Артроз стопы

Деформирующий артроз стопы – заболевание, связанное с дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов. Поразить артроз ступней может каждого, но чаще всего его диагностируют у женщин, имеющих лишний вес или предпочитающих узкую обувь с высоким каблуком. На начальном этапе болезни можно восстановить поврежденную хрящевую ткань. Если же вовремя не обратить внимания на проблему, то воспаление способно распространиться на соседние ткани. Тогда единственным выходом будет оперативное вмешательство.

Особенности заболевания

Артроз стопы – что это такое? Данное заболевание является хроническим воспалением суставной ткани. Постепенно, оно приводит к разрушению не только мягких тканей, но и кости. Пациент при этом постоянно чувствует боль.

Развитие артроза суставов стопы

Заболевание является возрастной патологией, так как около 85% людей в возрасте 55-60 лет имеют признаки начальной стадии заболевания. Прежде всего это происходит из-за возрастных изменений в организме и преждевременного изнашивания хряща. Однако многие из них могут даже не подозревать о том, что в их суставах начался воспалительный процесс.

В молодом возрасте болезни подвержены спортсмены (боксеры, гимнасты и т. д.).

Причины

Так как кости и суставы ступни ног постоянно испытывают повышенные нагрузки, то любые патологические процессы в них развиваются намного быстрее, чем в других частях тела.

К основным причинам развития остеоартроза стоп относят:

  1. Особенности строения или деформация стоп (плоскостопие, искривление пальцев и другие патологии).
  2. Чрезмерные нагрузки на стопы, связанные с занятием спортом (футболом, прыжками, боксом и т. д.).
  3. Различные травмы стопы или ее суставов.
  4. Переохлаждение ног.
  5. Тяжелый физический труд.

Плоскостопие и нормальная стопа

  1. Лишний вес.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Возрастные изменения в организме пожилых людей.
  4. Ношение тесной и неудобной обуви, особенно на высоком каблуке.
  5. Отсутствие лечения некоторых инфекционных болезней.

К факторам, способным спровоцировать артрозо-артрит стопы относят:

  • Болезни эндокринной системы, гормональные нарушения в организме или неправильный обмен веществ.
  • Дефицит некоторых витаминов и минералов в организме.

Уважаемые читатели, врач-физиотерапевт Наталья Борисова расскажет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • Наличие очагов хронической инфекции в организме.
  • Врожденная патология суставов.
  • Различные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе и те, что имеют аутоиммунный или аллергический характер возникновения.

Симптомы

В результате воздействия на хрящи суставов различных факторов, в них происходит потеря влаги и эластичности. В итоге хрящевая ткань постепенно разрушается. Усугубить ситуацию способно нарушение кровообращения в стопах, что приводит к замедлению процессов регенерации хряща.

Характерные признаки, по которым возможно определить деформирующий артроз суставов стопы, следующие:

  • Боль, которая на начальном этапе беспокоит только во время ходьбы (особенно продолжительной), при длительном стоянии или физических нагрузках.
  • Болезненность, связанная со сменой погоды.
  • Быстрая утомляемость ног.
  • Хруст и другие нехарактерные звуки в суставах.
  • Стопа может опухать, область суставов краснеет и повышается ее температура.
Мозоли и натоптыши на стопах

При заболевании на стопах появляются мозоли и натоптыши

  • Мышечная напряженность и ограничение подвижности конечности, особенно утром.
  • Пателлофеморальный синдром – болезненность, которая связана с процессом разрушения тканей сустава.
  • Нарушение походки, которая происходит в результате того, что стопа начала деформироваться.
  • На подошве стоп появляются мозоли и натоптыши.

Характерные для артроза симптомы – ощущение скованности в суставе и острый или ноющий болевой синдром. С развитием артроза, на стопе начинают разрастаться костные остеофиты, которые могут сдавливать окружающие их ткани и нервные окончания.

Иногда в результате воспалительного процесса в суставном хряще происходит утолщение костяшек, появляются узелки Гебердена и Бушара, которые могут прорывать тонкую кожу. Нередко большой палец (правый или левый) смещается вниз. При этом у человека возникает хромота или другое нарушение походки из-за того, что он пытается перенести нагрузку на стопу с внешней стороны.

Классификация заболевания

Исходя из того, какой сустав оказался пораженным, выделяют такие формы патологии:

  1. Артроз плюснефалангового сустава (между плюсневой костью и фалангами пальцев).
  2. Патология пяточно-кубовидного сустава.
  3. Поражение пальцев на стопе.
  4. Заболевание подтаранного сустава (между пяткой и таранной костью).
  5. Заболевание подтаранного сустава (между таранной и ладьевидной костями).
Изменение сустава при остеоартрозе

Поражение сустава остеоратрозом от начальной стадии до глубоких изменений

В зависимости от первопричины, артроз бывает:

  • Первичным – воспаление возникло в суставе в результате возрастных и других изменений, не связанных с травмами или заболеваниями.
  • Вторичным — стало следствием травмы (посттравматический артроз) или вызвано развитием другой патологии в организме.
  • Полиостеоартроз – вовлечение суставов в генерализованные процессы организма.

Существует 3 степени тяжести артроза суставов стопы:

  1. Начальная. Главным признаком первого этапа развития артроза выступает быстрая утомляемость конечности и появление боли после длительной ходьбы или других физических нагрузок на подошву.
Три степени артроза стопы

На фото представлены степени артроза стопы

  1. Вторая степень. Артроз стопы 2 степени проявляется в продолжительной и более выраженной боли. В области костяшек пальцев можно обнаружить уплотнения. На пятках постоянно возникают мозоли.
  2. Третья степень. На данном этапе отчетливо видно деформирующий признак артроза – происходит изменение формы стопы. Больной начинает хромать. В тяжелых случаях болезнь приводит к частичному или полному обездвиживанию стопы. На рентгеновском снимке можно увидеть сужение щелей между суставами, наличие кист и разросшихся остеофитов.

Последствия

Хроническое воспаление в суставе не только вызывает болезненность, дискомфорт и снижает трудоспособность пациента, оно так же может спровоцировать развитие бурсита, когда даже малейшее прикосновение становится причиной острой боли.

При артрозе большого пальца, происходит сдавливание всех остальных. В результате этого происходит комбинированная деформация, которая сложно поддается корректировке и лечению.

Плюснефаланговый, межфаланговый артроз и другие формы патологии в хрящевой ткани способны привести к полному обездвиживанию стопы и инвалидизации пациента, если вовремя не начать грамотное лечение.

Диагностика

Прежде чем начать лечение артроза стопы ног, врач проведет комплексное обследование для постановки точного диагноза. Для этого он назначит:

  1. Лабораторные анализы крови.
  2. Рентгенографическое обследование, во время которого делаются снимки не только стопы, но и голени в разных проекциях.
Артроскопия голеностопного сустава

Операция артроскопия голеностопного сустава

  1. Магнитно-резонансная томография дает возможность оценить состояние мягких тканей.
  2. Денситометрия позволяет исключить остеопороз.
  3. Артроскопия дает оценку состояния сустава.

Лечение


Полностью избавиться от заболевания невозможно, но лечить артроз нужно обязательно, так как он способен привести к инвалидности. При этом лечение деформирующего артроза стопы должно быть комплексным и направленным на устранение боли, воспаления и возращения суставам их подвижности.

Медикаментозная терапия

Для лечения артроза мягких суставов стопы, врач, как правило назначает:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетанол», «Индометацин» и т. д.), способные устранять воспаление и купировать боль. Принимать их нужно курсами. Продолжительность лечения и дозировка препаратов должны назначаться лечащим врачом исходя из стадии артроза и имеющихся симптомов.
  2. Анальгетики («Баралгин», «Спазмалгон» и т. д.). Если пациента беспокоит очень сильная боль, то доктор может использовать инъекции кортикостероидных препаратов («Дипроспан», «Гидрокортизон» и т. д.). Но прибегать к такому способу купирования боли часто нельзя.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

  1. Препараты хондропротекторы («Глюкозамин», «Хондроитин») являются основой терапии артрозов стопы. Они способны восстанавливать поврежденную хрящевую ткань и препятствуют ее дальнейшему повреждению.
  2. Средства на основе гиалуроновой кислоты («Остенил», «Синвиск») применяют для проведения инъекции непосредственно в область пораженного сустава.
  3. Согревающие мази от боли в суставах.
  4. Примочки с «Димексидом».

ЛФК

На любом этапе развития артроза суставов стопы будут полезными специальные лечебные упражнения. Они способствуют развитию и восстановлению подвижности сочленений стопы, которые оказались воспаленными. К самым распространенным упражнениям можно отнести такие:

  1. Исходное положение – стоя на расстоянии около 50 см от стены. На уровне груди упереться руками в стену. Одна нога отводится назад и выпрямляется. Пятка другой (опорной) ноги должна быть плотно прижатой к полу. Опорная нога испытывает в данный момент основную нагрузку, поэтому ее следует слегка согнуть в колене. Далее следует наклонить туловище вперед, максимально напрягая мышцы и связки ступни. Задержаться в таком положении на 5-10 секунд. Следует сделать по 3 подхода для каждой ноги.

В данном видео мы покажем комплекс упражнений для устранения боли в стопах:

  1. Чтобы не допустить деформирования больших пальцев можно воспользоваться эластичной резиновой лентой. Большие пальцы противоположных ног оборачиваются лентой, которую растягивают. В таком положении (после растяжения) нужно пытаться подтянуть большие пальцы ко всем остальным. Это упражнение тренирует абсолютно все пальцы, включая мизинец.

Немедикаментозное лечение

Дополнительно к медикаментозному лечению артроза плюснефаланговых и других суставов стоп, врач может назначить немедикаментозные методы терапии:

  1. Гипсовый «сапожок» необходим в том случае, когда больному нужно полностью обездвижить стопу.
  2. Специальные супинаторы и ортопедические стельки способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в области поврежденного сустава.
  3. Скобы, которыми фиксируется конечность.
  4. Пателлярный бандаж для обездвиживания сустава стопы.
Магнитотерапия при болях в стопах

На фото проведение магнитотерапии при заболевании

  1. Массаж стопы используется только после окончания стадии обострения.
  2. Мануальную терапию можно использовать на любом этапе заболевания.
  3. Грязевые ванны и аппликации – способствуют улучшению питания суставных тканей и снимают скованность в нем.
  4. Физиотерапевтические процедуры (фонофорез, УВЧ, магнитотерапия), которые способствуют лучшему усвоению медикаментозных препаратов.

Народные методы лечения и операция

Во время лечения в домашних условиях можно пользоваться не только аптечными препаратами. Хорошим эффектом обладают различные мази для местного использования, приготовленные самостоятельно. Благодаря тому, что для их приготовления используются натуральные компоненты, они не имеют противопоказаний к использованию. Отзывы пациентов подтверждают их эффективность. Однако нужно помнить, что использовать такие домашние средства можно только в составе комплексного лечения артроза стопы. Достаточно выбрать одно из следующих средств:

  1. Камфорно-солевые ванночки. Процедура способствует обезболиванию. Для ее приготовления в 1 литре теплой воды растворяется 1 столовая ложка соли (лучше использовать морскую, но подойдет и обычная поваренная), 10 г камфорного спирта и 80 г нашатырного спирта.
  2. Горчично-медовая мазь. Народный рецепт предполагает смешать мед, сухую горчицу, пищевую соду и каменную соль в равных пропорциях. Получившуюся смесь трижды в сутки аккуратно втирают в область поврежденного сустава стопы. Такая процедура существенно облегчает состояние пациента и купирует боль.

Уважаемые читатели, мы подготовили для вас несколько рецептов как лечить заболевание в домашних условиях:

  1. Настойка из эвкалипта. Чтобы ее приготовить 50 г высушенного растения смешивают с 500 мл качественной водки и настаивают в темном, прохладном месте около 2 недель. В период обострения артроза стопы, настойку нужно втирать в больные суставы.
  2. Березовая мазь. Чтобы ее приготовить 2 кг высушенных листьев дерева заваривают в кипятке. Когда листья размякнут, их следует хорошо потолочь до кашицеобразного состояния. Далее кашицу толстым слоем наносят на пораженные суставы. Сверху их закрывают пищевой пленкой. Продолжительность процедуры – не менее 1 часа. Данная мазь способствует обезболиванию, снимает красноту и отечность тканей.
  3. Листья папоротника, которые нужно хорошо размять до выделения из них сока и приложить на ночь к больному месту, предварительно зафиксировав бинтом.

В том случае, когда артроз сустава достиг последней стадии, то лечить его можно только оперативным путем. Хирургическое лечение предполагает сращивание поврежденного сустава или замена его элементов. После сращивания, движение стопой невозможно. При замене элементов сустава его подвижность сохраняется, но может несколько измениться форма самой стопы.

Образ жизни и правильное питание при артрозе стопы

Чтобы снизить риск развития патологии, важно придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Питание должно быть дробным – не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.

Если у пациента есть лишний вес, то основной задачей диеты становится его снижение. Для этого снижается калорийность рациона. Сделать это можно за счет уменьшения количества жирного и сладкого. Готовить пищу рекомендуется методом отваривания или запекания.

Правильное питание при артрозе

Основу рациона должны составлять: нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, овощи, фрукты, крупы. Важно чтобы в пище присутствовало достаточное количество витаминов группы В, которые можно найти в печени, бананах, орехах, картофеле и яйцах. В качестве приправ к пище можно использовать куркуму и красный перец. Количество соли нужно свести к минимуму.

Не менее важно соблюдать питьевой режим, который заключается в ежедневном употреблении не менее 2 литров чистой не газированной воды.

После каждого приема пищи, врачи рекомендуют совершить прогулку.

Профилактика

Чтобы не допустить развития серьезного повреждения суставов стопы, которые очень плохо поддаются лечению и способны привести к инвалидности, важно соблюдать профилактические меры. Профилактика артроза заключается в следующих правилах:

  1. Ношение качественной и удобной обуви. Выбирая ее важно обращать внимание на материал, из которого сделана пара. Они должны подходить ноге по полноте и размеру. Следует отказаться от моделей на высоком каблуке. Подошва обуви должно хорошо сгибаться и выполнять функцию амортизации. Если артроз уже начал прогрессировать, то вместе с лечением нужно обязательно использовать только специальную ортопедическую обувь.
  2. Стопам и пальцам нужна ежедневная гимнастика.
  3. Очень полезно ходить босиком по траве, песку и т. д.
  4. Следует избегать травм и переохлаждения стоп.

Ходьба босиком по траве

  1. Контролировать вес и при необходимости делать все возможное для его снижения (диета, занятие спортом).
  2. Важно вовремя проводить лечение любых инфекционных заболеваний, которые способны стать причиной инфекционного артроза.
  3. Контролировать качество пищи.
  4. Заниматься укреплением иммунитета.
  5. Отказаться от вредных привычек.

Эти, простые на первый взгляд, правила способны защитить человека от развития артроза суставов стопы. Если все же избежать этого не удалось и воспалительный процесс в хрящевой ткани уже возник, нужно, как можно раньше обратиться к врачу и пройти курс лечения. Только так пациент может избежать инвалидности и полного обездвиживания ноги.