Приступ подагры

Подагра – это один из видов развития ревматических повреждений суставов. Патология развивается из-за нарушения обменных процессов, в результате чего мочевая кислота скапливается первоначально в суставах, потом в почках в виде микрокристалликов. Наиболее часто они оседают в суставах нижних конечностей: коленях, большом пальце. Кристаллы имеют особенный признак – у них очень острая поверхность, которая вдавливается в суставную ткань, вызывая острую болевую реакцию. Боль проявляется приступообразно, как правило, в ночное время. Она появляется неожиданно, затем усиливается, становясь непереносимой. Сочленение может опухнуть и покраснеть. В этот момент крайне важно вовремя помочь человеку. Развиться патология может в любом возрасте, однако наиболее часто ей страдают лица мужского пола среднего возраста. Лечение подагры при обострении в домашних условиях, в основном, сводится к блокированию болевого синдрома. Если заниматься лечением подагры, то высока вероятность развития осложнений, например, образования камней в почках.

Условия развития, симптомы подагры

Различают подагру двух стадий: первичной и вторичной. Условием проявления первичной подагрической болезни является наследственный фактор. Вторичный тип подагры провоцируют следующие внешние воздействующие условия.

  • Чрезмерная масса тела.
  • Нарушения нормального процесса обмена веществ.
  • Несбалансированное питание: излишнее употребление копченых, острых, жирных продуктов питания, чрезмерное потребление соли.
  • Вредные привычки.
  • Повышенное кровяное давление.
Таблица степеней ожирения

Индекс массы тела равен весу в килограммах разделенному на квадрат роста в метрах

  • Травматические повреждения суставов.
  • Выполнение тяжелой физической работы или постоянные излишние нагрузки на суставы.
  • Почечные дисфункции.
  • Долговременный прием лекарственных средств («Аспирина», «Никотиновой кислоты», «Пиразинамида» и др.).
  • Прогрессирование некоторых серьезных патологий (таких, как псориаз, лимфома, лейкемия и др.).

Нередко у пациента наблюдают комплекс этих факторов, взаимосвязанных между собой. Заболевание может коснуться одного сочленения – в этом случае его определяют, как моноартикулярное. В ситуации поражения двух или более суставов идет речь о полиартикулярной подагрической болезни.

Про основные причины подагры у женщин мы рассказали в этой статье https://spinahealth.ru/sustavy/drugie-bolezni/podagra-u-zhenshhin.html.

О симптомах заболевания рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

В период обострения болезни одно или несколько сочленений отекают, краснеют, возникает и усиливается боль. Больное место реагирует даже на легкое касание. Часто при подагре начинает болеть большой палец на ноге. В наиболее сложных ситуациях у человека болят колени, голеностопные суставы, руки. Бывает, что больные ощущают дискомфорт не только из-за того, что мочевая кислота скапливается в сочленениях, но и в связи с возникновением и развитием воспалительных процессов в сухожилиях. Обострение заболевания может продолжаться от нескольких суток до нескольких недель. Это зависит от вовремя проведенного обследования, установления точного диагноза и принятия мер по лечению.

Как поступить: обратиться к врачу или лечиться дома

Чаще всего обострение подагрического артрита, вполне возможно, приостановить в домашних условиях, не прибегая к помощи медицинского персонала. Однако проконсультироваться у врача (терапевта, хирурга, ревматолога, артролога), чтобы пройти диагностику, определить, как лечить подагру, обязательно, следует в следующих ситуациях:

  • Приступ подагры возник в первый раз, больной не знает точно, подагра ли это.
  • Помимо сильнейшей болевой реакции, у пациента наблюдаются другие симптомы: повысилась температура тела, его знобит, возникла слабость, резко упало или повысилось кровяное давление и т.п.

Артериальное давление

  • В домашних условиях предприняты различные способы и методики лечения, а болезненность сустава не уменьшается, или процесс идет очень медленно.
  • Человеку нужно предоставить на работе листок временной нетрудоспособности.

Во всех других случаях, если диагностика уже была проведена, диагноз подтвержден, а единственным ярко выраженным признаком приступа подагры остаются болевые ощущения, то вполне разумно лечиться в домашних условиях. При этом следует дисциплинированно и систематически выполнять ранее полученные назначения лечащего врача.

Что делать при обострении

В домашних условиях, когда наблюдается обострение подагры, следует выполнять ряд рекомендаций.

  • Обязательно соблюдать постельный режим.
  • Пораженную ногу нужно расположить на небольшом возвышении (маленькой подушечке или валике). В обязательном порядке ей нужно обеспечить максимальный покой.
  • Для снятия болевого синдрома и воспаления сустава принимают противовоспалительные лекарства.
  • К больному месту можно приложить холодный компресс либо с «Бальзамом Вишневского», «Димексидом».

На вопросы о препарате димексид отвечает врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук:

  • Обязательно соблюдение особого режима питья: в сутки следует выпить около трех литров жидкости — обычную воду; щелочную минеральную воду, отвар риса, шиповника, кисели, свежеприготовленные соки, компоты из сухофруктов и ягод.
  • Необходимо соблюдение рекомендаций по питанию: следует употреблять в пищу в небольшом количестве овощные бульоны, тушеные и отварные овощные блюда, жидкие крупяные блюда. Исключить употребление жирной, копченой, острой, жареной, соленой еды.
  • Если у человека интенсивная боль в суставах, то можно принимать обезболивающие препараты или нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Индометацин», «Нимесулид»).

Если выполнять эти рекомендации, то болевой синдром можно существенно уменьшить или снять полностью за несколько суток.

Лечение подагры лекарственными препаратами

Для медикаментозного лечения подагры широко применяются лекарства в разных фармакологических формах: таблетках, мазях, кремах и т.д. Лекарства для местного наружного применения помогают снять боль, успокаивают воспалительные проявления в пораженном месте, оказывают благоприятное действие на кровеносные сосуды. Их использование считается результативной методикой лечения подагрической болезни во время приступов. Чаще всего эффект наблюдается при применении в момент обострения следующих средств.

  • «Бальзам Вишневского» — часто используется для лечения обострения, хорошо снимает признаки воспалительных проявлений сустава, отек, оказывает бактерицидное воздействие. Снижает или полностью купирует суставную боль в пораженном подагрой месте за непродолжительный промежуток времени.
  • «Финалгон» — обладает раздражающим и обезболивающим свойством.
  • «Фулфлекс»: препарат выпускают в форме мази и капсул. Производится на основе растительного сырья, практически, не имеет противопоказаний к применению. Однако использовать его следует с осторожностью, если имеются аллергические реакции. Лекарственный препарат нормализует содержание количества мочевой кислоты в крови, результатом чего становится снятие воспаления и болезненности суставов в период обострения подагры.
Читайте подробную статью: обезболивающие мази для суставов.
Мазь финалгон

Средняя цена в аптеках 20 г тюбика мази финалгон 250 рублей

Нестероидные противовоспалительные средства

Для лечения подагры назначают следующие НПВП.

  • «Диклофенак».
  • «Нимесулид».
    «Напрксен».
  • «Индометацин».
  • «Мелоксикам» и др.

Нестероидные противовоспалительные средства

Во время обострения подагры НПВП и обезболивающие принимают перорально в соответствии с инструкцией. Введение средств внутримышечно в этой ситуации необязательно, т.к. у этого способа нет значительных преимуществ относительно приема через рот. Если сравнивать «Анальгин», «Парацетамол», «Диклофенак» с более новыми препаратами («Мелоксикамом», «Целекоксибом» и т.д.), то лечению последними отдается предпочтение: они быстрее начинают действовать, имеют меньше побочных эффектов. Однако когда их нет в домашней аптечке, то применяют однократно то, что доступно, а затем используют для лечения рекомендованное средство курсом. К приему препаратов этой группы следует относиться осторожно, т.к. изменение в большую сторону рекомендованной в аннотации схемы лечения может привести к нежелательным последствиям. Дома их пьют не дольше пяти дней. Если улучшения не наступает, обязательно нужно сходить на прием к врачу.

 Средства, которые устраняют симптоматику обострения подагры


Лечение при подагре в период обострения предполагает прием специальных лекарственных средств, которые максимально устраняют признаки заболевания.

  • Препарат «Аллопуринол».
  • «Пробеницин».
  • «Колхицин».

Посмотрите на видео инструкцию к препарату аллопуринол:

Эта группа лекарств начинает действовать не мгновенно, а лишь по прошествии некоторого времени: около двух-трех месяцев применения потребуется, чтобы они проявили свою эффективность. Поэтому их не используют в качестве «скорой помощи» во время обострения подагры. Лечение этими препаратами продолжительное, у него имеется долговременный накопительный принцип действия. Решение, сколько времени принимать препараты, примет врач.

Читайте также о симптомах подагры у мужчин на ногах.

Кортикостероидные препараты

Гормональные средства – кортикостероиды обладают эффективными обезболивающим и противовоспалительным действиями. Но в то же время их прием может привести к опасным нежелательным последствиям: например, набору лишнего веса, сбоям в работе иммунной системы, повышению артериального давления. Поэтому лекарство от подагры этого типа используют крайне редко, когда не получается прекратить болевой синдром с помощью других способов лечения. Обычно гормональные средства используют в виде уколов непосредственно в поврежденный сустав. Эта процедура выполняется при обострении симптомов подагры под контролем медиков амбулаторно или стационарно.

Механизм действия кортикостероидов

Средства народной медицины

В качестве дополнительных способов для лечения подагры при обострении больные люди нередко пользуются народными средствами. При этом важно помнить, что всевозможные методы альтернативной медицины нужно обязательно согласовывать с доктором, чтобы избежать неприятных последствий. Применяя различные рецепты, следует не забывать также и о соблюдении режима питания и питья, ограничении физических нагрузок. Наибольшую известность имеют следующие средства.

  • Применение активированного угля избавляет человека от неожиданно возникшего болевого синдрома в суставе, легче становится примерно через час. Следует взять 5 таблеток лекарства, измельчить их, смешать с небольшим количеством воды. В получившийся раствор добавляют льняное масло, тщательно перемешивают и прикладывают к больному месту на несколько часов в виде компресса. Боль постепенно отпустит, затем прекратится полностью. Вылечить подагру этим способом не получится, можно только облегчить симптоматику на некоторое время.
  • Отвар из лаврового листа помогает очищать суставы от скопившейся мочевой кислоты. Для его приготовления кипятят в течение пятнадцати минут примерно 5 г сырья в 400 мл воды. Кастрюлю не накрывают, потому что в листьях содержится много эфирных масел. После кипячения отвар укрывают хлопчатобумажной и шерстяной тканью, оставляют настаиваться на три часа. Средство употребляют внутрь небольшими порциями в течение всего дня. Его применение позволяет постепенно снизить количество мочевой кислоты в организме.
Активированный уголь

Средняя цена за 10 таблеток активированного угля в аптеках 15 рублей

  • 1 кг лимонов заливают кипятком, настаивают 5 минут. Потом их мелко режут или перекручивают в блендере. Приготовленное лекарство хранится в холодильнике. При употреблении смешивают 1 ч.л. лимонов, половину чайной ложки соды с 200 мл воды. В период обострения смесь пьют один раз в день.
  • Введение в ежедневный рацион квашеной капусты, вишни также способствует тому, чтобы сбалансировался уровень мочевой кислоты. Эту же задачу можно решить, если каждое утро натощак выпивать стакан сока из сельдерея.
  • Для снятия симптомов обострения можно приготовить дома мазь. К примеру, смешать кефир и мякоть ржаного хлеба до кашеобразного вида, затем смесь прикладывать к суставу на время ночного отдыха. С этой же целью используют вареную репу. Мелкая соль и мед, взятые в одинаковом количестве и тщательно перемешанные, накладывают на пораженное место через ткань, чтобы снять боль при подагре.

На видео даны советы по лечению заболевания народными средствами:

  • Хорошо помогают справиться с болью во время приступа ванны, приготовленные с травяными настоями. Чаще всего используют ромашку аптечную, корень аира, овес, крапивный корень, шалфей.
  • Для лечения подагры рекомендуют настой из еловых шишек, который помогает выводить мочевую кислоту. Нераскрывшиеся шишки заливают кипятком, настаивают несколько часов. Принимают понемногу трижды в день за полчаса до приема пищи.
Проводить сеансы массажа во время обострения подагрической болезни нельзя. В период между приступами боли больной сустав разрешают массировать легкими движениями, растирая и поглаживая его.

Профилактика обострений

Профилактические мероприятия между обострениями важны не меньше лечения. Рекомендуется соблюдать несколько простых условий для предупреждения приступов подагры.

  • Соблюдение диеты. При подагре врачи предписывают стол № 6. Исключаются жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты, копчености, алкоголь, шоколад, а также соленая, острая, пряная пища.
  • Ежедневно пить не менее двух литров воды.
  • Выполнять посильные гимнастические упражнения.

Суточная норма потребления воды

  • Не перегружать больные суставы.
  • Периодически контролировать уровень мочевой кислоты.
  • Не использовать слишком узкую обувь.
  • Следить за приемом лекарственных средств.

Если больной человек прислушивается к советам врача, соблюдает рекомендованный рацион, следит за своим состоянием, лечится, то обострения подагры становятся реже, болевой синдром уменьшается. В тех же случаях, когда не занимаются лечением заболевания, его симптоматика только снимается обезболивающими препаратами, высок риск развития осложнений.