Разрыв связок коленного сустава

Разрыв связок коленного сустава — это самое распространенное повреждение из всех травм опорного аппарата. Он представляет собой полную или частичную потерю целостности волокон, которые необходимы для удержания сочленения в стабильном состоянии, его плавного движения. Так как коленный сустав является самым активным, его повреждения фиксируются чаще других частей скелета. Лечение этой патологии следует начинать сразу же, после ее появления, чтобы можно было скорее восстановить подвижность и работоспособность человека.

Общая информация

Связки состоят из соединительной ткани. Они очень эластичны, поэтому могут приспосабливаться к различным условиям. Но если амплитуда растяжения превышает гранично возможную, волокна разрываются. Чаще всего страдает боковая коллатеральная связка и внутренняя крестовидная соединительная ткань.

Врач травматолог-ортопед Арнолдс Скирманис расскажет о причинах, симптомах и лечении недуга:

В первом случае травма происходит вследствие внешнего удара по конечности, когда колено согнуто. Дополнительно страдает мениск и ПКС (передняя крестообразная связка). Последняя разрывается вследствие получения повреждения с задней стороны ноги. Коленный сустав перестает быть стабильным.

Частичный разрыв не является опасным, так как волокна могут самостоятельно восстановиться (хотя тут некоторое лечение тоже необходимо). Но если ткань отделилась от кости полностью, то обойтись без операции не получится. При такой травме обращаться нужно к травматологу, ортопеду и хирургу.

Причины появления патологии

Итак, частичный разрыв связок коленного сустава возникает вследствие следующих причин:

  • Сильное перенапряжение соединительной ткани из-за значительной и резкой физической нагрузки.
  • Травма колена в ДТП или еще где-то.
  • Падение с высоты.
  • Неправильный изгиб коленного сустава на тренировке.
Травма колена после ДТП

На фото травма колена после ДТП

  • Удар сильного характера.
  • Дегенеративный возрастной процесс в результате которого сочленение просто изнашивается.
  • Неправильное приземление после прыжка в высоту (на прямую ногу).
  • Боковое подворачивание голени.
Очень часто при травме в правом или левом коленном суставе происходит разрыв сразу нескольких связок. Без лечения человек может потерять способность двигаться. В дальнейшем существует высокая вероятность развития артрита. Восстановление будет длиться достаточно долго.

Симптоматика патологии

Надрыв связок коленного сустава или их полный разрыв не остается незамеченным. У пострадавшего появляются определенные симптомы:

  • Резкие болевые ощущения в места повреждения. Этот симптом является основным.
  • Отек и заметное увеличение коленного сустава в размерах. Причем он нарастает в течение первых нескольких часов.
  • Треск или хруст в процессе травмирования конечности.
  • Отклонение сочленения от общей оси ноги в сторону.

Отечность ног и коленного сустава

  • Невозможность наступить на ногу, а при попытке это сделать, неприятные ощущения только усиливаются.
  • Гипермобильность коленной чашечки при пальпаторном обследовании. Чрезмерная активность сочленения остается на длительное время даже после проведения лечения.
  • Гематома в области повреждения (может наблюдаться не всегда).

Чем больше травмирован коленный сустав, тем интенсивнее выражаются симптомы. Они появляются сразу (полный разрыв) или через 1-2 дня (частичное повреждение волокон).

Диагностика

При получении такого повреждения нельзя заниматься самолечением. Лучше обратиться к травматологу, который зафиксирует симптомы разрыва связок коленного сустава и назначит комплексное обследование, которое включает:

  1. Внешний осмотр и пальпацию поврежденного участка, проверку общей оси.
  2. Рентгенографию. Эта процедура необходима для определения наличия или отсутствия перелома коленного сустава. Рентген осуществляется в нескольких проекциях.
Процедура артроскопия

На фото врач исследует коленный сустав с помощью артроскопии

  1. УЗИ поврежденных связок.
  2. МРТ. Этот способ диагностики самый информативный. Он позволяет сделать трехмерную модель сочленения, послойно рассмотреть все ткани.
  3. Артроскопия. Представленное исследование одновременно применяется и для диагностики разрыва, и для его лечения.
Правильная диагностика позволит подобрать правильные терапевтические меры.

Лечение


Если случился надрыв связок коленного сустава, то можно обойтись и без операции. При полном разрыве так сделать не получится. В любом случае пострадавшему нужно оказать своевременную первую помощь:

  1. Вызвать врача с указанием симптомов патологии.
  2. Зафиксировать травмированный сустав, чтобы он меньше двигался. Это позволит контролировать болевой синдром и не даст повреждению распространиться. Для этого используется эластичный бинт или любой кусок ткани. Повязку надо снять через несколько часов, чтобы не нарушилось кровообращение конечности в целом.

Первая медицинская помощь при разрывах связок и мышц

  1. На место поражения следует положить холодный компресс. Периодически его нужно менять, если он нагреется. Такая своеобразная криотерапия целесообразна в течение первых 16-17 часов после получения разрыва. Ее главная цель — уменьшить проявления боли и отека.
  2. Нога должна быть немного приподнятой, чтобы обеспечить венозный отток. Под нее нужно просто положить подушку или свернутое одеяло. Такое положение конечности будет обеспечиваться до тех пор, пока не утихнут симптомы воспалительного процесса и не спадет отек.

Дальнейшее лечение предусматривает комбинирование разных методов терапии и курс реабилитации, который длится от 1 до 6 месяцев (в некоторых случаях дольше).

Таблица 1. Способы лечения

Терапевтический метод Особенности
Лекарственные средства
  • НПВС: «Мовалис», «Дексалгин», «Диклофенак». Принимаются они не более недели.
  • Обезболивающие препараты: «Найз».
  • Местные средства для нанесения на ногу: «Лиотон», «Долобене». Они не только помогают устранить гематому, но и снизят интенсивность болевых ощущений. Разогревающая мазь тоже понадобится, но использовать ее разрешается только спустя несколько дней. Отлично подойдет «Апизартрон», «Випротокс»
Физиотерапевтические процедуры Они помогают ускорить регенерацию связок после разрыва. Проводятся процедуры в комплексе с медикаментозной терапией. Улучшается обмен веществ в поврежденных тканях коленного сустава. Применяются такие процедуры:

  1. Магнитная терапия.
  2. Микротоки.
  3. УВЧ.
  4. Аппликации с применением парафина.
Массаж и ЛФК Физкультура проводится не только в период реабилитации, но и во время нахождения конечности в обездвиженном состоянии. Это позволяет устранить застойные явления. Естественно, первые упражнения выполняются с посторонней помощью. Начальные нагрузки не должны быть интенсивными, причинять боль или прочий дискомфорт. Первые движения проводятся в положении лежа, чтобы снова не опухла нога: разведение в стороны, приподнимание конечностей. Постепенно комплекс упражнений усложняется.

Массаж позволяет восстановить кровоток и нормализовать питание тканей. Но проводить его должен опытный специалист, причем максимально осторожно. Кроме того, поглаживание и легкое разминание позволяет устранить мышечный спазм

Дополнительные ортопедические приспособления Так как при разрыве связок требуется фиксация конечности, для этого можно применить бандаж. Он не даст коленному суставу двигаться, при этом не будут повреждены наружные ткани. Носить его придется несколько недель, пока будет продолжаться лечение. Если разрыв более серьезный, понадобится другой фиксатор для колена: лонгета или гипс. Носить его придется в течение 1,5 месяца. Это позволит связке нормально и правильно срастись

Лечение назначается только опытным врачом. Тут учитывается не только степень повреждения связки. Значение имеет общее состояние пациента, затронута ли мышца.

Приемы хирургической терапии

Разрыв связок колена в некоторых случаях требует оперативного вмешательства. Применение хирургии оправдано при полном отделении волокон, наличии костных осколков в полости сочленения, существенном кровоизлиянии. Вмешательство проводится только в стационаре. Конечность обездвиживается при помощи медицинских шин. Выделяется несколько типов операций:

  1. Реконструкция волокон при помощи артроскопии. Такая процедура является малотравматичной, так как проводится через миниатюрные проколы. Все действия хирургов показываются на мониторе. Представленное вмешательство является многофункциональным, так как в ходе одной процедуры можно решить несколько задач: сшить связку, убрать осколки и кровь.
  2. Установка собственных сухожилий.
  3. Трансплантация донорских фрагментов или искусственных заменителей. В этом случае существует риск отторжения чужеродных тканей.

Оперативное вмешательство, независимо от того, кто лечился (ребенок или взрослый), предполагает период восстановления. Пациенту придется пройти курс лечебной физкультуры и других процедур.

Народное лечение разрыва

Лечение разрыва связок коленного сустава разрешается проводить и дома, но это возможно, если волокна разорвались не полностью. Самостоятельно применять какие-либо средства не рекомендуется. Лечение народными средствами можно производить с применением следующих рецептов:

  1. Аппликация на основе сырого картофеля. Ее нужно прикладывать к пораженному колену, предварительно измельчив овощ до состояния кашицы. Держится она на ноге в течение 20 минут, после чего смывается.
  2. Белая глина и бодяга. Ингредиенты смешиваются в равных количествах и разбавляются чистой теплой водой до кашицеобразного состояния. Далее, средство наносится на травмированную область и накрывается пленкой для улучшения эффекта. Время использования компресса — 30 минут.
Компресс из сырого ккартофеля

Приготовление компресса из сырого картофеля

  1. Хрен и мед. Отвар из этих компонентов позволяет ускорить восстановление связок. Нужно 250 г предварительно измельченного овоща отварить в 1 л жидкости. Далее, в полученное средство добавляется 125 г меда и убирается в холодильник на сутки. Теперь можно принимать отвар трижды в день по 1 ст.л.
  2. Смесь листьев алоэ и каланхоэ. Берется сырье в равных пропорциях. Измельченную кашицу нужно накладывать на поврежденный коленный сустав на 30-40 минут, после чего компресс смывается.
Какой бы метод терапии ни был выбран, он применяется только с разрешения врача. Это позволит снизить риск развития других патологий коленного сустава.

Возможные осложнения

Во время травмирования коленного сустава полностью или частично нарушается его функциональность. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, волокна поврежденной связки могут неправильно срастись, что приведет к трудностям в движении, а также развитию артроза колена. Особенно это страшно для спортсменов, для которых любая травма может привести к завершению карьеры.

Инвалидность

Вследствие неправильной или несвоевременной терапии у человека может на всю жизнь остаться чрезмерная подвижность сочленения. У пострадавшего будут часто возникать воспалительные процессы в области разрыва. Кроме того, во время травмы могут повреждаться кровеносные сосуды. Питания мышц при этом нарушается и развивается их атрофия.

Так как при разрыве связки происходит сильное смещение сочленения, оно может повредить нервные окончания. Это уже провоцирует потерю чувствительности конечности в целом и инвалидность.

Сколько заживает разрыв связок коленного сустава

Если поражение коленного сустава не вылечить полностью, у пациента могут возникнуть осложнения, на устранение которых понадобится гораздо больше времени. Восстановление после терапии длится около 8 недель. Процесс включает в себя не только физические упражнения.

Пациенту назначаются процедуры плавания в бассейне, позволяющие восстановить функциональность коленного сустава без излишней нагрузки. Тренировка позволит избежать атрофирования мышц, появляющегося вследствие длительного обездвиживания конечности.

Плавание в бассейне

Процедуры плавания в бассейне

Восстановление можно проводить в условиях санаториев. Стоимость такой реабилитации немаленькая, но она дает хороший эффект. Отзывы о нем положительные, так как в домашних условиях таких результатов добиться сложно. Важно знать, что после оперативного вмешательства сочленение придется беречь на протяжении всей жизни. Периодически пострадавшему потребуется ортопедический наколенник, фиксирующий сустав. Во время периода восстановления можно проводить лечение народными средствами. Это поможет суставу быстрее восстановиться.

После операции самостоятельно опираться на конечность без дополнительных поддерживающих элементов запрещено в течение первых 7-14 дней.

Профилактика разрыва

Разрыв связочного аппарата — это очень болезненное патологическое состояние, которое провоцирует различные патологии суставов, например, артрит. Своевременная терапия поможет избежать таких осложнений. Но лучше предупредить само возникновение этой патологии. Для этого важно соблюдать такие профилактические меры:

  • Во время спортивных тренировок необходимо делать предварительную разминку, позволяющую подготовить и разогреть связки. Кроме того, снизить нагрузку поможет ортопедический бандаж или наколенник.
  • Нужно соблюдать осторожность во время ходьбы. Особенно это касается зимнего времени, когда гололед не является редкостью.

Правильное питание

  • Стараться избегать травмоопасных ситуаций.
  • Чаще гулять на свежем воздухе и кататься на велосипеде. Физическая активность позволяет держать мышцы в тонусе, укрепляет связки, не дает тканям атрофироваться.
  • Важно также правильно питаться, чтобы в организм поступало оптимальное количество полезных веществ, необходимых для нормального функционирования скелета.

Разрыв связок, удерживающих коленный сустав, — очень распространенное повреждение конечности. Даже если волокна и срослись, травма может напомнить о себе, спустя годы. У многих пациентов в области колена появляется боль при смене погоды. Однако правильная терапия и последующая реабилитация, строгое выполнение рекомендаций докторов поможет существенно снизить риск развития остаточных проявлений.