Пояснично крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит – болезнь, которая нарушает нормальную работу периферической нервной системы. Для нее характерны воспалительные разрушительные процессы нервных окончаний, происходящие в пояснично-крестцовой области позвоночника. Этой патологией страдают люди после 35 лет, по статистике, до 10% населения планеты наблюдают у себя признаки радикулита разной степени выраженности. Заболевание носит хронический характер, периодически проявляются обострения разной временной продолжительности. Его возникновению и обострению способствуют переохлаждения, чрезмерные нагрузки на позвоночник, а также остеохондроз.

Почему возникает болезнь

Поясничный радикулит – не отдельная, самостоятельная патология. Скорее, это система признаков, возникающих вследствие компрессии корешкового нерва. Самой популярной причиной возникновения заболевания считается остеохондроз. Его прогрессированию могут способствовать дегенеративно — дистрофические явления, происходящие в костях человека с течением времени. Если межпозвонковые диски позвоночного столба испытывают дефицит питательных веществ, их составляющие подвергаются структурным не воспалительным преобразованиям. Результатом становится развитие грыжи межпозвоночных дисков или протрузия. Помимо этого, по краю позвонков могут вырасти наросты, называемые остеофитами. Они наносят травматические повреждения нервным корешкам и мягким тканям, способствуют проявлению характерной для радикулита клинической картины: острого болевого синдрома.

Читайте более подробно про грыжу поясничного отдела позвоночника.

Поврежденный межпозвоночный диск

Помимо остеохондроза, радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника появляется из-за наличия следующих факторов:

  • Травматических повреждений позвоночного столба.
  • Доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Заболеваний позвоночника (артриты, спондилолистез).
  • Наследственных заболеваний.
  • Аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит).
  • Воспалений в мягких тканях.
  • Нарушенного обмена веществ, отложения солей кальция.
  • Заболеваний внутренних органов.
  • Синдрома грушевидной мышцы.
  • Острых и хронических инфекционных заболеваний.
  • Излишней постоянной нагрузки на спину в пояснично-крестцовом отделе.
  • Недостаточности физической активности.

Подробнее о причинах и лечении недуга расскажет доктор медицинских наук, профессор Картавенко Виктор Владиленович:

Условия, благоприятные для возникновения болевого приступа в пояснично-крестцовой области:

  1. Переохлаждение.
  2. Резкий подъем тяжелого предмета.
  3. Общая интоксикация организма.
  4. Простудное заболевание.

Перечисленные причины могут привести к появлению разных нарушений в функциональности позвоночника, однако наиболее часто они провоцируют возникновение и развитие радикулита. При первых проявлениях признаков заболевания необходимо заняться его лечением, т.к. приступы боли в пояснично-крестцовой части позвоночника могут повториться в любой момент.

Симптомы заболевания

Диагностирование радикулита проводится несложным образом. Предполагает его врач-терапевт во время первичного осмотра, при необходимости больного направляют на прием к невропатологу. Пояснично-крестцовый радикулит наиболее ярко проявляется через симптомы, описанные ниже.

Неожиданная интенсивная боль, сконцентрированная в поясничном отделе позвоночника. Она может чувствоваться в ягодицах, а также распространяться по всей поверхности ноги, вплоть до стопы. Она значительно увеличивается в процессе двигательной активности, а также при напряжении мышц пресса, кашле, чихании. Снизиться или исчезнуть может в состоянии покоя. Болевые проявления бывают разными.

  • Ишиас – резкая, похожая на удар током боль. Концентрируется в ягодичной мышце, может переходить в ногу. Главная причина – воспаление седалищного нерва.
  • Люмбаго – острый болевой синдром, сопровождающийся спазмом. Распространяется по поясничной области.
  • Люмбоишиалгия – совмещает оба вида боли, начинается в пояснице, иррадиирует в ноги.
Читайте статью про люмбаго с ишиасом.

Причины и симптомы люмбаго

Снижение чувствительности в пояснично-крестцовой части спины, где поражен нервный корешок. В этом месте чувствуется жжение, его покалывает, оно немеет.

Двигательная дисфункция, которая проявляется слабостью в ногах, хромотой, неустойчивой походкой. Ограниченность в выполнении наклона в любую сторону, невозможность встать на цыпочки, подвигать пальцами ног.

Дополнительными признаками могут стать:

  1. Деформирование позвоночного столба.
  2. Снижение роста волос на ногах.
  3. Повышенное потоотделение.
  4. Повышенная температура тела.
  5. Бледность кожи.
  6. Чувство холода в ногах, озноб.

Различают радикулит инфекционной и дискогенной природы происхождения. При возникновении пояснично-крестцового радикулита первого типа характер и сила болевого приступа не имеет отношения к физическим нагрузкам. Очень вероятно его увеличение при необходимости нагнуться вперед. Этот вид радикулита не диагностируется с помощью рентгенологического исследования. Боль исчезает довольно быстро, если воспаление пролечили.

Дискогенный радикулит развивается крайне стремительно. Болевой приступ появляется в связи с растяжением мышц, нагрузкой на пояснично-крестцовую область спины. Он значительно возрастает при необходимости сменить позу, а также при выполнении резких поворотов, кашле, нервном напряжении, стрессовой ситуации.

Тестовая диагностика


Радикулит пояснично-крестцовый — патология хронического характера, время от времени проявляющаяся обострениями. Они могут наблюдаться до двух-трех недель. Для диагностики заболевания медики используют несколько тестовых методик.

  • Симптом Нери – необходимо выполнить резкий наклон головой к груди. Если возникает боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то это признак радикулита.
  • Симптом Турина – болезненность в икроножной мышце при сгибании и разгибании большого пальца ноги.
  • Симптом Бехтерева – непроизвольный сгиб ноги в колене при смене положения тела.
Познакомьтесь со статьей, рассказывающей почему болит копчик?

Как проходит диагностика заболевания смотрите на видео:

Как лечить радикулит

Если у человека диагностирован пояснично-крестцовый радикулит, то для высокой результативности лечения важно учесть природу его происхождения и стадию. Лечить недуг нужно комплексно. Врач порекомендует:

  • Обеспечить состояние покоя.
  • Использовать бандаж или корсет.
  • Принимать медикаменты.
  • Провести курс физиопроцедур.
  • Выполнять специальный комплекс гимнастики.
Как лечить шейный радикулит? Читайте в подробной статье.

Лечебная физкультура при радикулите

Курс массажа нельзя применять в период обострения.

Использование лекарств

Медикаментозное лечение необходимо начинать на самых ранних сроках болезни. Применяются несколько видов лекарств.

  1. Препараты для купирования боли.
  2. Препараты, снимающие воспаления.
  3. Препараты для снятия спазмов.
  4. Гормональные и антидепрессантные средства.
  5. Препараты местного применения.

Для всех групп препаратов существуют конкретные условия назначения и противопоказания. В каких-то случаях пояснично-крестцового радикулита врач подбирает комплексную терапию. В любом случае самостоятельно назначать себе лекарство нельзя.

О современных методах лечения заболевания расскажет в своем видео врач-рефлексотерапевт, вертеброневролог Андрей Кабычкин:

Средства для купирования боли и препараты для снятия воспаления, кроме своего основного действия еще и снимают отечность, что также помогает выздороветь. Для лечения радикулита часто предлагают средства, имеющие в своем составе:

  • «Диклофенак».
  • «Ацеклофенак».
  • «Нимесулид».
  • «Мелоксикам».

Особенно нужно обратить внимание на осторожность применения Диклофенака, т.к. это вещество имеет побочные эффекты. Без согласования с врачом пользоваться противовоспалительными и обезболивающими препаратами опасно.

Спазмолитики помогают ослабить одно из проявлений пояснично-крестцового радикулита – мышечные спазмы. Расслабляют мышцы такие препараты, как «Сирдалуд» и «Мидокалм». Лекарства можно использовать дома, нет необходимости находиться в больнице. Средства легко воспринимаются, имеют высокую эффективность.

Спазмолитики при сильной боли

Это может быть полезно: самые эффективные мази от радикулита.

Гормональные препараты и антидепрессанты назначают, если не дали эффекта менее сильные лекарства. Среди стероидных гормонов для коррекции радикулита предпочтение отдают Кеналогу, Дипроспану. Гормональные инъекции обязательно контролируются доктором во избежание непредвиденных реакций организма.

Если радикулит осложняется возникновением нейропатии, врач может назначить антидепрессантные препараты.

Местная терапия дает хороший результат при лечении вертеброгенного синдрома в районе поясницы и крестца. Все препараты (мази, гели, крема) делят на 2 типа:

  • Противовоспалительные средства.
  • Лекарства, улучшающие кровоток.

Среди медикаментов первого типа наиболее популярны средства, в состав которых входит Диклофенак и Кетопрофен. С их помощью устраняется основной симптом пояснично-крестцового радикулита – боль.

Средства второго вида не снимают воспаление и отечность, зато хорошо купируют болезненность. Однако не стоит ими пользоваться бесконтрольно и регулярно.

Новокаиновые, лидокаиновые блокады используют при ярко выраженных болях. Этими методами заболевание не лечится, с их помощью снимается симптоматика.

Физиолечение

Помимо традиционной лекарственной терапии, невропатолог может назначить курс физиопроцедур на пояснично-крестцовую область спины. Применять их можно только после того, как прекратится острая стадия болезни. Наиболее часто назначаемыми являются:

  1. Электрофорез.
  2. Ультрафиолет.
  3. Магнитотерапия.
  4. Ультразвуковая терапия.
  5. Вытягивание на наклонной поверхности.
Познакомьтесь со статьей, рассказывающей о болях в крестцовом отделе позвоночника у женщин.

При назначении физиотерапии врач предполагает следующие результаты от ее применения:

  • Снижение боли.
  • Снятие воспаления.
  • Уменьшение отека.
  • Стимулирование обмена веществ.
  • Улучшение кровотока.
Физиотерапия при радикулите

На фото проведение процедуры магнитно-лазерной терапии

Домашними средствами излечить пояснично-крестцовый радикулит не получится, можно лишь немного уменьшить боль, воспользовавшись народными рецептами.

  1. Принимать ванны с добавкой натертого хрена, горчицы.
  2. Распаривать спину в бане, используя веник.
  3. Использовать компресс на пояснично-крестцовую часть спины из жгучих продуктов: хрена, перца, горчицы и т.п.

Если неверно подобрать физиотерапевтическое лечение, то оно может не только не облегчить состояние человека, но и значительно его ухудшить.

Лечебная физкультура

ЛФК – важный составной элемент в коррекции радикулита. Выполнять комплексы упражнений при радикулите можно исключительно в хронический период, а также в целях профилактики. Комплекс занятий подбирается доктором в каждом случае строго индивидуально после предварительной оценки состояния спины. При выполнении упражнений следует обратить внимание на некоторые моменты:

  • Перед выполнением движений следует выполнить упражнения на растяжку.
  • Силовые нагрузки на пояснично-крестцовую область спины разрешаются в ограниченном режиме и только после расслабляющих упражнений.
  • Необходимо избегать наклонов во избежание обострений.

Как снизить боль в домашних условиях всего за два упражнения расскажет врач-невролог клиники «Эхинацея» Евгений Энгельс:

Радикулит в пояснично-крестцовом отделе — крайне неприятное, распространенное заболевание. Его появлению способствуют различные условия. Для своевременного его выявления и назначения лечения следует обратиться к специалисту.