлость плеча и ярко выраженный болевой синдром в сочленениях.

Врач-травматолог Петр Александрович Попов расскажет об артрите плечевого сустава:

  • Костный некроз также становится причиной артроза плечевого сустава. Провоцируется травмами или генетикой, характеризуется тем, что начинают отмирать клетки костей. Медицина предлагает терапевтическую или хирургическую коррекцию состояния, в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма. Восстанавливают костную ткань хондропротекторы, справиться с болью помогают НПВС. Использование медикаментов дополняется физиотерапевтическими средствами, массажем, ЛФК.

Наследственность, врожденные, приобретенные патологии

Различные аномалии в строении плеча (врожденные или приобретенные) почти всегда деформируют его. Следствием мышечной дистрофии становится недостаточность питания тканей сочленения, а затем плечевой артроз.

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – это сложное ортопедическое заболевание, которое характеризуется изменением целостности поверхностей сочленения

Если у человека имеется недостаток коллагена, то это также спровоцирует развитие патологии.

Вероятность возникновения плечевого артроза гораздо выше у тех людей, чьи родственники имели подобные проблемы, в том числе коксартроз, гонартроз, т.к. наследуется недоразвитие хрящевой ткани.

Заболевания кровеносных сосудов

Условием, при котором увеличивается вероятность возникновения артроза плечевого сустава, считаются различные нарушения в функционировании кровеносных сосудов.

  • Гиподинамия также существенно увеличивает возможность развития патологии. Ее вызывает недостаточная физическая активность. Заболеванию свойственны апатия, сонливость, снижение аппетита, бессонница. Одними из самых часто встречающихся осложнений гиподинамии становятся сердечно-сосудистые болезни, например, атеросклероз. Лечат заболевание консервативно, необходимо также соблюдать диету, ЛФК.
  • Облитерирующий эндартериит. Патология возникает по причине нарушенного кровообращения, результатом которого становится недостаток поступления к тканям сосуда кислорода. Таким образом, ограничивается их работоспособность, а затем они отмирают.

Стадии облитерирующего эндартериита

  • Неправильное питание, недостаточная физическая нагрузка — условия ожирения, нарушенного обмена веществ, что приводит к затрудненному кровообращению в тканях сустава. Результатом процесса становится развитие артроза.
  • Варикозное расширение вен, при котором замедляется кровоток в сосудах, также является одним из провоцирующих дегенеративные изменения в суставах условием.

Гормональные сбои и ослабленный иммунитет

Нарушенный гормональный фон и сниженный иммунитет могут стать фактором, вызывающим разрушительные тенденции в суставных тканях.

  • Изменениям, происходящим в организме женщины в связи с менопаузой, присущи нарушения метаболизма. Недостаток кальция в костях в этот период — результат снижения уровня эстрогенов в женском организме. Следствием этих процессов возможен артроз суставов.
  • Псориаз — хроническая неинфекционная патология, вызываемая разнообразными причинами (стресс, пониженный иммунитет, нарушенный обмен веществ и др.). Заболевание, является системным, поэтому при определенных условиях могут поражаться не только кожные покровы, но и внутренние органы, кости, суставы.

Как избавиться от пятен на коже? О причинах и лечении псориаза расскажет врач-дерматовенеролог Юлия Юрьевна Штиршнайдер:

  • Мужчины нередко болеют артрозом из-за подагры. Она возникает из-за лишнего скопления мочевой кислоты в форме маленьких кристалликов в суставах. К признакам патологии относятся отечность суставов и болевой синдром. Внешне их проявление можно заметить в момент приступообразного обострения подагры. Чаще всего это бывает ночью. Плечо при этом кажется горячим, кожа становится красной. В запущенной ситуации подагра может стать провоцирующим фактором для развития патологии. Во избежание осложнений подагру необходимо лечить медикаментозно, не забывая про диету, ЛФК.
  • Пониженный иммунитет может оказаться причиной артроза в связи с обострением воспалительных процессов в суставных полостях.
Это может быть полезно: противоподагрические препараты.

Нарушенный обмен веществ

Недостаток поступления в организм различных витаминов и микроэлементов (особенно кальция, фосфора, витамина D) нередко обуславливает недостаток питания внутрисуставной жидкости, хрящевой и костной тканей сустава, что, в свою очередь, вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в них.
Из-за сахарного диабета истончаются кровеносные сосуды, снижается проходимость крови по ним, околосуставные ткани недополучают питательные вещества. Все это приводит к артрозу.

Возрастные изменения

С возрастом кости, хрящевая ткань становятся тоньше, слабее. Вероятность развития артроза плечевого сустава в возрасте старше 50 лет резко увеличивается.

Боль в плече у пожилых людей

Чаще всего артроз плеча наблюдается вследствие воздействия комплекса из перечисленных условий.

Симптомы

Деформирующий артроз плечевого сустава характеризуется как заболевание, которое развивается постепенно на протяжении длительного периода времени. Изначально оно практически ничем себя не проявляет, однако, на более поздних стадиях развития наблюдаются следующие симптомы.

  1. Боль в плече. Ее характер, чаще всего, ноющий, тянущий, беспокоит человека утром, после ночного отдыха. Может возникать перед сменой погоды. При необходимости физической нагрузки на пораженное плечо, боль становится интенсивной, ярко выраженной. По мере усугубления ситуации болевой синдром проявляется даже в состоянии покоя. Помогает решить проблему ношение ортеза.
  2. Нарушенная двигательная активность пораженной руки возникает вследствие сильной боли. Обострение часто возникает из-за переохлаждения или растяжения связок. Больной не может поднять руку, выполнить привычные движения. Ему бывает нестерпимо больно при выполнении круговых движений в плече или попытке завести руку за спину. При несвоевременно начатой терапии может возникнуть полное обездвиживание верхних конечностей.
Болит плечо при поднятии руки

Одним из симптомов артроза плечевого сустава является боль в плече при поднятии руки

  1. Хруст и поскрипывание в суставе первоначально не очень проявляются, могут быть едва заметными. Позже становятся интенсивными, их может слышать не только больной, но и окружающие его люди.
  2. Воспаление в суставе проявляется отеком, припухлостью, местным повышением температуры кожи и ее краснотой.
  3. Ощущение затвердения сустава вызывается наростами костной ткани – остеофитами, проявляется, если болезнь запущенная.

Развитие заболевания

Заболевание в своем развитии проходит три этапа. Симптомы на каждом этапе схожи между собой, однако, заметно различаются по интенсивности.

Артроз 1 степени

Артроз плечевого сустава 1 степени характеризуется незначительной болью утром и вечером. Больной с усилием «разрабатывает» сочленение перед выполнением движений. Возможен легкий хруст в плече, если человек резко дернет рукой. В состоянии покоя боль не ощущается.

Артроз 2 степени

Артроз плечевого сустава 2 степени проявляется более сильной болью, хорошо слышен хруст в плече. Подвижность руки еще сохраняется, но уже ощутимо сокращается. Разрушительный процесс уже присутствует, ткани сустава постепенно истончаются, наблюдается д истрофия. Затрагиваются связки, хрящи, кости. Снизить интенсивность болевых ощущений помогает ношение специального ортопедического средства – ортеза или бандажа.

Степени развития артроза плечевого сустава

Артроз 3 степени

Третья степень заболевания является самой тяжелой. Симптомы артроза значительно меняют качество жизни человека. Больной способен лишь немного поворачивать руку, он постоянно испытывает острую болезненность в плече, наблюдается деформация сустава. Мышцы частично атрофируются. Проблема решается с помощью операции. При ее отсутствии, вероятно полное обездвиживание и инвалидность.

Лечение


Вылечить деформирующий артроз полностью невозможно. Можно только замедлить его прогрессирование и воздействовать на симптоматику. Медики предлагают два вида лечения деформирующего артроза плечевого сустава: терапевтическое и хирургическое.

Терапевтическое лечение

В качестве терапевтической коррекции состояния больного врачи предлагают использовать следующие группы медикаментов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Основная цель на этом этапе лечения – снять воспаление и боль. Чаще всего назначают «Диклофенак», «Нимесулид». Препараты подавляют воспалительные процессы, облегчают болевой синдром. Важно помнить, что НПВС применяют ограниченное время. Их назначают и в виде таблеток, и в виде уколов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

  • Лечение артроза плечевого сустава предусматривает использование кортикостероидов. Они оказывают помощь в снятии воспаления, за счет чего приостанавливают развитие патологии.
  • Хондропротекторы при артрозе назначаются в неострой стадии для восстановления поврежденной хрящевой и костной ткани. Эти препараты в своей основе имеют различные активные вещества: глюкозамин, хондроитина сульфат, гиалуроновую кислоту. Они помогают приостановить разрушение хрящевой ткани, восстановить ее. Но результативность от применения хондропротекторов можно ожидать только на начальных этапах заболевания, т.к. для их действия необходимо главное условие – в пораженном суставе должна оставаться хрящевая ткань. В противном случае эти лекарства не помогут. При деформирующем артрозе используют «Структрум», «Эльбону», «Терафлекс» — все эти препараты назначаются врачом. Ожидать положительных результатов от их применения можно не раньше, чем через полгода использования.

Действие составных компонентов хондропротекторов

  • Наружные средства (мази, гели, крема) также широко используются в лечении артроза. Рекомендуются следующие препараты: «Вольтарен», «Быструм-гель», «Долгит», индометациновая мазь.
  • Анальгетики также снимают боль, применяются непостоянно.
Это может быть полезно: мази при артрозе суставов.

Хирургическое лечение

Операция проводится при третьей степени развития патологии. Она заключается в протезировании плеча и лопатки. У хирургического лечения имеются противопоказания, наиболее часто это преклонный возраст пациента.

Решение, как лечить артроз плечевого сустава, примет врач ортопед или травматолог.

Врач-ревматолог, психофизиолог Павел Евдокименко покажет несколько упражнений для лечения заболевания:

Дополнительными методами консервативного лечения плечевого артроза считаются ЛФК, массаж, народная медицина. Обязательное для этих методов условие – их нельзя использовать в период обострения.

При плечевом артрозе значительно облегчить состояние больного может лечебная физкультура. В комплекс упражнений необходимо подобрать несложные движения (круговые движения, подъем, сгибание – разгибание руки). Гимнастику проводят в спокойном темпе, без перегрузок.

Самостоятельное лечение

Для лечения в домашних условиях можно использовать народные рецепты. Но их применение нужно обязательно согласовать с лечащим врачом.

  • Хорошо помогают при артрозе растирания больного сустава. Растирку готовят из 50г корня девясила и 125 мл водки. Настойку оставляют на две недели в темном месте, затем используют для натирания плеча перед сном.
  • Компрессы из овсяных хлопьев легко сделать самому. На пол-литра воды берут 30 г хлопьев, кипятят 8-10 минут. Отваром смачивают марлю, сложенную в несколько раз, затем накладывают на пораженный сустав на полчаса.
Компресс из капусты

Приготовление компресса из капусты

  • В качестве компресса (на ночь) можно использовать листья капусты. Они хорошо справляются с болью.
  • Травяные ванны рекомендуются для лечения деформирующего артроза. Для их приготовления применяют горчицу, мяту, лопух.

Артроз плечевого сустава, как и любое другое суставное заболевание, нельзя оставлять без внимания. К его лечению необходимо подходить комплексно, исполнять назначения врача: дисциплинированно принимать лекарства, выполнять комплекс ЛФК. Для профилактики артроза следует не перенапрягать суставы, не переохлаждаться, следить за питанием.