Грудной отдел позвоночника

Протрузия грудного отдела позвоночника возникает реже остальных видов данной патологии вследствие физиологических особенностей области грудины. Зафиксированные ребрами позвонки и малоподвижные сегменты надежно защищают диски от выпадения. Но чрезмерные нагрузки, дегенеративные процессы влияют и на грудную область.

Характеристика заболевания

Протрузия грудного отдела не относится к самостоятельному заболеванию. Врачами она рассматривается как последствие остеохондроза и один из этапов, предшествующих грыже диска. Грудной отдел представлен двенадцатью позвонками, разделенными фиброзно-хрящевыми дисками. Межпозвонковый диск состоит из двух элементов: пульпозного ядра и фиброзного кольца. Боковые поверхности позвонков служат местом крепления ребер, которые служат защитным каркасом для органов грудной клетки. В сформированном отростками позвонков специальном канале находится спинной мозг, являющийся частью нервной системы человека. Целостность всей структуры закрепляется посредством мышц и связок.

Аналогично большинству заболеваний позвоночного столба основной предпосылкой патологии служит остеохондроз, поэтому протрузия является осложнением остеохондроза. Вследствие обменных, сосудистых, возрастных нарушений происходит одностороннее выпячивание позвонков за пределы своей фиксации в межпозвонковом пространстве. Диск уменьшается по высоте, утрачивает эластичность, происходит сужение межпозвонковой щели, утрата амортизационных свойств дисков.

О симптомах заболевания грудного отдела позвоночника расскажет врач-невропатолог Игнатьев Радион Геннадиевич:

Начинается смещение пульпозного ядра в направлении слабейшей части фиброзного кольца, пораженной микротрещинами. Наиболее часто выпячивание происходит в сторону внутрипозвоночного канала, где меньше связок и мышц. Образующееся давление выталкивает внутреннее вещество, смещая его к фиброзной капсуле. Это провоцирует ее истончение, растяжение в направлении позвоночного канала. Разрыва не происходит, так как фиброзное кольцо представлено прочной и грубой соединительной тканью. Растяжение может достигать 12 мм. Прогрессирование патологического процесса приводит к разрыву фиброзного кольца и формированию грыжи.

Хрящевая ткань характеризуется отсутствием собственной микроциркуляции, получая питание диффузным путем. Деструктивные процессы, дефицит поступающего питания и влаги приводят к растрескиванию хряща, вследствие чего обезвоженное пульпозное ядро выпадает. Нарушаются физиологические процессы самовосстановления.

Дестабилизация позвонков грудного отдела приводит к выраженному болевому синдрому из-за сдавления вегетативных нервов, идущих к грудным органам, верха брюшной полости, сжатых корешков, оболочек спинного мозга. Часто грудная протрузия возникает на соседних дисках.

Причины протрузии

Развитие протрузии грудного отдела провоцируют внешние факторы. Главная причина кроется в чрезмерной нагрузке на диски при переносе тяжестей, долговременной статичной позе, гиподинамии, резких движениях. Еще одним провоцирующим фактором является избыток массы тела.  На патологическое состояние позвоночного столба также оказывают свое влияние такие факторы:

  • Ревматоидный артрит.
  • Искривления.
  • Остеохондроз.

Грудной, шейный и поясничный остеохондроз

  • Инфекционные процессы.
  • Остеопороз.
  • Травмы.
  • Последствия оперативного вмешательства.
Вследствие перечисленных причин возникает ослабление хрящевых, костных, мышечных структур. Снижается высота, эластичность диска, прочность соединения между телом позвонка и диском. Возникают трещины в фиброзном кольце, увеличивается давление пульпозного ядра во время нагрузки. Травмы приводят к деформации грудины, заболевания вызывают изменения суставно-связочного аппарата.

Симптомы протрузии

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника зависят от размера патологии и области ее расположения. Грудная протрузия с выпячиваниями размером от 1 до 5 мм подразделяется на три типа в зависимости от симптомов неврологического характера:

  1. Медиальная. Симметричный парапарез, выпячивания направлены в сторону спинномозгового канала. Характеризуется проводниковыми расстройствами (парезы верхних конечностей, параличи, онемение, нарушение функций органов таза).
  2. Латеральная. Выпячивания повернуты к боковым отделам. Возникает изолированный корешковый синдром (радикулопатия).
  3. Медиально-латеральные. Асимметричный спинальный комплекс, характеризующийся сочетанием проводниковых расстройств с корешковым синдромом. Срединно-боковая протрузия отличается усиливающимися болевыми ощущениями при пальпации кожных покровов со стороны поражения.

При ущемлении волокон, иннервирующих внутренние органы, наблюдается болевой комплекс симптомов в области живота и грудной клетки. Боль может характеризоваться как паховая, абдоминальная, межреберная невралгия и переходить также на нижние конечности. Признаки боли могут быть аналогичны симптомам инфаркта миокарда, язвенной болезни. В верхней части живота может возникать сагиттальная боль, схожая с язвенной болезнью желудка.

Образование протрузии

Заподозрить протрузию сразу нелегко из-за особенностей ее симптоматики

Помимо болевых ощущений непосредственно в позвоночнике, могут развиться симптомы, характерные для стенокардии, холецистита, гастрита, язвенного заболевания. Наблюдается иррадиация боли по межреберным нервам в грудину, ее передний отдел. Сдавленные вегетативные нервы могут быть причиной необычных симптомов: мышечной слабости, онемения конечностей, сосудистых кризов. Поэтому необходимо специальное обследование с точным выяснением причины появившихся симптомов.

Начальный этап протрузии грудного отдела не имеет ярко выраженных признаков, проявляясь небольшими покалываниями при поворотах корпуса тела, поднимании тяжелых вещей. Остающиеся без внимания симптомы приводят к прогрессированию заболевания. Основные признаки защемления нервов:

  • Боль в пораженной области.
  • Отекание тканей и утренняя скованность.
  • Активизация боли при движениях.
  • Покалывание, онемение в грудной клетке.
  • Межреберная невралгия, резкие боли на входе.
Мы написали подробную статью, рассказывающую о протрузии дисков поясничного отдела позвоночника.
Боль в животе

Появляется боль в области живота и грудной клетке

Вследствие схожести симптомов с межреберной невралгией, заболеваниями внутренних органов, для диагностики протрузии необходимы инструментальные методы. Возникающая при протрузии головная боль, увеличение артериального давления вызывается чрезмерным напряжением сосудов, что характерно также для заболеваний сердца и головного мозга. В этом случае необходимо показаться также кардиологу и невропатологу.

Признаки протрузии возникают в определенные периоды и сменяются ремиссией. Курс лечения, диета, изменение образа жизни могут полностью избавить человека от боли. Но обычно патологический процесс имеет продолжительный срок течения – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагностические методы

Многообразная симптоматика осложняет диагностику заболевания. Первичный сбор данных осуществляется посредством осмотра пациента, двигательных тестов, пальпации спины. Самым достоверным методом диагностики является МРТ – магнитно-резонансная томография. Это дорогостоящее исследование, но оно позволяет обнаружить утолщение фиброзного кольца, формирование трещин в межпозвонковом диске, на какой стадии выпадения он находится. Процедура противопоказана при наличии кардиостимулятора, металлических предметов в теле, боязни замкнутых пространств. Используется также метод КТ – компьютерной томографии, радиоизотопное исследование, миелография (контрастное исследование на предмет выявления смещения диска), биохимическое исследование крови.

О диагностике грудного отдела позвоночника смотрите наше следующее видео:

Обычный метод диагностирования – рентгенография грудного отдела в прямой и боковой проекции. Но такой метод не показывает состояние мягких тканей. Присутствие остеофитов, сниженная высота суставной щели служат косвенными признаками протрузии. Пациент осматривается невропатологом, терапевтом. Лечение проводится по общей схеме. Если диагноз установить не удается, применяется метод пункции спинного мозга.

Лечение протрузии


Для устранения симптомов протрузии грудного отдела используются разнонаправленные воздействия на осевой скелет. Острый период сопровождается отказом от чрезмерной физической нагрузки, использованием специальных поясов и корсетов. Основной курс терапии протрузии грудного отдела базируется на использовании фармацевтических средств. Медикаментозная терапия использует следующие виды препаратов:

Механизм действия хондропротекторов

  • Хондропротекторы для восстановления целостности межпозвонкового диска (хондроксид, терафлекс, артрон). Более полный список хондропротекторов можете посмотреть тут.
  • Мочегонные средства против отеков (гипотиазид, урегит).
  • Сосудистые препараты для активизации кровообращения (эуфиллин, пентоксифиллин, танакан).
  • Антиоксиданты для нейтрализации вредных веществ (мексидол, дигидрокверцетин плюс).

После устранения стадии воспаления необходимо закрепить результат посредством различных процедур. Они могут быть назначены, как отдельный курс лечения на начальных стадиях болезни. В качестве дополнительных мер процедуры они используются при запущенной стадии протрузии. Способов лечения и профилактики протрузии грудного отдела много, это такие методы:

  • Лечебная гимнастика.
  • Рефлексотерапия, физиотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Остеопатия.
  • Диета.
В этой статье мы подробно расскажем о дорсальной протрузии межпозвонковых дисков.
Сахар, соль, кофе

Запрещенные продукты при заболевании

  • Физиотерапия (электрофорез, фонофорез).
  • Оздоровительный массаж.
  • Сегментарно-рефлекторный массаж.
  • Лазеротерапия.
  • Хирургическое вмешательство.

Наиболее эффективно протрузия грудного отдела вылечивается на начальной стадии деградации тканей. Поэтому обращаться за помощью необходимо при первых признаках. Самостоятельное использование упражнений ЛФК требует одобрения врача. Лечебные упражнения помогают растянуть позвоночный столб, укрепить мышечный корсет. Благодаря зарядке активизируется кровообращение. Массаж направлен на нормализацию микроциркуляции крови в пораженных областях. Ускоренный метаболизм способствует активному насыщению тканей питательными веществами, кислородом. Эти меры способствуют усилению регенерации тканей.

Методом остеопатии позвонки можно вернуть на место. С помощью мануальной терапии оказывается воздействие на рефлекторные точки. Электрофорез и фонофорез нормализуют кровообращение и устраняют воспаление. Хирургическое вмешательство с удалением деформированного участка межпозвоночного диска является крайней мерой лечения в запущенных случаях.

Метод йоги-терапии поможет избавиться от появления многих заболеваний. Подробнее смотрите видео ниже:

Лечение по новейшим методикам, разрабатываемым крупными клиниками, действует в трех направлениях: рефлекторном, миофасциальном, вертеброневрологическом. Профилактические меры предусматривают ношение корсетов, недопущение перегрузки позвоночника. Применяются препараты, фиксирующие мышцы: плазмол, стекловидное тело. Для укрепления мышечного корсета под контролем врача могут использоваться анаболики.

Протрузия грудного отдела позвоночника существенно нарушает нормальную жизнедеятельность человека. При этом существует опасность возникновения грыжи. Физкультура, насыщенное полезными веществами питание, бережное отношение к здоровью являются наилучшими профилактическими мерами от заболевания.