Радикулит поясничный

Поясничный радикулит – патология, связанная со сдавливанием нервных корешков, расположенных возле спинного мозга. В результате пациента беспокоит боль и нарушение чувствительности нижних конечностей. Нередко заболевание может переходить в хроническую форму. Поэтому важно при первых признаках радикулита обратиться к врачу, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Особенности заболевания

Многие считают, что боль при радикулите возникает только в пояснице, что далеко не так. Спинной мозг проходит через весь позвоночный столб, поэтому в зависимости от того, какой его отдел оказался пораженным, может появиться шейная или грудная радикулопатия. Хотя, конечно же, крестцовый и поясничный отделы страдают чаще других. Это связано с огромными нагрузкам, которые они испытывают.

Радикулопатия – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, возникающий по разным причинам. Поэтому прием обезболивающих препаратов облегчает состояние пациента лишь на короткое время, после чего боли возобновляются. Чтобы избавиться от них навсегда, важно определить первопричину и заняться лечением основного заболевания.

Основные причины радикулопатии

Чаще всего поясничный радикулит беспокоит людей старшего и среднего возраста, работа которых предполагает частое нахождение на холоде или подъем тяжестей. Пострадать может как женщина, так и мужчина.

Выделяют 2 стадии радикулопатии:

  1. Острый радикулит имеет неврологический характер возникновения. Его причина – сдавливание нервных окончаний, в результате которых поясница напрягается и появляется дискомфорт.
  2. Хронический радикулит в основном проявляется тупыми или дергающими болевыми ощущениями в пояснице и конечностях. При надавливании на паравертебральные точки, пациент чувствует боль, возникает атрофия мышц.

Симптомы радикулита

Основной признак поясничного радикулита – острая боль, которая появляется во время движения и распространяется вдоль всего ущемленного нерва. Кроме того, пациент может жаловаться на:

  • Напряжение мышц спины.
  • Бледность кожных покровов вдоль ущемленного нерва.
  • При надавливании в месте остистых отростков возникает боль, которая может отдавать в область ягодиц.

Из видео с врачом-анестезиологом Марком Гальпериным вы узнаете о причинах и симптомах болезни:

  • Повышенную потливость.
  • Снижение пульсации артерий, которые проходят через стопу.
  • Нарушение кожной чувствительности по ходу ущемленного нерва.

Для начальной стадии радикулита в пояснично-крестцовом отделе характерны такие симптомы заболевания:

  1. Симптом Легаса – резкая боль во время поднятия ноги из положения лежа на животе. Болезненность может ощущаться в пояснице и распространяться на бедро.
  2. Симптом Бехтерева – в момент, когда человек садиться из положения лежа, у него рефлекторно сгибается нога.
  3. Симптом Нерли – при быстром наклоне головы усиливаются болезненные ощущения.
  4. Симптом Дежериана – болезненность усиливается во время кашля или чихания.
  5. Симптом Бонне – ягодичная складка со стороны ущемления нерва сглаживается.
  6. Движения пострадавшего становятся скованными.

Симптомы радикулита

При развитии патологии симптомы радикулита расширяются и появляется:

  • Острая боль вдоль позвоночника, бедра и голени при наклоне головы.
  • Подвижность человека еще более ограничивается.
  • При попытке отвести больную ногу в сторону, появляется острая боль в области бедра.
  • При надавливании на живот ниже пупка, появляется острая боль.
  • При прижатии разогнутой ноги к ровной поверхности, боль распространяется на седалищный нерв.

Радикулит поясничного отдела имеет хронический характер протекания. Обострение может продолжаться до 3 недель.

Причины радикулита

У здорового человека нервные окончания надежно защищены от любых внешних воздействий. Если в организме возникает патология, связанная с нервными волокнами спинного мозга (раздражение или сдавливание), то у пациента возникает боль. Причины таких патологий могут быть самыми разными:

  • Спазм мышц и отек тканей, которые возникают из-за развития воспаления, что приводит к сдавливанию аксонов.
  • Травмы, которые могут спровоцировать нарушение механизмов защиты.
Это может быть полезно: причины шейного радикулита.

Причины радикулита

  • Нарушение целостности межпозвонковых дисков, что приводит к ущемлению нервных окончаний.
  • Наросты или новообразования на позвоночнике сдавливают и ущемляют нервные окончания.

Существует ряд заболеваний, которые способны привести к сдавливанию нервов:

  1. Остеохондроз и его запущенные стадии (грыжи, протрузии и т. д.).
  2. Стеноз чаще всего поражает позвоночник людей преклонного возраста, но чаще его диагностируют у мужчин.
  3. Деформирующий спондилез – изменение в межпозвонковых дисках дистрофического характера. В результате заболевания возникают костные остеофиты.
  4. Синдром грушевидной мышцы является следствием травмы или дегенеративных процессов позвоночного столба.
Иногда радикулит появляется у женщин во время беременности, при разрастании рубцовой ткани после перенесенной операции, в случае инфекционного или онкологического поражения костей позвоночника.

Спровоцировать развитие патологии могут такие факторы:

  • Переохлаждение.
  • Отложение солей в суставах.
  • Перенесенное инфекционное заболевание.
  • Резкие движения.
  • Поднятие тяжестей.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Возрастные изменения.

Диагностика

Для постановки диагноза, врач проведет визуальное обследование и проверит рефлекторную активность. Дополнительно могут быть назначены такие методы обследования:

  1. Рентген поясничного отдела позвоночника. На снимке будут заметны возможные изменения кости дегенеративного характера.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обследование дает возможность увидеть компрессию нервных окончаний и оценить состояние межпозвонковых дисков и связок.
  3. Электромагнитография. Дает возможность оценить степень поражения нервных волокон.
МРТ поясничного отдела

Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.

Если планируется лечить поясничный радикулит методом мануальной терапии, то пациенту придется сделать анализ крови и мочи, а также пройти обследование на остеопороз.

В некоторых случаях больному делают электрокардиографию и УЗИ.

Лечение


В случае резкого обострения радикулита до визита доктора в домашних условиях можно выпить нестероидный противовоспалительный препарат и принять горизонтальное положение на твердой, ровной поверхности, приподняв ноги вверх.

После осмотра, доктор назначит местное лечение радикулита поясницы с использованием настоек или мазей. В случае когда консервативная терапия заболевания на протяжении нескольких месяцев не дает положительного результата, принимается решение о целесообразности проведения операции.

Медикаментозная терапия

Исходя из симптомов поясничного радикулита, медикаментозное лечение направлено на устранение боли и воспалительного процесса, к которым привело ущемление нерва. На начальном этапе лечение медикаментами может дополняться тепловыми или охлаждающими процедурами. Для этого пораженную область спины можно греть или прикладывать к ней холод.

Медикаментозное лечение, которое можно проводить в домашних условиях, заключается в приеме:

  • Нестероидных противовоспалительных таблеток («Ибупрофен», «Напроксен» и т. д.).
  • Анальгетиков («Анальгин», «Индометацин», «Пираминал» и т. д.).
  • Стероидных гормонов.
Таблетки ибупрофен

Ибупрофен оказывает обезболивающее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие. Средняя цена таблеток в России 30 рублей.

  • Витаминов группы В («Пантагам» и т. д.).
  • Биологических стимуляторов («Плазмол», экстракт алоэ и т. д.).
  • Стероидных инъекций в область ущемленного нерва.

Для регенерации поврежденных нервных окончаний, рекомендуют втирать:

  1. Новокаин.
  2. Настойку горького перца.
  3. Мазь с пчелиным или змеиным ядом.
  4. Хлорэтил.
  5. Камфорный спирт.

Возможно использование специальных пластырей (Нанопласт форте и т. д.), которые обладают обезболивающим эффектом и способны снимать воспаление.

Посмотрите видео о лечении болезни с помощью пластырей:

В остром периоде поясничного радикулита пациенту проводится новокаиновая блокада. В зависимости от того, что стало причиной патологии, инъекция может вводиться в:

  • Место, где произошло ущемление нерва.
  • Эпидуральное пространство.
  • Околосуставную или костную ткань.
  • Полость сустава.
  • Тригерные или околопозвоночные зоны.

Лечение поясничного радикулита уколами и медикаментами должно проводиться под врачебным контролем.

Оперативное вмешательство

Если лечение в домашних условиях при помощи медицинских препаратов оказалось не эффективным, пациенту проводится операция:

  1. Микродискэктомия назначается при наличии межпозвоночной грыжи. При этом производится удаление ущемленного нервного корешка. В 90-95% случаев, такое вмешательство приводит к нормализации состояния пациента.
Микродискэктомия позвоночника

Лечение болезни хирургическим методом

  1. Ламинэктомия назначается при стенозе, когда больному сложно переносить любые физические нагрузки. В ходе операции проводится удаление части диска или кости, которые сдавливают нерв.

В срочном порядке оперативное вмешательство проводится только в том случае, когда поясничный радикулит приводит к прогрессированию слабости нижних конечностей, или когда больной не может контролировать мочеиспускание или дефекацию. В остальных случаях пациент сам решает, когда ее проводить, и нужна ли она ему.

Это может быть полезно: как образуется дорзальная медиальная грыжа диска l4 l5.

Народная медицина

Фитотерапевты предлагают свое лечение народными средствами, которое возможно проводить в домашних условиях. Для этого на область позвоночника или пораженного участка поясничного отдела накладывается компресс или проводится растирание с использованием:

  • Сока из черной редьки.
  • Сока хрена, который разбавлен водой в соотношении 1:1.
  • Тертого чеснока.
  • Смесью меда и горчицы в равных пропорциях.
  • Спиртовой настойкой крапивы.
  • Теплой соли с добавлением прополиса.
Больше информации о лечении радикулита поясничного отдела в домашних условиях вы найдете здесь.

Узнайте о восьми народных средствах для лечения болезни в домашних условиях:

После процедуры поврежденное место промывается, намазывается растительным маслом и утепляется платком.

Народные лекарства от радикулита поясничного отдела так же могут приниматься внутрь. Для этого назначают отвары и настойки трав, которые выводят из организма соли:

  1. Три столовые ложки измельченной коры осины заливается 500 мл кипятка и кипятится до тех пор, пока половина воды не испарится. После остывания отвар необходимо процедить и добавить в него мед. Принимать лекарство нужно трижды в день по 50 мл.
  2. Пол литровую банку на треть заполнить листьями брусники и залить их медицинским спиртом. Настаивается такое средство несколько дней на солнце. После этого настойку необходимо принимать трижды в день по 30 мл.
  3. Двести грамм измельченной скорлупы кедрового ореха заливают спиртом и настаивают в течение 1 месяца. Такую настойку пьют перед каждым приемом пищи по 30 г.

Лечить радикулит поясницы в домашних условиях рекомендуют посещением бани, где после распаривания, ее необходимо растереть веником. Так же распаренную кожу в поясничном отделе натирают хозяйственным мылом, после чего смывают остатки мыла теплой водой. Выйдя из бани желательно сразу же надеть теплый пояс и лечь спать. На следующий день поясничный отдел позвоночника уже не должен беспокоить пациента.

Гирудотерапия и акупунктура

Эффективное лечение поясничного радикулита, обеспечивают медицинские пиявки. Проводить процедуру нужно только в специализированном медицинском учреждении. Гирудотерапия основана на укусе пиявок, которые выпускают в кровь специальные вещества, обладающие целебными свойствами.

Доказано, что слюна пиявок способна купировать боль, снижает отечность тканей и обладает противовоспалительным действием. В результате у больного улучшается кровообращение, в том числе, в поясничном отделе позвоночника.

Из видео вы узнаете как ставить пиявок на пояснично-крестцовый отдел позвоночника:

Уже после первой процедуры, пациент сможет увидеть, подходит ли ему такое лечение поясничного радикулита или нет. В случае положительной динамики ему назначают 10 таких сеансов с перерывом в 1 день.

Как правило, гирудотерапия назначается после окончания медикаментозной терапии.

Акупунктура

Не менее эффективным в лечении данной патологии, является иглоукалывание. Научные исследования доказали, что результат акупунктуры выше, того, который дают медикаменты.

В основе этого метода находится введение в биологически активные точки, расположенные вдоль поясничного отдела позвоночника, специальных иголок. Это приводит к тому, что головной мозг начинает вырабатывать эндорфины и энкефалины, которые способствуют обезболиванию. Кроме того, в этой области улучшается кровообращение и обмен веществ, стимулируются защитные силы организма.

Глубина введения иглы может составлять от 1 до 8 мм. Время воздействия на каждую точку варьируется от 1 до 20 минут. Курс лечения – 2 недели.

Мануальная терапия и массаж

Данное лечение устраняет боль и восстанавливает нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Для этого специалист использует:

  1. Толчковую мобилизацию, которая сопровождается щелчками или хрустом. При этом пациент не испытывает болезненности.
  2. Вытяжение позвоночника дает возможность корректировать смещение позвонков.

На видео невролог, врач мануальной терапии Евгений Энгельс показывает упражнения для снятия боли в пояснице:

Массаж

После лечения острого периода поясничного радикулита, назначают курс массажа. Он используется для устранения отдельных патологий, улучшения кровообращения и мышечного корсета, который окружает позвоночник.

Физиотерапия и гимнастика

Для обезболивания и снятия отечности при заболевании поясничного отдела позвоночника, используются физиопроцедуры. Эффективнее всего действуют электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия и воздействие ультразвуком.

Лечебная гимнастика

Одним из методов немедикаментозной терапии радикулопатии поясничного отдела является ЛФК. Любое упражнение подбирается индивидуально для каждого пациента. Комплекс упражнений должен быть направлен на укрепление мышц, которые окружают позвоночник, корректируют осанку, устраняют ущемление нервных окончаний и защищают от дальнейшего развития заболевания.

Физические упражнения для спины

Лечебная физкультура при болях в пояснице

Гимнастика помогает:

  • Восстановить кровообращение, которое было нарушено в результате заболевания.
  • Улучшить обмен веществ в области позвоночника.
  • Увеличить междисковое пространство.
  • Укрепить мышцы, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.

Профилактика

Как вылечить радикулит в пояснице, расскажет врач после обследования и постановки диагноза. Чтобы не допустить повторного обострения заболевания, человеку необходимо соблюдать профилактические меры:

  1. Вести активный образ жизни, занимаясь посильной физкультурой. Хорошим упражнением для позвоночника, является висение на турнике.
  2. Избегать резких движений и скручивания позвоночника.
  3. Следить за своим весом и в случае необходимости заниматься его снижением.

Правильное и неправильное поднятие тяжести

  1. Следить за своим питанием, избегая употребления соленого, острого, маринованного.
  2. Избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник.
  3. Правильно держать спину во время подъема тяжестей.
  4. Спать на твердой поверхности.

Заметив у себя любые признаки заболевания, важно, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, избегая самолечения. Только так можно обезопасить себя от серьезных последствий радикулита.