Подагра у мужчин

Подагра – это патология, которая носит хронический прогрессирующий воспалительный характер. Она возникает вследствие нарушенного метаболизма, что приводит к повышенной концентрации мочевой кислоты в крови и скоплению ее солей в виде кристаллов, оседающих в суставах, кожных покровах, других тканях и органах. Болезнь считается неизлечимой, однако, посредством консервативных методов лечения можно снизить выраженность симптоматики и частотность ее приступов, облегчив состояние больного человека. Подагра у мужчин диагностируется чаще всего в возрастной категории старше 40 лет. В детском и юношеском возрасте заболевание может беспокоить человека, если имеется наследственная предрасположенность к нарушению обмена веществ. Остановимся подробнее, что такое подагра, каковы признаки заболевания и методы лечения.

Причины подагры

Основной причиной развития подагры считают наследственный фактор, который обуславливает нарушение обменных процессов. Помимо этого, повышенный уровень мочевой кислоты при подагре провоцируется следующими условиями.

  • Патологические изменения в почках, снижение их функций, длительное употребление мочегонных препаратов («Этанол», «Циклоспорин» и т.д.)
  • Повышенный уровень синтезирования мочевой кислоты в организме, что характерно, если у мужчины имеются такие болезни, как лейкоз, лимфома, псориаз, сахарный диабет и др.
  • Дисфункция печени, поджелудочной железы.

Врач-иммунолог Андрей Петрович Продеус и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин рассказывают о симптомах сахарного диабета:

  • Поступление повышенного объема пуринов в организм человека с продуктами питания. Этому способствует употребление большого количества мяса, жирной, жареной пищи, алкогольных напитков.
  • Повышенное артериальное давление, которое снижает уровень выведения мочевой кислоты.
  • Общее переохлаждение тела или, напротив, перегрев (например, в «горячих» цехах).
  • Низкий уровень физической активности, чрезмерная масса тела.

Любой из этих факторов или их комбинация может спровоцировать развитие подагры. Если заболевание не лечить, то оно существенно изменит привычный уровень жизни мужчины. Последствиями подагры становится ограниченность движений, невозможность заниматься привычными видами деятельности. Также есть вероятность развития мочекаменной болезни, т.к. соли мочевой кислоты оседают и в почках, перекрывают мочевые протоки. Это может послужить причиной почечной недостаточности, гибели человека.

Неприятными последствиями возникновения подагры у мужчин оказывается не только сама болезнь, но и ее лечение. Основные рекомендуемые лекарства при подагре влияют на уровень сперматозоидов, поэтому вероятность зачатия в период лечения снижается.

Симптоматика

Признаки подагры у мужчин напрямую зависят от стадии заболевания. В его течении определяют четыре этапа, имеющих особые симптомы.

Читайте также об основных признаках подагры у женщины.

Начальная стадия

Начало болезни характеризуется не выраженностью признаков подагры, отсутствием изменений суставов, тканей. Определяется чаще всего случайным образом: при сдаче клинических анализов в крови выявляют повышенное содержание мочевой кислоты, в моче – скопление уратов (солей мочевой кислоты).

Нормальное значение уровня мочевой кислоты

Обострение

При обострении подагры, обычно остро воспаляется какой-либо один сустав – часто на большом пальце ноги. Нередко это происходит во время ночного отдыха. Приступ характеризуется такими первыми признаками:

  • Острая, ярко выраженная боль в суставе как в состоянии покоя, так и во время движения. При надавливании на него болевой синдром увеличивается.
  • Ограниченность движений суставами.
  • Отек и краснота больного места. Кожа на нем натягивается и блестит. Формируются и увеличиваются тофусы — подагрические узелки.

Подагрический тофус

  • Повышение (до 39-40°С) общей и местной температуры тела.
  • Разрушительные процессы в суставе. После первого обострения подобные признаки могут проявляться в каких-либо других структурных элементах опорно-двигательной системы: суставах на ногах и руках. Клинические проявления сохраняются несколько суток.

Ремиссия

Для ремиссии болезни характерно то, что самочувствие мужчины приходит в норму. Он не ощущает проявления каких-либо особенных признаков, не повышается температура тела. Повторные обострения затрагивают коленные, тазобедренные, локтевые и другие суставы организма. Приступы подагрического артрита провоцируются следующими факторами.

  • Погрешности в диете (злоупотребление алкоголем, а также жареными, жирными, острыми мясными блюдами).
  • Нервное, эмоциональное, физическое перенапряжение.
  • Травматическое повреждение сустава.

Подагрический артрит стопы

  • Оперативное вмешательство.
  • Инфекционные, вирусные болезни.
  • Прием некоторых лекарств, в том числе мочегонных средств.

На этом этапе болезни тофусы возникают множественно на разных суставах. Во время обострения они размягчаются, лопаются. В открывшейся ранке заметны кристаллы кислоты белого оттенка, могут развиваться небольшие гнойнички, абсцессы из-за того, что через открытую рану в организм проникают бактерии, вызывающие нагноение.

Периоды между обострениями заболевания постепенно сокращаются по мере развития патологии.

Хроническая стадия

Хроническая стадия подагры наступает, если человек не занялся лечением острой формы: не были сняты приступы боли и не предприняты меры, чтобы сбалансировать количество мочевой кислоты в крови. Отмечают следующие симптомы подагры у мужчин на этой стадии:

  • Сильные боли в суставах.
  • Изменение формы сочленений и значительная ограниченность их подвижности. Чаще других подвергаются изменениям сочленения голеностопа, коленей и кистей. Отличительным признаком подагры (в сравнении с другими патологиями суставов) является то, что в одно и то же время признаки заболевания могут обостряться в одном сочленении, при этом в других суставах будет наблюдаться их существенное снижение или полное отсутствие.

Врач уролог-андролог Николай Константинович Соловьев рассказывает о симптомах мочекаменной болезни:

  • Кристаллы солей мочевой кислоты откладываются в виде тофусов (уплотнений желто-белого оттенка) как в поврежденных суставах, так и в подкожном пространстве.
  • Примерно в половине всех диагностированных случаев подагры при прогрессировании заболевания определяются патологические изменения в структуре тканей почек и сбои в их функционировании. Это может быть мочекаменная болезнь, нефрит, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность.

Как поступить во время обострения


Во время обострения подагры к лечению нужно подходить комплексно. Для облегчения состояния мужчины в домашних условиях следует выполнить следующие рекомендации.

  1. Обеспечить человеку состояние покоя.
  2. Больную руку или ногу нужно положить так, чтобы она оказалась приподнятой относительно всего тела.
  3. На пораженную область можно наложить холодный компресс на 15 минут. Затем наложить «Мазь Вишневского» также в виде компресса.
Мазь Вишневского

Средняя цена мази Вишневского в аптеках за 30 г тюбик 45 рублей

  1. Обезболивающие лекарства во время приступа принимать не рекомендуют, т.к. их прием может спровоцировать тошноту, рвоту, что ухудшит самочувствие человека.
  2. Очередной прием пищи лучше пропустить, лучше выпить стакан негазированной щелочной воды, чтобы нейтрализовать кислоту. Затем употреблять в пищу овощные бульоны либо каши жидкой консистенции, сваренные на молоке, разбавленным водой.
  3. Пить много чистой питьевой воды при отсутствии нефрологических заболеваний.
  4. Обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению подагры.

Можно воспользоваться народными средствами, приготовив специальные смеси, чтобы растирать пораженное место.

  • В пол-литровую банку плотно укладываются свежие листья зверобоя, которые заливаются любым растительным маслом. Смесь настаивают в течение трех недель, потом фильтруют и растирают больные суставы.
  • Смешивают, предварительно измельчив, корни окопника и ягоды шиповника, затем также заливают растительным маслом, оставляют на 2 недели, фильтруют. В настой добавляют 50 г касторового масла и 1ч.л. пихты. Полученной смесью можно растирать суставы, избегая сильного надавливания на них и травмирования.

Народные средства лечения заболевания:

Лечение

При организации лечения подагры у мужчин обязательно требуется соблюдать комплекс мер, рекомендованных лечащим врачом. Это относится ко всем этапам прогрессирования заболевания, степени проявления симптоматики, мест поражения. Основные результаты, которые ожидается достичь в процессе лечения.

  • Быстро избавить человека от характерных признаков приступа подагры, в первую очередь, болевого синдрома.
  • Нормализовать обмен пуриновых оснований.

О лечении заболевания рассказывает врач-кардиолог Александр Леонидович Мясников:

  • Предупредить возобновление болевой реакции и воспалительного процесса.
  • Предотвратить дальнейшее накопление солей мочевой кислоты в подкожном пространстве, сочленениях, тканях.

Большая роль отводится просветительской работе по донесению до больного мужчины информации о заболевании, его вероятных последствиях. Доктор разъясняет пациенту важность и необходимость постоянного контроля количества мочевой кислоты в крови, соблюдения рекомендованной диеты, регулярного приема медикаментов, выполнения комплекса ЛФК.

Лечение медикаментами

С помощью медикаментов человек справляется с обострением подагры, ее выраженной симптоматикой в этот период, а также получает необходимую коррекционную терапевтическую поддержку в период ремиссии заболевания. Применяются следующие группы лекарств для лечения суставов от подагры у мужчин:

  • С целью купировать боли и воспаления во время первого и дальнейших моментов обострения подагры назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Напроксен», «Диклофенак», «Индометацин»), «Колхицин», глюкокортикоидные препараты. Предпочтение отдается НПВС. Если с их помощью не достигается необходимый результат, применяют «Колхицин». Глюкокортикоиды назначаются в наиболее сложных ситуациях.
  • С другой задачей – балансированием количества мочевой кислоты в крови – справляются такое лекарство, как «Аллопуринол», который снижает ее выработку. Для того чтобы она лучше выводилась из организма, назначают «Лозартан», «Урисан». В некоторых случаях помогает только «Аллопуринол», имеющий результативность и в процессе снижения синтезирования кислоты, и в процессе стимулирования ее вывода.

На видео инструкция по применению препарата диклофенак:

  • Применением противовоспалительных и обезболивающих средств местного действия (кремов, мазей и т.п.), как правило, не достигается желаемый результат.
  • Крупные по размерам тофусы часто лечат оперативным способом, их удаляют. Те, что имеют небольшие размеры, чаще всего, могут понемногу рассосаться.

Диета

Соблюдение мужчинами рекомендаций по диете при подагре играет важную роль в лечении заболевания. Пациентам назначают диету с пониженным количеством калорий. Основная ее задача – способствовать результативному выводу мочевой кислоты.

Из ежедневного рациона исключаются следующие продукты:

  • Жирные сорта мяса и рыбы, которые следует заменить мясными и рыбными продуктами с минимальным количеством жира.
  • Икра, субпродукты.
  • Бобовые культуры: соя, фасоль, горох, а также грибы, т.к. в них содержится растительный белок.

Как питаться при подагре:

  • Овощи листового типа: спаржа, щавель, шпинат.
  • Редис, баклажаны, цветная капуста.
  • Острые и пряные приправы, соусы.
  • Алкогольные напитки.

Мужчине обязательно нужно каждый день есть нежирные молочные продукты, яйца, а также овощные и крупяные блюда.

Кофе, крепко заваренный чай затрудняют выведение мочевой кислоты, поэтому их рекомендуют ограничить или исключить совсем. Вместо них, лучше пить чаи на травах, ягодные и фруктовые кисели и компоты.

При организации питания мужчины, который болеет подагрой, следует учесть следующие замечания.

  • Принимать пищу нужно от трех до шести раз в день небольшими порциями. Для перекуса использовать сезонные свежие фрукты, орехи.
  • Одинаково опасно и переедание, и голодание – оба этих типа питания могут привести к резкому ухудшению состояния.

Суточная норма потребления воды

  • Можно нечасто практиковать разгрузочные дни обязательно согласовав их с доктором.
  • В день надо выпивать около двух литров чистой воды, если нет других рекомендаций врача. При наличии мочекаменной болезни рекомендуют употреблять минеральную воду.

Физиолечение и ЛФК

Во время ремиссии подагры мужчинам назначают физиотерапевтическое лечение. Обычно применяют магнитотерапию, ультразвуковое лечение, также популярно наложение аппликаций из парафина и грязи на больные суставы и прием ванн (сероводородных, радоновых).

Парафиновые аппликации

Аппликации парафином

Для разработки больных сочленений в период между приступами рекомендуется регулярное выполнение специально подобранных врачом упражнений. Для достижения лучшего результата перед началом и по окончании тренировок следует делать легкий массаж.

Профилактические меры

Для предупреждения прогрессирования подагры необходимо придерживаться некоторых правил.

  • Неукоснительно принимать лекарства, назначенные врачом.
  • Соблюдать рекомендации по диете.
  • Контролировать с помощью анализов уровень мочевой кислоты.

Биохимический анализ крови

  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Подобрать подходящую физическую нагрузку, заняться доступными видами спорта.
  • Постараться избежать травм суставов.

Полностью вылечит подагру нельзя. Однако при правильно и вовремя подобранном лечении, соблюдении рекомендаций мужчина может снизить интенсивность проявления приступов и их частотность, тем самым не ухудшив привычный образ жизни.