Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела – это патология, характеризующаяся изменениями в дисках дегенеративного или дистрофического характера. Она непросто сопровождается болевым синдромом. Последствия неправильного или запоздалого лечения позвоночника часто приводят к невозможности полноценно работать и существенному ухудшению качества жизни человека.

Общее описание патологии

Позвоночник – это основа всего организма. Он не только держит тело и все органы, он обеспечивает их бесперебойное взаимодействие. Если с ним возникают проблемы – это ощущается всем телом. Самой большой нагрузке поддается именно поясничный отдел. На него оказывает давление не только сверху (вес верхней части, переноска тяжестей), но и снизу (двигательные нагрузки).

Протрузия и грыжа диска

Протрузия развивается не только на фоне внешних причин. Привести к ней способны и возрастные изменения. При этом если нерв не затронут, то наличие патологии может длительное время оставаться незамеченным. Симптоматика появляется только после того, как в поясничном отделе произойдет смещение позвонка назад. При этом фиброзное кольцо остается целым.

При протрузии позвонковых дисков ограничивается активная жизнь человека. Однако при своевременном выявлении патологии, а также причин ее возникновения, доктора назначат грамотную терапию, позволяющую устранить эту проблему в пояснице.

Стадии и формы развития протрузии

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела прогрессирует постепенно и на этом пути проходит несколько стадий:

  1. Изменения структуры диска позвоночника. На данном этапе происходит отклонение пульпозного ядра, которое сдавливает фиброзное кольцо. Чаще всего это состояние не имеет ярко выраженной симптоматики, хотя иногда может появляться боль.
  2. Пролапс. Усиливается давление на позвоночник, хотя фиброзное кольцо продолжает оставаться целым. На данном этапе появляется определенный дискомфорт: жжение и боль ноющего характера.

Врач-невропатолог Игнатьев Радион Геннадиевич расскажет подробнее о симптомах недуга:

  1. Собственно, протрузия. Фиброзное кольцо уже не выдерживает давления. Поэтому пульпозное ядро несколько выходит за пределы своих границ. Симптомы протрузии при этом становятся интенсивнее. Появляется не только сильная боль. У пациента немеют конечности.

Лечение патологии чаще начинается на поздних стадиях развития, ведь на первых этапах она практически не проявляется.

Можно выделить таки формы заболевания:

  • Дорсальная (дорзальная) протрузия. Пульпозное ядро выпячивается по направлению к спинному мозгу. Такой тип патологии вызывает самую сильную симптоматику.
  • Диффузная. Выпячивание происходит неравномерно, в разные стороны.
  • Циркулярная. Ядро выходит по периметру позвоночника. Она является самой опасной, так как приводит к сдавливанию седалищного нерва.
Как распознать дорсальные протрузии межпозвонковых дисков l4 l5 l5 s1 читайте в подробной статье.

Типы протрузий

  • Латеральная протрузия позвоночника. Выпячивание происходит в левую или правую сторону. Встречается эта форма у 10% пациентов.
  • Фраминальная. она предусматривает выход пульпозного ядра у отверстия, из которого выходит нервный корешок.
При отсутствии лечения на месте протрузии со временем появится грыжа.

Почему появляется протрузия

Существует масса причин, способных вызвать протрузию дисков поясничного отдела. Основными из них считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике;
  • слишком большая механическая нагрузка на поясничный отдел (в том числе и спортивная);
  • беременность (кроме серьезных гормональных перемен в организме женщины на поясницу влияет высокая механическая нагрузка);

Возникновение боли при беременности

  • спондилоартроз;
  • врожденное или приобретенное нарушение осанки, подробнее об этом читайте здесь;
  • травма позвоночника;
  • остеопороз;
  • врожденные заболевания позвоночного столба;
  • слишком низкая физическая активность (в этом случае мышцы постепенно атрофируются);
  • остеохондроз (это главная причина);

Виды остеохондроза

  • избыточный вес;
  • занятие тяжелыми видами спорта;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • перенесенные инфекционные патологии в анамнезе.

Если не осуществить лечение своевременно, то у больного сформируется грыжа поясничного отдела, зачастую требующая оперативного вмешательства.

Симптоматика заболевания

Патология имеет определенные признаки, которые практически не проявляются на начальных стадиях развития. Так как заболевание прогрессирует, у пациента постепенно появляются такие признаки:

  1. Скованность поясничной части позвоночника.
  2. Онемение ног, рук.
  3. Интенсивный болевой синдром, который имеет жгучий характер.
  4. Уменьшение подвижности в области поясничного отдела позвоночника.
  5. Прострел в спине.

Боль в спине

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Слабость в нижних конечностях.
  3. Иногда наблюдаются проблемы с функциональностью мочевого пузыря.
  4. Неприятные ощущения во время смены положения тела.
  5. Судороги в мышцах.
Эти симптомы могут говорить и о других заболеваниях, поэтому перед началом терапии лучше пройти комплексное обследование.

Особенности диагностики

Всесторонняя диагностика позволит не только рассмотреть повреждение, но и определить причины его появления. Вообще, она не представляет никакого труда. Протрузия в поясничном отделе позвоночника выявляется при помощи таких методов:

  1. Рентгенография. Снимок показывает уменьшение размеров межпозвонкового расстояния в районе поражения. Также есть возможность обнаружить разрастание остеофитов. Однако такой метод не дает информации о состоянии мягких тканей.
  2. КТ, МРТ. Тут можно обнаружить не только состояние всех тканей поясничного отдела, но и определить, какова причина заболевания.
Процедура МРТ

На фото процедура МРТ пораженного участка позвоночника

Диагностика должна быть дифференциальной, чтобы не перепутать протрузию дисков позвоночника с другими патологиями скелета.

Лечение


Вообще, лечение протрузии поясничного отдела позвоночника предусматривает устранение боли и процесса воспаления, избавление от спазмов, укрепление поясничных мышц, полное или частичное восстановление функциональности скелета в пораженной области.

Консервативная терапия

Таблица 1. Медикаментозное лечение

Группа препаратов Особенности применения
Витамины группы В Они благотворно влияют на функциональность нервной системы. Самым популярным и максимально безопасным является препарат «Мильгамма». Такие средства назначаются в достаточно больших дозировках
Анальгетики Тут основным препаратом является: «Но-шпа»
Миорелаксанты «Баклофен», «Топеризон» и другие препараты этой группы используются, если противовоспалительные или обезболивающие средства уже не помогают. Приобрести в аптеке их можно только по рецепту. Эти лекарства способствуют расслаблению мышц, снижают интенсивность нервной проводимости
Препараты, устраняющие отек Тут применяются мочегонные препараты: «Фуросемид», «Гипотиазид». Во время использования этих средств необходимо насыщать организм калием
НПВС Они устраняют отек, боль, снижают интенсивность воспалительного процесса. Очень популярным препаратом считается «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен»
Блокада Она в основном применяется для устранения сильного болевого синдрома, если другие анальгетики оказались бесполезными. Тут применяется всего один препарат: «Новокаин», «Лидокаин». Дополнительно может использоваться стероидное противовоспалительное средство. Такую терапию протрузии разрешается проводить 3-4 раза. Укол делается раз в 3 дня
Кортикостероиды Они назначаются, если у пациента тяжелый компрессионный синдром. Чаще всего применяется «Дексаметазон»
Хондропротекторы «Артра», «Хондроитин». Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, однако, использовать их придется продолжительное время. Эффективными они являются только на первых стадиях развития патологии

Лекарственная терапия влияет на основные звенья патологии: убирает рефлекторное сокращение мышечной ткани, снижает интенсивность воспалительного процесса, убирает боль.

Не менее полезными являются физиотерапевтические процедуры. Однако их должен назначать только врач на основе диагностических исследований. Самыми распространенными методами физиотерапии являются:

  1. Мануальная терапия. Осуществлять все приемы должен только опытный специалист. Новичок может нарушить стабильность позвоночника при протрузии еще больше. С первых дней необходимо использовать самые простые и щадящие движения. Далее, предусмотрено изменение техники массажа. Мануальная терапия предполагает избегание воздействия на пораженную часть спины. Все процессы происходят около нее.
  2. Вытяжение позвоночника. Оно позволяет увеличить расстояние между позвонками. Однако его можно применять далеко не всегда. Если процедура показана, то к ней нужно прибегнуть обязательно, ведь после ее проведения уменьшается давление на диски поясничного отдела позвоночника.
Как лечить протрузию шейного отдела позвоночника? Читайте в подробной статье.
Иглоукалывание

Иглоукалывание поможет избавить от многих недугов и заболеваний

  1. Магнитная терапия. Она дает положительный эффект на любой стадии развития патологии. Она способна улучшать кровообращение и стабилизировать иммунитет.
  2. Иглоукалывание. Такое лечение предполагает стабильный и длительный результат. Боль уходит быстро и надолго.
  3. Лазерная терапия. Она позволяет восстановить обменные процессы не только в пораженных тканях, но и в организме в целом. Также эта процедура способствует укреплению иммунитета. Лазер оказывает противовоспалительное воздействие, устраняет болевой синдром.
  4. Ударно-волновое лечение. Оно используется для профилактики. Благодаря такому способу терапии существует возможность исправления осанки, уменьшается давление на корешки нервов.
  5. Аппликации и ванны с применением грязи. Они способствуют устранению спазмов в мышечной ткани поясничного отдела, улучшению кровообращения. Используются они после того, как купируется обострение. При этом есть возможность существенного восстановления организма.
Ударно-волновое лечение

Для исправления осанки рекомендуется ударно-волновая терапия

  1. Синусоидально-моделированные токи.
  2. Электрофорез с применением новокаина. Лекарственные препараты в этом случае действуют эффективнее.
  3. Массаж. Он тоже способен эффективно расслабить мышцы, устранить болевой синдром. Массировать необходимо очень осторожно, причем не только пораженную область, но и районы вокруг нее.
Физиотерапевтические процедуры усиливают эффективность медикаментозных препаратов.

Польза лечебной физкультуры

Любое упражнение должно выполняться осторожно и правильно. Целью гимнастики является укрепление позвоночника, улучшение его подвижности. Комплекс ЛФК предполагает такие упражнения:

  1. Поднятие таза в положении лежа на спине. При этом стопы остаются на полу, а ноги сгибаются в коленях. В таком положении необходимо задержаться на несколько секунд, а потом лечь на пол. Повторить движение следует около 3 раз.
  2. Стоя на четвереньках, необходимо одновременно поднять и вытянуть противоположные руку и ногу.
  3. Лежа на животе, следует одновременно поднять грудь, голову и руки. Остальная часть тела должно оставаться на полу.

Уважаемые читатели, мы покажем вам несколько упражнений, которые помогут избавить от боли при протрузиях поясничного отдела:

Существуют и другие упражнения. После их выполнения необходимо полежать около 30 минут. Тело должно быть расслаблено. Чтобы обеспечить хороший результат надолго, можно использовать ортопедические приспособления, например: корсет.

Достаточно полезной в лечении протрузии дисков поясничного отдела является йога. Однако, ее необходимо выполнять под присмотром специалиста.

Эффективной считается гиперэкстензия. Это упражнение выполняется на тренажере. Оно отлично укрепляет поясничный отдел, при этом в его выполнении задействованы практически все мышцы нижней части спины. Происходит активная проработка тканей низа спины и задней части бедра.

Фитнес при протрузии тоже полезен, но все упражнения назначаются специалистом. А вот бег при протрузии может навредить.

Когда требуется хирургическая операция

Для проведения операции должны быть определенные показания. Используется она очень редко и на завершающих стадиях патологии. Существуют следующие показания к проведению хирургического вмешательства:

  • Отсутствие положительного эффекта от физиотерапевтического и лекарственного лечения в течение 6 месяцев.
  • Слишком быстрое прогрессирование патологии, при котором затрагиваются другие части позвоночника.
  • Существует опасность полной потери работоспособности, возможности нормально передвигаться и инвалидизации.

Хирургическое вмешательство

Во время операции разрушенный диск удаляется полностью или частично. Проводить такое лечение разрешается только тогда, когда протрузия уже перешла в грыжу. Стабилизация основы скелета производится при помощи костного трансплантата. Сращение фрагментов происходит в течение 3 месяцев. Если повреждено сразу несколько участков позвоночника, то больному устанавливают укрепляющую пластину. В дальнейшем она удаляется или остается в поясничной части на всю жизнь.

Особенности питания

Так как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела необходимо комплексно, правильное питание тут имеет большое значение. Пациенту необходимо дополнительно укреплять кости и позвонки. Тут поможет диета. Важно употреблять в пищу рыбу, говяжье и птичье мясо, овощи и молочную продукцию.

Чтобы восстановить хрящевую ткань, следует употреблять холодцы, а также другие блюда, содержащие желатин. Не менее полезны морепродукты. От алкоголя, жареных и острых блюд лучше, вообще, отказаться.

Чесночная настойка

Настойка из чеснока

При наличии разрешения доктора можно проводить лечение народными средствами в домашних условиях. Полностью от проблемы они не избавят, однако, в комплексной терапии они будут крайне полезными. Подойдет чесночная настойка, сок одуванчика. Полезна мазь, изготовленная из индийского лука. Эти средства помогают обезболить пораженное место.

Профилактика протрузии дисков позвоночника

Перед употреблением любых медикаментозных препаратов необходимо узнать, какие противопоказания у них существуют. Особенно важно это сделать, если болен ребенок. При беременности большинство лекарств запрещено для употребления, чтобы не навредить малышу. Лучше, вообще, не допускать появления такой проблемы. Для этого следует соблюдать профилактические меры:

  • нужно тренировать спинные мышцы в области поясничного отдела;
  • для снижения нагрузки на позвоночник используется корсет;
  • следует отказаться от тяжелых видов спорта, заменив их такими занятиями, как велосипедная езда, плавание;
Корсет для мышц спины

Ортопедические корсеты для спины прилегают к проблемному участку и берут на себя значительную часть нагрузки на позвоночник

  • если у ребенка искривлен позвоночник, с этим необходимо бороться;
  • важно обеспечить правильное и полноценное питание;
  • лучше выучить комплекс дыхательной гимнастики.

Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника – непростой патологический процесс, от которого можно избавиться, если начать своевременное лечение.