Разрыв связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопного сустава характеризуется повреждением волокон, которые делают сочленение стабильным, устойчивым. Такое травмирование конечности встречается достаточно часто и уступает только патологиям колена. В случае получения повреждения пациенту приходится проходить лечение и реабилитацию. Симптоматика будет разной, но боль присутствует всегда.

Степень повреждений

Прежде чем начинать лечение, необходимо разобраться в классификации патологии. От этого зависит, какая терапия будет выбрана: консервативная или оперативная. Существует несколько степеней патологии:

  1. Первая. В этом случае разрыв связок голеностопа небольшой. Тут можно говорить о растяжении. Пострадавший способен двигаться, но ощущает определенный дискомфорт. Боль появляется при движении, а также при обследовании сустава. Это повреждение чревато тем, что в будущем конечность будет более подвержена к повторному травмированию.
Три степени растяжения голеностопного сустава

Механизм образования растяжения

  1. Вторая степень. Тут появляется надрыв связок голеностопного сустава. Симптомы выражаются ярче, а подвижность сочленения значительно ограничивается. При любом движении боль становится интенсивнее. Появляется отек, гематома. Голеностопный сустав требует полного покоя и правильного лечения.
  2. Третья. Это самая последняя и опасная степень, так как характеризуется полным отрывом связки от костной поверхности. Самостоятельно ходить пострадавший неспособен. Симптомы разрыва связок максимально выражены и их нельзя устранить без применения лекарственных средств. Эта степень характерна для перелома или вывиха. Тут врач-ортопед уже может назначить хирургическую терапию.

Лечение разрыва связочных волокон голеностопного сустава проводится только после определения степени повреждения, а также тщательной диагностики.

Причины появления травмы

Разрыв связок стопы не появляется сам по себе. Существуют прямые причины и факторы, провоцирующие повреждение волокон. К первой группе относятся:

  1. Удар или другая травма голеностопного сустава.
  2. Подворачивание стопы кзади в результате быстрого схождения по лестнице, стремительного бега.
  3. Подворачивание ступни в правую или левую сторону.

Что касается факторов, то они таковы:

  • Чрезмерно низкая двигательная активность, вследствие которой волокна связок теряют былую эластичность.
  • Проблемы с обменными процессами во всем организме или отдельных его тканях.
  • Слишком большая масса тела.
Травмы голеностопа

Травмы голеностопного сустава

  • Возрастные дистрофические и дегенеративные изменения вследствие естественного процесса старения.
  • Анатомические нарушения в голеностопном суставе.
  • Спортивные тренировки высокой эффективности.
  • Неправильная и неудобная обувь.
  • Деформация стопы.
Разрыв связок требует особого внимания, ведь осложнения могут быть тяжелыми — вплоть до инвалидности. При правильном лечении справиться с патологией можно за 1,5 месяца.

Основные симптомы

Заподозрить проблемы со связками голеностопа можно и самостоятельно, хотя проводить лечение при этом не рекомендуется. Дело в том, что симптомы разрыва связок голеностопного сустава не являются специфическими, поэтому реальную патологию можно и упустить. Врачу нужно описать точные признаки. Они обычно такие:

  • Сильный отек голеностопного сочленения. Он появляется в первые 3 часа после получения травмы. Сохраняется отек в течение месяца.
  • Острая боль, усиливающаяся при движении или попытке наступить на конечность.
  • Повышение местной температуры в области сустава: кожа горячая на ощупь.
Что делать, если болит голеностопный сустав? Читайте в подробной статье.

Елена Малышева и врач-невролог Дмитрий Шубин расскажут о причинах и симптомах недуга при разрыве голеностопного сустава: 

  • Покраснение пораженного участка.
  • Подкожное кровоизлияние и гематома в области разрыва. Этот симптом присутствует не всегда. Если поврежден небольшой пучок волокон связок.
  • Появление хромоты, ограничение подвижности. Даже один шаг дается пострадавшему с огромным трудом.

При появлении таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика патологии

Независимо от того, частичный разрыв связок голеностопного сустава произошел у пациента или полный, ему нужна профессиональная помощь. Самостоятельная постановка диагноза чревата неожиданными последствиями. Лучше провести тщательное обследование голеностопного сочленения, включающее:

  1. Фиксацию жалоб пациента и пальпацию пораженного сустава.
  2. МРТ.
  3. Рентгенографию (при подозрении на перелом голеностопного сочленения).

После постановки диагноза можно начинать терапию.

Первая помощь и традиционное лечение


Сразу же после разрыва человеку необходимо оказать первую помощь, ведь самостоятельно он сделать ничего не сможет. В качестве первой помощи следует осуществить такие действия:

  1. Зафиксировать голеностопный сустав, чтобы он не двигался вообще. Для этого используется кусок ткани, шарф, эластичный или обычный бинт — то, что есть под рукой. Перевязывать необходимо «восьмеркой». Такой способ позволит надежно закрепить сустав в одном положении. Важно следить, чтобы мягкие ткани не были слишком сильно перетянуты.
  2. На сочленение положить холодный компресс. Можно использовать лед, замороженные овощи, пакет кефира.
Применение эластичного бинта

Фиксация эластичным бинтом пораженного сустава

  1. Приподнять поврежденную конечность так, чтобы снизился приток крови к порванной связке.
  2. Дать пострадавшему обезболивающее средство: «Анальгин».
  3. Отвезти больного к врачу, что позволит уменьшить риск осложнений и ускорит восстановление.

Далее, начинается лечение. Если ситуация не очень сложная, то проводить его можно в домашних условиях.

Таблица 1. Традиционная терапия

Вид лечения Особенности
Лекарственная терапия Она используется для устранения отека, болевого синдрома, восстановления нормального кровообращения в месте разрыва. Так как повреждение часто провоцирует воспалительный процесс, то больному назначаются лекарства, способствующие его устранению. В общем, больному прописываются такие препараты:

  1. НПВС: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз» (более полный список НПВП смотрите тут)
  2. Анальгетики
  3. Местные разогревающие мази: «Капсикам», «Финалгон». Их можно применять спустя 2 суток после начала лечения, как и сухое тепло. Мазь можно применять только тогда, когда на коже голеностопного сустава отсутствуют раны.
  4. Местные средства с обезболивающим эффектом: «Дип Рилиф», «Диклак гель».
  5. Ангиопротекторы: «Троксевазин», «Лиотон». Они помогают устранить гематому, возникшую на месте разрыва. В редких случаях она удаляется оперативным путем.

В самых сложных случаях, когда стандартные обезболивающие средства не дают должного эффекта, пострадавшему делается одноразовая инъекционная блокада: «Гидрокортизон», «Новокаин»

Физиотерапевтические процедуры Они используются в качестве дополнительной терапии для ускорения заживления разрыва. Назначают их только на вторые сутки после получения травмы. Полезными будут:

  1. Ванны на основе лекарственных трав, а также с хвойным экстрактом, солью.
  2. Аппликации с парафином.
  3. УВЧ.
  4. Электрофорез с применением Гидрокортизона.
  5. Магнитная терапия.
  6. Озокерит.
  7. Фонофорез.
ЛФК Гимнастика помогает разработать сочленение после длительной иммобилизации. Восстанавливается эластичность связок и мышц, голеностоп становится стабильнее. Каждое упражнение взвешенно подбирается лечащим врачом. Первое время гимнастика выполняется под присмотром специалиста
Массаж Эта процедура помогает улучшить кровообращение в пораженном суставе улучшает общий тонус тканей. Однако неопытный массажист может навредить
Хирургическое лечение разрыва При полном разрыве связки не сшиваются, так как они просто не срастутся. Пациенту проводится операция по установке донорских волокон или искусственных имплантов
Дополнительные способы
  • Криотерапия. Холод позволяет сузить сосуды и снять отек. На больную конечность периодически кладется пакет со льдом. Долго его держать нельзя, чтобы не получить обморожение. Такое лечение можно применять только в первые часы после получения травмы, так как потом оно просто теряет свою эффективность.
  • Эластичные бинты и давящие повязки. Они фиксируют конечность, не позволяя ей двигаться. Голеностопный сустав не испытывает серьезной нагрузки. Для первых стадий разрыва связок подойдет повязка «носок» или бандаж. Последний тип характеризуется невысоким уровнем фиксации. При наличии третьей степени разрыва требуется гипс, который накладывается приблизительно на 4 недели, или ортез на шнурках. После выздоровления пациенту придется еще некоторое время носить эластичный бинт, чтобы не нагружать ногу с первых дней

То, насколько правильно будет проведено лечение, определяет дальнейшее состояние сустава, возможность появления осложнений. Если пустить все на самотек, то можно оказаться в инвалидном кресле.

Сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава

То, насколько долго пациенту придется бороться с разрывом связок, зависит от своевременности и правильности лечения, а также эффективности курса реабилитации, а также того, насколько сильно повреждены волокна.

При небольшом надрыве срок восстановления составляет всего 1-2 недели, после чего пострадавший может вести привычный образ жизни. Вторая степень патологии вынуждает проходить курс реабилитации в течение 3-4 недель. Максимальный срок лечения полного отрыва волокон связки — 1,5 месяца.

Особенности народной терапии

Проводить лечение в домашних условиях можно при помощи народных средств, если такую терапию позволил врач. Никакой самодеятельности тут быть не должно, как и надежд на то, что болезнь пройдет сама по себе. Полезны народные средства только в случае наличия первой степени надрыва. Полезными будут такие рецепты:

  1. Сырой картофель, измельченный на крупной терке. Полученную кашу следует приложить к пораженному месту на 20 минут и зафиксировать пищевой пленкой. Компресс помогает снять отек. Частота повторения — 3-4 раза в день.
  2. Белая глина с водой (смешиваются компоненты в таких пропорциях, чтобы в результате получилась сметанообразная масса). Кашица прикладывается к поврежденному голеностопу на 40 минут, после чего смывается теплой водой.
Компресс из сырого картофеля

Приготовление компресса из сырого картофеля

  1. Алоэ. Компресс на основе измельченных листьев растения обладает болеутоляющим эффектом. Держать его нужно до тех пор, пока он не нагреется. После этого повязку стоит поменять.
  2. Растирание водкой или теплым молоком.

Лечение народными средствами нельзя считать едино эффективным методом. Оно не является эффективным при полном разрыве связок, хотя может несколько снизить интенсивность симптоматики.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава предполагает комплексный подход и сознательность самого пациента.

Особенности реабилитации

Реабилитация длится около 2 месяцев. Она предусматривает курсы массажа, лечебную гимнастику, посещение бассейна. Врач назначит все те процедуры, которые помогут восстановить эластичность связок и укрепить костно-мышечный механизм. Во время всего периода восстановления голеностопный сустав придется туго фиксировать.

Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа? На этой вопрос ответит ортопед-травматолог Карпинский Николай Антонович:

Если не соблюдать правила реабилитации, то разовьется воспалительный процесс, результатом которого станет появление неизлечимых патологий опорного аппарата: артрита, артроза.

Отзывы о реабилитации в основном положительные, так как пациенты на себе испытывают пользу упражнений, ускоряющих выздоровление.

Профилактика болезни

Для того чтобы патология не появлялась вообще, человеку достаточно соблюдать простые условия:

  • Делать простую гимнастику для ног, выбирая разумную нагрузку на конечности.
  • Поддержать эластичность связок и прочность мышц позволит ежедневная двигательная активность. Гиподинамия — это враг. Даже если у человека сидячая работа, он должен обязательно разминаться. Полезными являются пешие прогулки, езда на велосипеде.
  • Обувь должна быть устойчивой и удобной. Женщинам лучше отказаться от высоких шпилек, которые зачастую приводят к падению и травмированию голеностопного сустава.

Повышенная нагрузка на сустав из-за ожирения

  • Если речь идет о спортсменах, то они должны дозировать нагрузки на тренировках. Основные упражнения делаются только после разогревающей разминки. В некоторых случаях для снижения нагрузки лучше носить бандажи.
  • Контролировать вес тела. Лишние килограммы — это дополнительная нагрузка, разрушающая суставы, в том числе и голеностопные.
  • Своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний скелета и мягких тканей.

Разрыв связок, удерживающих голеностопный сустав, приводит к утрате подвижности человека на некоторое время. Этому сопутствует потеря нормальной работоспособности, невозможность посещать спортивные тренировки. Такую ситуацию удается быстро устранить без последствий, если начать своевременное лечение и слушать рекомендации врача.